中医治疗脂肪肝经验方
　　随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，饮食结构发生了变化，脂肪肝的发病率呈直线上升趋势。脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪代谢紊乱产生的病变，目前认为当外源性脂肪酸供给增加，游离脂肪酸运输至肝脏过多，导致肝脏脂肪堆积，形成脂肪肝。脂肪肝如不及时诊治，容易发展为肝纤维化和肝硬化。　　脂肪肝属于中医学的“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴，多病程较长，病因病机较为复杂。在其病理演变过程中，多种病因相互影响，互为因果。如暴饮暴食，饮食不节，伤及脾胃，脾失健运;或情志失调，肝气郁结，肝气犯脾，脾失健运;或病后失调，脾胃虚弱，脾失健运，所致水湿内停，湿聚成痰，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。　　据其脾失健运，水湿内停，痰瘀阻络的病因病机特点，治疗当以健脾化湿，疏肝活血为法，使脾健湿祛，肝疏气行，瘀去络畅，则肝脏脂肪得以祛除。笔者临床多用白术、丹参各30克，茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、山楂、丝瓜络各15克，柴胡、郁金各9克为基本方随症加减，每日1剂，水煎分服，以1个月为1个疗程。　　方中白术健脾化湿为君，泽泻、茯苓、猪苓淡渗利湿为臣。现代药理研究表明，泽泻能改善肝脏脂肪代谢。茯苓既能利水渗湿，又能健脾安神，与白术、猪苓三药合用是针对本病脾虚生湿、痰热血瘀的病机。丹参微寒，具有活血化瘀、凉血消痛，养血安神之功效。现代药理认为丹参可以改善肝内微循环，增加肝血流量，佐以柴胡疏肝理气解郁，气行则血行。丝瓜络通经活络，清热化痰。广郁金行气活血止痛，清肝利胆。茵陈清利肝胆之湿热。山楂消食降脂，软坚祛瘀。
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中医治疗脂肪肝近况
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R259.7【正文快照】：
脂肪肝 (ｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ ,ＦＬ)是指中性脂肪在肝内蓄积过多。近年来 ,随着生活条件的改善 ,其发病率有不断增高的趋势[1] 。脂肪肝病因复杂 ,缺乏特异性的有效治疗药物 ,中医药治疗逐渐受到重视[2 ] 。现对近 5ａ中医药研究本病的概况综述如下。1　临床研究1 1　辨证
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中医治疗脂肪肝研究进展
近年来,由于生活习惯、饮食结构等多种因素的影响,我国脂肪肝的发病率逐年增加,并且渐趋低龄化.肥胖症、糖尿病、妊娠、肝炎病毒或其他病原体感染等都可以引起脂肪肝的发生.脂肪肝常被认为是良性病变,但大量临床资料表明,无论脂肪肝的成因如何,均有部分脂肪肝患者可发展为肝纤维化,甚至肝硬化或肝癌,严重影响患者的身体健康.目前中医治疗脂肪肝的效果优于西医,综述如下.
作者单位：
山东医学高等专科学校附属医院,临沂,276004
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万方数据电子出版社中医治疗脂肪肝偏方大全
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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝(liver…
　　当归牡砺治
　　【功能主治】祛痰化湿，活血消脂。主治脂肪肝。
　　【组成】当归须60克，牡砺粉60克，白芥子50克，莱菔子50克，白茯苓150克，川楝子30克，山楂150克，三七20克，何首乌80克，丹参50克，蒲黄60克，决明子150克，芦荟30克，水蛭30克，泽泻150克，麦芽60克，肉桂30克，炒白术150克，陈皮50克。
　　【用法用量】诸药粉碎为末，过筛，水泛为丸如小绿豆大，每次服5克，1日3次，3个月为1个疗程。疗程前后，化验血脂及肝脏B超观察对比。必要时以1/5量作煎剂，每日1剂，水煎3次，分3次服，以加速疗效。
　　【加减】胁痛甚者，加青皮30克，赤芍100克；大结者，加大黄30克；病毒携带者，加虎杖、白花蛇舌草各100克。
　　【病例验证】崔某，男，57
岁，干部。腹胀胁痛时时发作3年余，常常肠鸣、便稀。面色黑黝少泽，形潮肥胖，苔薄白，舌质黯红；血压17.9/11.7千帕，肝功能检查正常，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，血脂检测，胆固醇（CHO）8.90mmol/L（正常值3.10～5.70mmol/L），甘油三醋（TG）14.8mmol/L（正常值0.56～1.70mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
1.06mmol/L（正常值（男）1.27土0.3mmol/L）。肝脾B超检查：肝左叶长6.5厘米，厚度5.8厘米，右叶斜径14.7厘米，宽度
8.9厘米；脾肋下斜径12.8厘米，肋下厚度3.9厘米，超声印象：脂肪肝；脾略大。辨证：肝失疏泄，湿热痰瘀壅滞。用此丸方连服3个月，腹胀、肝区痛减轻。又连服3月余，复查血脂、胆固醇及肝超声基本正常，诸症消失。
　　山楂泽泻治脂肪肝
　　【功能主治】主治脂肪肝。
　　【偏方组成】生山楂、泽泻各20～30克，丹参、生何首乌、草决明、黄精、虎杖各15～20克，白芍、醋柴胡各10～15克。
　　【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次服。1个月为1疗程。
　　【加减】若恶心者，加法半夏10克；若腹胀者，加炒莱菔子15克；若吐酸水者，减山楂剂量，加乌贼骨20克。
　　【病例验证】用此方脂肪肝患者40例，经用药1～4个疗程后，其中治愈27例，显效10例，有效2例，无效1例。
　　玉米须麦芽治脂肪肝
　　【功能主治】降脂利湿，疏肝理气，活血化瘀。主治脂肪肝。
　　【偏方组成】玉米须、麦芽、丹参、茯苓各30克，生山楂、何首乌、赤芍、当归、白术各15克，丹皮、青皮、陈皮、柴胡、黄芩、甘草各10克。
　　【用法用量】每日1剂，水煎服，20剂为1疗程。
　　【病例验证】用此方治疗患者50例，用药2～5个疗程，其中治愈27例，显效13例，有效7例，无效3例，总有效率为94%。
　　党参黄芪治脂肪肝
　　【功能主治】主治脂肪肝。
　　【偏方组成】党参、黄芪各30克，茵陈35克，连翘25克，苍术、泽泻、丹参、郁金各20克，决明子、法半夏、黄芩、黄连各10克，川军8克，生甘草6克。
　　【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次口服。1个月为1个疗程。
　　【加减】若肝区者，加延胡索、香附各10克；若血脂偏高者，加生山楂、何首乌各15克；若转氨酶偏高者，茵陈加量至50克，桅子20克，垂盆草15克；若肝区光点密集，门静脉增宽者，加红花、桃仁各15克，莪术10克；若大便溏者，去大黄，加炒白术、炒薏苡仁各15克
　　【宜忌】服期间，患者忌饮酒及肥厚之品，停服降脂西药。
　　【病例验证】经用上药2～4个疗程治疗脂肪肝患者78例，其中治愈56例，显效12例，有效7例，无效3例。
　　当归牡砺治脂肪肝
　　【功能主治】祛痰化湿，活血消脂。主治脂肪肝。
　　【偏方组成】当归须60克，牡砺粉60克，白芥子50克，莱菔子50克，白茯苓150克，川楝子30克，山楂150克，三七20克，何首乌80克，丹参50克，蒲黄60克，决明子150克，芦荟30克，水蛭30克，泽泻150克，麦芽60克，肉桂30克，炒白术150克，陈皮50克。
　　【用法用量】诸药粉碎为末，过筛，水泛为丸如小绿豆大，每次服5克，1日3次，3个月为1个疗程。疗程前后，化验血脂及肝脏B超检查观察对比。必要时以1/5量作煎剂，每日1剂，水煎3次，分3次服，以加速疗效。
　　【加减】胁痛甚者，加青皮30克，赤芍100克；大便秘结者，加大黄30克；乙肝病毒携带者，加虎杖、白花蛇舌草各100克。
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1.06mmol/L（正常值（男）1.27土0.3mmol/L）。肝脾B超检查：肝左叶长6.5厘米，厚度5.8厘米，右叶斜径14.7厘米，宽度
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（责任编辑：林森）
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