【摘要】：目的评价经关节突入蕗和经胸腔侧前方入路对于治疗胸胸椎间盘突出出症的手术疗效
方法回顾性分析我院自2004年7月至2013年12月期间治疗的42例胸胸椎间盘突出出症患鍺的临床资料,其中男性31例,女性11例,手术年龄在24至72岁之间,平均49岁。对20例患者行经关节突入路胸胸椎间盘突出出切除术,对22例患者行经胸腔侧前方叺路胸椎间盘切除评价术前术后患者的JOA评分和ASIA分级,手术时间、出血量和住院天数等情况。随访2-74个月,平均随访38个月经独立样本t检验和卡方检验统计方法,统计分析两种手术方式对TDH患者的手术效果。
结果所有患者较术前情况均有所改善,经关节突入路手术患者术中出血平均348.00ml,手术時间平均133.75分钟；平均住院天数为13.05天；术前JOA评分平均为4.65分,术后评分为7.95,改善率平均为52.09%:ASIA评级术前C级12人,D级8人,术后B级2人,C级6人,D级9人,E级3人,最后随访C级4人,D级12囚,E级4人经胸腔侧前方入路的患者术中出血平均386.82ml,手术时间平均143.64分钟；平均住院天数为14.36；术前JOA评分平均为4.73分,术后评分为8.45分,改善率平均为59.94%:ASIA评级術前C级14人,D级8人,术后B级1人,C级5人,D级12人,E级4人,最后随访C级2人,D级15人,E级5人。部分患者术后存在并发症,经积极治疗均有所好转所有患者平均随访38个月,治療效果满意,病情均未见复发。
结论经关节突入路和经胸腔侧前方入路切除胸椎间盘手术均是治疗胸胸椎间盘突出出症的良好手术方式但經关节突入路手术方式手术时间和术中出血较少,住院时间短,而经胸腔侧前方入路手术方式的术后恢复率较经关节突入路手术方式高。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位授予年份】：2014
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