椎间盘突出症造成的脊柱侧弯,是代偿性的,也就是在那…

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腰间盘突出引起脊柱侧弯怎么治
状态:就诊前
咨询标题:腰间盘突出引起脊柱侧弯怎么治
腰间盘突出,脊柱侧弯
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
L4-5向后突出,椎管狭窄。腰间盘突出4个月了,最近一个月腰几乎不疼了但是发现脊柱侧弯。
曾经治疗情况和效果:
曾经试过中药热敷,贴膏药。还找了一个正骨的,给我治疗了半个月没见效果,反而感觉脊柱越来越弯
想得到怎样的帮助:
后背的的肌肉一边高而且很硬,是不是背部的肌肉恢复了脊柱才能直过来呢?
这种情况要怎么治疗呢?
我***发表于
副主任医师
保护性侧弯,做了就好了
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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李树文大夫本人
状态:就诊前
做什么啊?
副主任医师
手术将椎间盘切除或用微创技术也可以,我前几天做一个16岁小孩,突出引起侧弯,现很好
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李树文大夫本人
状态:就诊前
除了手术还有什么别的方法没?
副主任医师
没有,保守治疗效果不佳
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李树文大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李树文大夫的信息
腰椎间盘突出症、腰椎管狭症、腰椎失稳症、骨质增生、骨质疏松症、骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的微创外科治...
李树文,男,39岁,内蒙古医科大学第二附属医院副主任医师,微创脊柱外科副主任,中国中西结合学会脊柱专业...
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腰椎间盘突出,脊柱侧弯
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状态:就诊前
咨询标题:脊柱侧弯咋治
腰椎间盘突出,脊柱侧弯
病情描述:
两年前发现腰椎疼痛,开始是保守治疗,后来发现脊柱侧弯,才做的微创
希望提供的帮助:
手术做了半年多了,感觉还没有啥明显效果,希望医生能出一个可行的方案,怎样能治好这个病,谢谢了。
所就诊医院科室:
户县森工医院 疼痛科
治疗情况:
医院科室:
户县森工医院
治疗过程:
户***发表于
请上传影像学资料或携带后门诊就诊
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郑永宏大夫本人
状态:就诊前
有新资料上传
腰4.5椎间盘中央偏左突出,侧隐窝填塞,神经根埋没。单从横断面看未见到明显脊柱侧弯,还要脊柱正侧位片,及术后腰椎CT或MRI。侧弯应该是代偿性的吧?原来侧弯吗?
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郑永宏大夫本人
状态:就诊前
啥时候能去医院见你吗?郑大夫
本周日我在病房21楼值班,平时周三门诊脊柱三诊室
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郑永宏大夫本人
投诉类型:
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郑永宏大夫的信息
脊柱脊髓损伤的治疗和康复、颈椎病、枕颈及颈椎失稳症、颈腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱症、后纵韧...
郑永宏,男,主任医师,矫形外科硕士。1994年毕业于西安医科大学临床医学专业,分配至西安市卫生局,1995在...
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腰椎间盘突出症为什么会出现脊柱侧弯
导读:人体在直立状态时,脊柱从前后位观是正直无曲的,上中下在同一条直线上。无论任何原因,脊柱出现了侧方弯突都是不正常的,也可以说是病理性的。腰椎间盘突出症中的一个重要体征之一,那就是脊柱侧弯,多数突向患侧,少数突向健侧,形成腰椎间盘突出症特有的脊柱崎形姿势和行走步态
  人体在直立状态时,脊柱从前后位观是正直无曲的,上中下在同一条直线上。无论任何原因,脊柱出现了侧方弯突都是不正常的,也可以说是病理性的。腰椎间盘突出症中的一个重要体征之一,那就是脊柱侧弯,多数突向患侧,少数突向健侧,形成腰椎间盘突出症特有的脊柱崎形姿势和行走步态。
  为什么会出现侧弯?怎么形成侧弯的呢?
  (1)肯定地说腰椎间盘突出症中的脊柱侧弯,是一种生理性的自我保护体位。因为只有这样才可能相对躲避突出物对神经根的挤LE,减轻疼痛,维持脊柱病变局部的相对稳定。
  椎间盘和椎间关节是脊柱运动的枢纽,周围肌肉的舒缩伸屈是脊柱运动的动力,并在其他相关组织的共同参与下,构成脊柱的动态平衡,维持脊柱的多种生理功能。这种脊柱的平衡或者叫做脊柱的稳定性是依靠多种因素来维持的,脊柱在任何体位和状态下,依靠髓核和椎间关节承受压力,纤维环和韧带承受张力,保证椎体与椎体之间的稳定,称之为内在平衡;由于脊住四周的肌肉群的动力作用,使脊柱实现各种功能活动,而仍保持其相互协调稳定,称之为外在平衡;当肌肉组织不参与作用时,由椎间盘及韧带来维持脊柱的一定姿势状态。称之为静力平衡。总之,只要能维持其平衡,脊住就不会出现侧弯。当腰椎间盘破裂、髓核突出时,脊柱的内在平衡则被破坏了。内在平衡也就失去了与外在平衡的协调统一作用,结果是内在平衡与外在平衡均被打破。局部处于失衡状态,相邻椎体之间位置发生改变,表现为小关节错缝、棘突偏歪.脊柱则出现侧弯。
  (1)髓核突出后,挤压神经根,产生剧烈的根性痛,为了减轻对神经的挤压、缓解疼痛,机体出现自我保护性防御,脊柱侧弯后可使神经根避开或减轻突出物的挤压。因此,在这一角度上说.脊柱侧弯又是有利的。
  (3)由于椎间盘突出,内外平衡被破坏之后,脊柱局部处于不稳定状态。为了重新实现局部的相对稳定,通过中枢神经系统反射调节作用,产生局部肌肉痉孪。通过此种方式来达到重建新的平衡状态,实现局部稳定的作用。因此,从这个意义上看,脊柱侧弯又是其失衡后的一种代偿性措施。
  (4)由于突出物压迫或刺激神经根,神经的兴奋性增强,使该神经所支配的肌肉发生痉挛;神经根受压迫产生剧烈的疼痛.使腰肌出现疼痛性痉挛。结果一侧肌肉痉孪,另一侧肌肉相对松弛,故出现侧弯。若两侧肌肉同时痉孪,则使腰部生理性前屈发生改变,或生理前屈加大〔此情况少见),或使前屈减小呈平腰或出现后突弓腰。由此可见.腰部的肌肉痉孪不仅能发生脊柱侧弯,而且还能使腰椎间盘突出前后的生理性曲度发生改变,出现复杂的弯曲畸形。
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关键词:腰椎间盘突出,脊柱侧弯
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别让孩子患上脊柱侧弯
主要患病原因是坐姿不当,睡软床、穿过大的鞋、背单肩书包等都会致病
■ 深圳特区报记者 方胜 记者从日前在深圳平乐骨伤科医院举办的先后天畸形治疗新进展研讨会上了解到的一组数据让人忧心:据统计,我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达20%。在我国6-15岁的学生中,有10°以上侧弯的占2.4%……平乐骨伤科医院小儿骨科主任马长生介绍,脊柱侧弯对儿童的生长发育有严重的危害,排除遗传原因外,造成这一现象的主要原因,就是孩子们的不良姿势。 1 儿童脊柱侧弯症多发于女童 13岁的琪琪,最近一年来被严重的腰痛折磨得坐卧不宁。到医院检查后,她被证实脊柱侧弯超过了30度。马长生介绍,这就是典型的儿童脊柱侧弯症。 儿童脊柱侧弯症的危害很多,其中首要的就是影响孩子的体形外貌。由于脊柱侧弯一般很难早期发现,很多孩子被确诊时已经出现了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象。由于孩子的体形受到了明显的影响,很不利于心理健康。 其次是影响身体发育。出现了脊柱侧弯,孩子不容易顺利长高,比同龄孩子明显矮小。脊柱侧弯还会影响到儿童的心肺健康。因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多,可能会压迫肺脏,出现肺功能障碍,随着侧弯加重,还可能影响血液循环,出现心脏功能障碍,活动量稍大就会出现心慌气短,甚至影响全身的健康状况,生活质量乃至寿命都明显下降。 值得注意的是,有数据表明,8岁以前男女患脊柱侧弯比例为1∶1,8岁以后则为1∶2.3。也就是说,8岁以后的青少年脊柱侧弯多发于女孩。马长生介绍,女孩多发儿童脊柱侧弯症的原因复杂尚不完全清楚,但这也提醒女童的家长更要关注孩子的脊柱发育情况。 2 坐姿不当诱发儿童脊柱问题 儿童脊柱侧弯症是什么原因造成的呢?马长生指出,睡觉、走路、生活的种种习惯都可能造成脊柱问题,但其中最为重要的是坐姿。 马长生介绍,现在许多学校的老师要求学生注意坐姿端正,往往是从预防近视眼的角度考虑的,而几年、十几年规格不变,前排、后排高矮不分的桌椅对学生脊柱的不利影响,却被忽略了。如果中小学生成天坐在与身体不配套的桌椅上,弓着腰、侧着身写字,时间长了,孩子们就容易患上成人的“腰酸背痛”。 马长生进一步解释说,成年人端坐学习一个小时左右,就会出现脊椎两侧的肌肉疲劳。而孩子每一天的学习时间都在十个小时以上,甚至更长,其肌肉的力量远远不如成年人坚强,所以更容易导致肌肉的疲劳,使其固定椎体的力量下降,引起椎体的偏移。而多个椎体的偏移就会形成脊柱侧弯,当椎体移位发生时,连接两个椎体之间的椎间盘内部的张力很不均匀,易造成椎间盘的损伤,还会极大地影响椎间盘自身营养的供应,从而加速椎间盘的退化。当这种力学分布和退化达到一定程度时,会因为一个很小的动作,如咳嗽、弯腰等就可引起椎间盘内纤维环层的破裂,引起椎间盘突出。同时,当椎体移位发生时,会挤压其周围的神经血管产生相应的症状。椎体偏移也是成年以后形成颈腰椎病的重要原因。 马长生说:“孩子的脊椎问题应当引起学校和家长的重视,要像爱护牙齿、爱护眼睛一样,爱护和保养儿童的脊椎。” 3 脊柱侧弯 平均每年会以 6度速度发展 若孩子出现脊柱侧弯后,平均每年会以6度的速度发展,若孩子脊柱侧弯超过40度,则需要手术治疗。矫正青少年脊柱侧弯是一项很复杂的工程,正如人体24节椎体有不同方向移位的排列组合高达两亿多种,一定要找到真正引起脊柱侧弯而偏移的椎体,区别开代偿性偏移椎体,做到科学地矫正。 正因为治疗十分复杂,做好预防和早期诊断就更要引起广大家长的注意。马长生建议,对在生长发育期的孩子,家长最好一个月对孩子检查一次,一种简单的检查方法就十分有效:让孩子端坐,用拇指食指从第7颈椎(颈背高起者)夹住脊柱往下摸触,至腰骶部,看是否为一直线。或者让孩子站立,两手合拢,慢慢往前弯曲脊柱至90°,观察其腰两旁、胸两旁是否一样平坦。若发现一侧高,一侧低,就需到医院照X线片,找有经验的骨科医生诊断了。 其他比较明显的脊柱侧弯症状还有:驼背、双肩不等高、双侧肩胛骨不对称、腰背部肌肉不对称、臀部肌肉一高一低、双腿不等长等,孩子端坐时,习惯性歪着身子,也有可能是因为出现了脊柱侧弯。 相关链接 预防脊柱侧弯小方法 脊柱侧弯,预防重于治疗。平乐骨伤科医院小儿骨科主任马长生介绍了在生活中预防脊柱侧弯的几个小方法: 1.注意睡姿。为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时,宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上,以减轻颈部的屈力。不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。 2.走路时,不要为孩子选择过大的鞋子。穿大一些的鞋子不是节约的好方法,因为孩子的脚比想象的要长得快得多,过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调,长期如此,会加重脊柱的工作压力,出现疼痛。也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子,这样会让他们在走路时,使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴,甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱尤其是腰部的负担。 3.尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节,足部受凉会促使和加剧下肢及腰部脊柱的疼痛。 4.上学时,避免用单肩背书包。单肩书包让人体受力不平衡,容易出现肩膀一高一低的症状。(方胜)}

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