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药品服务许可证(京)-经营-运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的meta分析--《复旦大学》2012年硕士论文
运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的meta分析
【摘要】：目的：评价运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的影响。
方法：计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews (2011年)、JBI Database of Systematic Reviews、MEDLINE ()、Embase ()、CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health literature)、CBMdisc ()、 CNKI ()中关于运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的影响的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。
结果：共纳入4篇英文RCT,4个RCT均表明运动可以降低使用胰岛素的人数,但具有临床异质性,可能与不同研究对于使用胰岛素的标准不一致有关；3个RCT表明运动可以改善三餐后血糖水平,但对于空腹血糖水平差异无统计学意义；对于妊娠结局包括巨大儿发生率、剖宫产率、出生体重差异亦无统计学意义；3个RCT对运动中不良反应进行追踪,结果发现无论是阻力运动还是有氧运动,均未见明显不良反应。
结论：①纳入文献的方法学质量为中上等：文献大多采用随机分组,分配隐藏,意向性分析,盲法,具有一定的内在真实性,三篇证据等级为B,一篇为A。
②运动对特定人群的妊娠期糖尿病具有一定的效果：四篇文章纳入的研究对象大多分布在美洲和中东地区,年龄在18-45岁,孕周24-34周,无产科并发症,无运动禁忌,对于这部分人来说,运动可以降低三餐后2小时血糖水平,但是尚不能认为运动可以降低她们胰岛素使用率、空腹血糖、巨大儿发生率、剖宫产率、以及婴儿出生体重。同时确保运动中母婴安全,要以一定的频率、强度、时间和采取监护措施。③我国妊娠期糖尿病的运动干预仍存在不足：目前我国对于GDM的运动干预尚没有高质量的研究,尤其是大样本的随机对照研究,需要在以后加大此方面的研究,改善GDM孕妇的血糖水平,减少不必要的胰岛素使用。
【关键词】：
【学位授予单位】：复旦大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R714.2【目录】：
中文摘要5-6Abstract6-8第一部分 背景和意义8-12 一、本研究的背景和意义8-10 二、研究目的10 三、相关概念10-12第二部分 研究方法12-15 一、检索策略12 二、文献纳入与排除标准12-13 三、文献质量评价13 四、资料提取13 五、资料分析13-15第三部分 研究结果15-29 一、纳入研究一般情况15-19 二、方法学质量评价19 三、运动方式、强度、频率19-20 四、运动训练时机的选择20 五、运动训练效果20-29第四部分 讨论29-32 一、纳入研究的方法学质量29 二、运动训练的方法29 三、运动训练效果29-30 四、纳入研究本身和本研究的局限性以及对未来研究的启示30-32第五部分 结论32-33 一、纳入文献的方法学质量为中上等32 二、运动对特定人群的妊娠期糖尿病具有一定效果32 三、我国妊娠期糖尿病的运动干预仍存不足32-33参考文献33-36附录36-41硕士期间成果41-42致谢42-43
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