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三腔起搏器
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&抗心衰起搏器（三腔起搏器）的应用问题
心脏起搏器
抗心衰起搏器（三腔起搏器）的应用问题
发表时间： 21:47
抗起搏器（三腔起搏器，简称CRT）主要用于治疗心力衰竭，西方国家心衰患病率在1.5-2%，中国成人患病率0.9%，估计中国心衰总人数585万。
目前建议下列患者应用抗心衰起搏器治疗：1、缺血性（等）或非缺血性（扩张型心等），2、充分抗心力衰竭药物治疗仍为NYHA III/ IV（不必卧床者），3、窦性心律，4、射血分数（EF）&35%，5、左心室舒张末径（LVEDD）&55 mm，6、QRS波宽度&120 mm，伴有心脏运动不同步。
目前随着医学研究的不断深入，对于心力衰竭NYHA 尚不到III/ IV者、慢性房颤患者、符合常规心脏起搏适应症并心室起搏的器质性心脏病或心功能III级及以上、常规心脏起搏并心室起搏依赖者，起搏治疗后出现心脏扩大，心功能III级或以上、QRS&120 ms 并符合I类适应症的其他条件，经超声心动图或组织多普勒（TDI）检查，符合下列不同步条件任两条者：1、主动脉射血前时间&140 ms，2、左室间机械延迟&40 ms，3、左心室后外侧壁激动延迟。植入抗心衰起搏器仍然能获得益处。
手术方法：在局部麻醉下穿刺左锁骨下静脉，首先根据冠状静脉窦造影结果将左心室电极置入冠状静脉窦左心室属支（左室侧支或侧后支），再分别将右心房电极置入右心耳，右心室电极置入心尖部，分别进行右心房,右心室,左心室的各项起搏参数测试，在起搏器测试满意后将脉冲发生器置入胸前皮下囊袋中，缝合手术切口，局部加压包扎。
鉴此，将您的超声检查报告和其他资料详细报告给医生，做出判断。
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发表于： 07:22
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心血管内科分类问答三腔起搏器能够维持多长时间，是不是所有心衰都可以用_百度知道
三腔起搏器能够维持多长时间，是不是所有心衰都可以用
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35%;120ms不是所有心衰的病人都是三腔起搏器(CRT)的适应症的;55mm, QRS波宽度&gt。即使是CRT的适应症，大概也有20%左右的患者无效：LVEF(左室射血分数)&lt,LVEDD(左室舒张末内径)&lt。CRT适应症（大概的）
采纳率：52%
三腔起搏器治疗心衰是最近几年比较流行的，比较贵，对于医生操作要求比较高；好处在于可以明显改善心衰症状。不是所有心衰都能用的额，有明确的严格的手术指征。
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三腔起搏器治疗顽固性心衰获得新突破
| 作者：丁超 | 发表时间： 21:26:10
三腔起搏器治疗顽固性心衰获得新突破
本报讯(记者张彬楠)由中国心律分会和白求恩国际和平医院联合主办、白求恩国际和平医院承办的2012燕赵心血管病论坛暨第二届疑难病例研讨会于~26日在河北省石家庄市隆重召开。本次大会邀请到了国内外心血管界的权威专家进行讲座。
白求恩国际和平医院心内科副主任丁超告诉记者，心力衰竭是60岁以上的老年人的最主要的死亡原因,
即使接受最积极的药物治疗，其发病率和死亡率仍然很高。5年死亡率高达50%～70%，5年存活率与恶性肿瘤相仿。然而，心衰晚期使用单独使用药物治疗，效果会很差，而且药物的并发症会增加很多，最后，会导致病人会死于心衰和心衰并发症。
“三腔起搏器作为一种新的非药物疗法成为心血管疾病治疗史上的又一里程碑。”丁超说，心衰的三腔起搏器治疗已经成为心衰患者的基础治疗及一线治疗，可明显提高患者的生存率。但由于三腔起搏器治疗技术复杂，目前国内仅有少数心脏中心才能开展此项技术。该院心血管内科应用三腔心脏起搏器治疗顽固性心衰的特色技术，在国内处于领先水平。此项技术为目前治疗难治性心衰的最大突破，也是目前心脏起搏治疗的热点。
据了解，心衰的病人通常心脏收缩不同步，从而造成心功能下降。三腔起搏器技术是通过多部位的起搏来改善心脏的整体收缩和舒张功能，提高心脏做功效率，从而达到治疗的目的。“三腔起搏器是一种类似打火机一样的小机器，手术时不需要开胸，只需在胸部皮组织下拉2~3厘米的小口，就可把三腔起搏器放到体内，属于微创手术，术后并不影响正常生活及工作。而且它具有高能电池，更换电池方便易行。”丁超说。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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