孟庆华：保肝药物别乱吃，应先查肝功能
核心提示：北京佑安医院重症肝病科的孟庆华教授建议有肝病基础的患者，一定要定期检查肝功能，积极治疗原发肝病，主动防治肝硬化等继发疾病的发生，做到对自己和家人的健康负责。
　　首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科的孟庆华教授从事肝病研究多年，对各型、及与肝病相关的疑难病例有较强的诊断经验。在做客39健康网名医在线栏目时，针对网友关于保肝药物用药的问题，孟教授说，目前，大家比较关注的保肝药品分两大类，一类是针对病毒的，可惜医学界尚未研发出能够明确逆转肝炎病毒的药物，但部分药品对抑制肝炎病毒有些作用；另一类主要是起保肝护肝作用的，对、酒精肝等有一定的作用。若服用这两类药物，大家最好在医生指导下用药，而且应先进行肝功能相关指标检查，自己擅自用药治疗，是不可取的。
　　此外，有肝病基础的患者，一定要定期检查肝功能，积极治疗原发肝病，主动防治等继发疾病的发生，做到对自己和家人的健康负责。
　　孟庆华答网友问
　　网友疑问：我奶奶有肝病，很多年了，医生说快发生肝硬化了。怎么才能看出来有肝硬化？肝硬化的症状有哪些？肝病恶化了应该怎么治疗？
　　孟庆华答疑：1、肝硬化患者不一定有症状，或症状轻微不被重视。2、肝硬化患者一般源于慢性肝病的发展而来，所以可见一些慢性肝病的体征，像、阳性，如果有症状，大多表现为乏力、食欲减退，伴有转氨酶明显升高时，可有恶心、进食量明显下降。3、因为有肝病基础，应该定期体检，如果定期体检医生可以在动态疾病监测中依据检查结果早期对疾病发展予以干预，对肝硬化的病人来讲，治疗态度及措施应积极为好。
　　网友疑问：求助大夫肝硬化怎么治疗最有效？
　　孟庆华答疑：1、肝硬化患者出现腹水说明肝硬化已进入中晚期。2、要明确肝硬化的病因，最多见是病毒感染，无论大小三阳都要查HBVDNA定量，只要HBVDNA阳性，一定要加用口服抗乙肝病毒药物，其药物的种类很多，建议在专科医生指导下依据病毒载量选择适宜您个体的药物并长期服用。如是酒精性肝硬化，需要戒酒。3、依据病情需要，加用利尿剂，并加强膳食营养支持，建议睡前加餐，就是说睡前1小时进食1-2两主食，长期坚持，有利于改善低蛋白血症。4、肝硬化腹水很容易合并，建议住院治疗，依据病情应用抗感染药物。5、建议做胃镜检查，了解食道静脉曲张情况，并酌情用药。6、需要加强对甲胎蛋白和B超的检查。
　　网友疑问：，合并如何治疗，请指导。
　　孟庆华答疑：1、原发性胆汁肝硬化是一个疾病的名字，其疾病可以是阶段也可以是肝硬化阶段，希望能明确其疾病阶段。2、原发性特效治疗药物是优思弗，服药同时可以兼顾病的治疗。3、糖尿病的治疗建议应用胰岛素，并加强饮食调整和适当运动。
（责任编辑：王辉）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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核心提示：保肝护肝对每个人都很重要，临床上常用的保肝辅助治疗药物有哪些呢？
　　1　　磷酸胆碱(Phosphorylchline)
　　[别名]氯磷胆碱。
　　[药理作用]本品参加磷酯的合成，具有保护、促进脂质代谢、抗肝的作用。本品还能加速甲基转移，提供活性甲基，加速肝细胞再生。另外，在体内可参与合成乙酰胆碱，活化植物神经系统。可分解组胺，具有解毒作用。
　　[用途]用于急性性和非黄疸性肝炎、慢性迁延性和活动性肝炎;也用于、脂肪肝及肝中毒等。
　　[用法与用量]口服：每天2-3次，每次0.25-0.5g。皮下或肌内注射：每天1-2次，每次0.2g。小儿酌减。
　　[不良反应与注意事项]少数患者用后有轻度恶心、皮疹等不良反应。
　　[规格]胶囊剂：0.25g;注射剂：0.2g/2ml。
　　水飞蓟素(Silymarin)
　　[别名]益肝灵，利肝素，利肝隆，Legalon，Hepadestal。
　　[药理作用]本品为菊科植物水飞蓟的种子脱脂后分离出的总黄酮甙。具有明显的保护及稳定肝细胞膜，促进肝细胞恢复，改善肝功能的作用。对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等毒物引起的均具有不同程度的保护和治疗作用。
　　[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或。
　　[用法与用量]口服：每天3次，每次77mg，2-3个月为1个疗程。
　　[不良反应与注意事项]偶见头晕、上腹不适等反应，一般不影响治疗。
　　[规格]片剂：38.5mg。
　　水飞蓟宾(Silybin)
　　[别名]四利宾。
　　[药理作用]本品为总黄酮水飞蓟素的成分之一。具有明显的保护及稳定肝细胞膜，促进肝细胞恢复，改善肝功能的作用。对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等毒物引起的肝损伤均具有不同程度的保护治疗作用。
　　[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或药物性肝病。
　　[用法与用量]口服：每天3次，每次70mg。
　　[不良反应与注意事项] 偶见头晕、上腹不适等反应，一般不影响治疗。
　　[规格]片剂：35mg。
　　水飞蓟宾葡甲胺盐(Silibinin-N-Methylglucamine)
　　[别名]四利宾胺。
　　[药理作用]本品为水飞蓟宾与葡甲胺的结合物，较水飞蓟宾易溶于水，故其吸收迅速，疗效更佳。
　　[用途]用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒或药物性肝病。
　　[用法与用量]口服：每天3次，每次0.1g。
　　[规格]片剂：含水飞蓟宾葡甲胺盐50mg(相当于水飞蓟宾35.6mg)。
　　原卟啉钠(Protoporphrin Disodium)
　　[别名]保肝能，NAPP，Protoporphrin Sodium。
　　[药理作用]本品系从猪或牛中提取的原卟啉水溶性钠盐。具有促进细胞呼吸、改善糖及蛋白质代谢、抗补体结合等作用。肝功能不全时，肝汁卟啉与金属卟啉排泄增多，肝中金属卟啉减少，过氧化氢酶活力降低。原卟啉是机体血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶的组成成分。补充原卟啉后可在肝细胞内激发卟啉和金属卟啉明显增多，阻止肝内过氧化氢酶活性降低，减轻肝细胞变性坏死，恢复细胞功能。
　　[用途]用于急性肝炎、慢性迁延性和活动性肝炎，使肝病症状改善，降低转氨酶、锌浊度及黄疸指数。
　　[用法与用量]口服：每天3次，每次10-20mg。儿童酌减。
　　[不良反应与注意事项]可见细胞色素沉着，停药后可消退。另见头晕、上腹不适及皮疹等不良反应。有遗传卟啉症家族史者禁用。夏季服用时应避免阳光照射，加服核黄素可减轻色素沉着症状。
　　[规格]肠溶片剂：10mg，20mg。
　　葡萄糖醛酸内酯(Glucurolactone)
　　[别名] 克劳酸，肝泰乐，葡醛酸，葡醛酯， Glucurone,Glucuronolactone,Glucolactone,Guronsan,Dicurone,Glycurone。
　　[药理作用]本品进入体内后转化为葡萄糖醛酸，使肝淀粉酶活性降低，阻止糖原分解，增加肝糖原含量，减少脂肪贮存。还可与肝内及肠道内毒物结合，具有解毒作用。本品还是构成结缔组织及胶原的重要成分。
　　[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及药物中毒;也用于关节炎及胶原性疾病。
　　[用法与用量]口服：每天3次，每次0.1-0.2g，儿童减半。肌注或静注：每天1-2次，每次0.1-0.2g。
　　[不良反应与注意事项]偶见颜面潮红、胃肠不适等反应，一般减量或停药后可消失。
　　[规格]片剂：50mg，100胶囊剂：100注射剂：0.1g/2ml，0.2/2ml。
　　葡萄糖醛酸钠(Sodium Glucuronate)
　　[药理作用]本品进入体内后不必经过转化，即可释放出葡萄糖醛酸发挥作用。作同同葡萄糖醛酸内酯。
　　[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及药物中毒;也用于关节炎及胶原性疾病。
　　[用法与用量]口服、肌注或静注：每天1次，每次100-200mg。
　　[规格]片剂：133mg/2ml，266mg/2ml，665mg/2ml。
　　二氯醋酸二异丙胺(Diisopropylamine Dichloroacetate)
　　[别名]肝乐，利肝能，DADA。
　　[药理作用]本品可作为机体合成胆碱所需甲基的供体，有解毒、改善肝功能、减少肝脏脂肪沉积等作用。并能舒张血管，增加脑供血量。
　　[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝及大脑供血不足的辅助治疗。
　　[用法与用量]口服：每天1-3次，每次20-40mg。肌注：每天1-2次，每次20-40mg。
　　[不良反应与注意事项]可有头晕、恶心、、口渴、食欲不振、牙龈肿胀等不良反应。
　　[规格]片剂：每片含二氯醋酸二异丙胺20mg，葡萄糖酸钙19.48注射剂1ml,2ml，每毫升含二氯醋酸二异丙胺20mg，葡萄糖酸钙19mg。
　　核糖核酸(Ribonucleic Acid)
　　[药理作用]本品是从猪肝中提取分离而得。可促进肝细胞蛋白质合成，改善氨基酸代谢，促使病变肝细胞恢复正常，降低ALT。还可激活B、T淋巴细胞产生大量淋巴因子和杀伤细胞，增强机体免疫力。
　　[用途]主要用于慢性肝炎及肝硬化;也用于恶性肿瘤的免疫治疗。
　　[用法与用量]肌肉或皮下注射：隔天1次，每次6mg，注射时以等量无菌注射用水稀释。静脉注射：每天1次或隔天1次，每次50mg。3个月为1个疗程。
　　[不良反应与注意事项]可有头晕、恶心、、皮疹等不良反应。过敏体质者慎用。
　　[规格]粉针剂：6mg，10注射剂：10mg/2ml。
　　辅酶A(Coenzyme A)
　　[药理作用]本品是从新鲜酵母中提取而得。为体内乙酰反应的辅酶，对三大营养物质代谢有着重要作用，并参与体内乙酰胆碱的合成、肝糖原的积存、胆固醇量的降低及血浆脂肪含量的调节等。
　　[用途]主要用于减少症、原发性血小板减少性紫癜、功能性低热等;也用于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、冠状、慢性动脉炎、、慢性肾功能不全引起的、尿毒症的辅助治疗。
　　[用法与用量]静滴：每天1-2次或隔天1次，每次50-100U，以生理盐水注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml溶解稀释后滴注。肌注：每天1次，每次50-100U，以生理盐水注射液稀释后注射。
（实习编辑：李杏）
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临床上常见的保肝药物包括甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素和熊去氧胆酸等。这些药物具有稳定肝细胞膜，保护肝细胞等作用，是常用的改善肝功能的药物。【保肝护肝药能长期吃吗】_保肝护肝_如何用药_药物调理_吃什么药-大众养生网
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日常保肝护肝药能长期吃吗
是很多男人容易得的疾病，与大量饮酒有很大的关系。但是饮酒伤肝，这个道理相信很多的朋友都明白。有的朋友为了保护自己的肝脏，所以会选择吃一些保肝护肝的药。但是这种药真的可以长期的食用吗？长期食用的话对于自己的肝脏不会有过多的伤害吗？下面就来给大家详细介绍一下。
“门诊中发现很多患者都在购买市面上各式标榜‘保健品’的保肝药，有的患者长期无症状甚至只是病毒携带者也喜欢吃保肝药。”专家表示，很多“自我保健意识强烈”的肝病患者认为保肝药既然是保健品，坚持服用肯定有百益而无一害。“这种想法是错误的”，专家介绍，其实，所谓保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物，它们实际是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，并不能作为“根本性治疗”的手段。
据介绍，目前市面上各类保肝药种类繁多，鱼龙混杂，剂量、成分都不相同，而每个肝病患者的自身病情、暂时状态等也都不一样，自主选择保肝药保健品，很可能挑错药。事实证明，使用不当、疗程过长、剂量偏大的现象都可能随之发生，对人体产生危害。
“最值得警惕的是，保肝药用多了可能增加肝脏负担，打乱患者自身的免疫系统。”专家介绍，因为肝脏的功能之一就是可以分解、转化吞服入体内的药物，而保肝药长期服用很可能无形中增加肝脏负担。据了解，甚至出现过不少患者服用过多保肝药诱发药物性肝炎的先例，因为，不能排除某些药物中存在有毒成分。药物相互作用的结果往往导致肝细胞再受损、或纤维化。
通过上述的文章想必大家应该了解到了，其实护肝的保健品只是能起到一种辅助作用，但是长期的食用对于身体也是没有好处的。所以建议大家在服用养肝护肝的产品的时候一定要酌情的食用，在食用的时候也一定要选择正规厂家出品的药物。
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