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围绝经期激素补充治疗临床应用
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激素补充治疗最好在围绝经期
作者：崔玉艳
　　绝经是女性自然生理现象，很多中老年女性认为这是机体衰老的自然过程，采取“听之任之”的态度。殊不知，这是非常错误的。专家呼吁，多种困扰老年女性的慢性疾病如骨质疏松、心血管病以及老年痴呆等均可能肇始于绝经期，医生和患者应改变观念，对绝大部分的围绝经期女性积极采用激素补充治疗。　　专家指出，绝经期与女性后半生健康问题息息相关，绝经10―15年后患骨质疏松、心血管病等老年慢性疾病的概率会大大增加，最好办法是在围绝经期采取激素补充治疗，但由于各种原因，目前我国只有1%的绝经女性曾接受过激素治疗。因为激素补充治疗除了能治疗骨质疏松外，还能改善中老年女性潮热、潮汗症状，以及改善绝经相关生殖道泌尿道症状。　　任慕兰主任介绍，很多妇女甚至医务人员对激素补充治疗上存在认识误区，最常见的是担心增加患癌风险以及会发胖等。实际研究发现，正确应用雌激素和孕激素治疗的女性，患内膜癌、乳腺癌的比率要少于未应用激素治疗的女性。对乳腺癌发生的说法尽管目前仍有争论，但研究显示，长期使用雌激素10年以上，乳腺癌的发生危险才可能略有增加。但只要定期进行监测，出现问题可早期发现，所以还是比较安全的。　　专家提出，激素补充要趁早，因为随着年龄的增长，血栓的风险会越来越高；及早开始激素补充（早于45岁），对于附壁血栓的形成有显著的抑制作用；如果在65岁之后才开始激素补充，则显著增加了血栓形成的风险。另外，早期补充雌激素的益处很多，比如雌激素会使脂肪分布更合理、改变血脂成分，降低心血管病发病率、抑制骨丢失并促进肠内钙的吸收、改善性功能及生活质量。除了激素补充治疗，在饮食上要健康均衡，多摄入蔬菜、水果、粗粮、鱼和瘦肉，减少盐的摄入、规律运动及控制体重。　　专家强调，围绝经期是激素补充的最佳“时间窗”。所谓围绝经期，是指女性卵巢功能开始减退，直至绝经后1年的这段时间，整个过程大约持续3―5年。专家同时指出，也有个别女性不适合激素疗法，比如乳腺癌患者，或是不明原因阴道出血、有乳腺肿块没有确诊病因的，患者患有非常罕见的疾病等。 崔玉艳 整理
03/30 15:09
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绝经期更容易出现乳腺癌
来源：健康一线日
女性有的时候身体会比较虚弱，在这个时候身体的免疫力会下降，很多疾病就会随之而来了，乳腺癌就会在这个时候趁虚而入，最近调查发现，女性在绝经期的时候最容易发生乳腺癌了，下面我们来详细了解一下。
主要是因为通常中年女性朋友都会出现身体发福，严重的身体肥胖情况会导致中心性脂肪堆积，而且在女性绝经后乳腺癌的发病率也更加明显。肥胖可能通过雌激素生物利用度和脂类代谢影响乳腺细胞，卵巢内分泌在乳腺癌的发病机制中占有重要地位，雌激素和孕激素是与乳腺癌发病密切相关的重要内分泌激素，初潮年龄早于13岁，行经40年以上的妇女的乳腺癌危险性较一般妇女要高1倍多。
随着女性朋友初产年龄的推迟，乳腺癌发病率也会渐渐的升高，而且女性朋友要注意了解，哺乳是可以降低乳腺癌的发病危害，所以在生产之后要给孩子哺乳，且哺乳总时间与乳腺癌的危险性呈负相关。
随着年龄的增长，经常服用口服避孕药不仅会对身体造成不利的影响，而且也会增加乳腺癌的危害性，所以要注意引起重视，在围绝经期后长期服用雌激素可以增加乳腺癌的发病机会。&
人到中年特别在绝经期身体大不如从前，这是我们听到的最多的一句话了，所以特别是中年时期要注意避免饮酒、避免高脂肪食物的食用，这样可以有效的降低乳腺癌，与非饮酒者相比乳腺癌风险增加11%。
绝经期如果被查出患有乳腺纤维瘤的话，不管是良性还是恶性，都可能导致乳腺癌的发生。（实习编辑：权小龙）
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