文档分类：
在线文档经过高度压缩，下载原文更清晰。
淘豆网网友近日为您收集整理了关于补肾宁心法治疗围绝经期综合征疗效分析--优秀毕业论文的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：补肾宁心法治疗围绝经期综合征疗效分析--优秀毕业论文 广州中医药大学硕士学位论文补肾宁心法治疗围绝经期综合征疗效分析姓名:杨玲申请学位级别:硕士专业:中医妇科学指导教师:魏毅利中文摘要目的:(1)总结中西医对围绝经期综合征的认识及现代研究进展;(2)观察补肾宁心法治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:(1)文献研究:通过查阅大量古代和现代中、西医国内外文献,总结和评价有关围绝经期综合征的中西医发病机制和防治措施研究现状。(2)临床研究:用前瞻性自身前后对照及组间对照的研究方法,观察50例围绝经期综合征患者。采用随机对照试验,对符合中医肾虚诊断的围绝经期综合征患者治疗组予补肾宁心之中药汤剂,并随证加减,对照组予妇复春胶囊,疗程共3个月,分别测量治疗前后症状(潮热出汗、感觉异常、失眠、忧郁、眩晕、乏力等)改善程度,血清中促卵泡生成素CFSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)变化。结果:(1)文献研究:围绝经期综合征(perimenopausaI syndrome)是妇科常见病之一,由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平急剧下降,神经内分泌系统不适应雌激素水平骤降而发生紊乱,出(来源：淘豆网[/p-3204262.html])现一系列神经内分泌失调症状。围绝经期综合征属于中医“绝经前后诸症”范畴,1964年修订之全国高等院校中医药教材始录入。中医认为本病的病因以肾虚为主,因肾阴虚、肾阳虚,或肾阴阳两虚而影响心肝脾导致多种病理变化,主要临床分型有肾阴虚、肾阳虚及肾阴阳两虚证。临床上我们采用以补肾为主,分别从温补肾阳,滋补肾阴,滋阴降火,宁心安神,滋补肝肾等方法治疗.近年来中医对围绝经期综合征的治疗取得了较大进展,其主要治疗方法包括:补肾健脾法、宁心安神法、滋补肝肾等方法治疗,也有经验方的治疗。中医中药对围绝经期综合征起效的原理为:①通过调理下丘脑一垂体.卵巢轴系统的功能,使卵巢功能恢复正常状态;②补肾中药本身具有拟雌激素样作用;西医治疗围绝经期综合征的方法主要为一般治疗及激素治疗等。(2)临床研究:补肾宁心方治疗围绝经期综合征总有效率93.3%,与对照组妇复春组对比(P&0.05)可明显改善患者潮热汗出、焦虑、失眠等症状,并可提高绝经妇女E:水平,改善神经内分泌功能。结论:1.围绝经期综合征是妇科常见病,中医中(来源：淘豆网[/p-3204262.html])药在治疗围绝经期综合征方面占有优势。以补肾健脾、宁心安神法治疗围绝经期综合征,符合中医辨证论治的基本理论。具有良好的研究及临床应用前景。2。补肾宁心法治疗围绝经期综合征在临床取得了一定的疗效,可在一定程度上提高绝经妇女E2水平,改善神经内分泌功能,并能较明显的改善患者的临床症状,延缓围绝经期综合征的进程。关键词围绝经期综合征;中医药疗法;补肾宁心;The 50 cases of curat i ve effect observat i on about treat i ngper imenopausa I syndrome with the method of Bushen N i ngx i nSpeoiaI ity:TraditionaI Chinese GynecologyAuthor:Yang LingTutor:№i Y.IiABSTRACTObjective:To summary TCM and Modern Medicine in recognizing perimenopaus(来源：淘豆网[/p-3204262.html])alsyndrome and research progression.To observe the Bushen-ningxin on treatmentof perimenopausal syndrome.Methods:(1)The 1iterature research:To summary and evaluate the pathogenesyand prevention and cure perimenopausal syndrome thought referring to packsof Chinese and foreign literature from ancient times and modern times.(2)Clinical research:To observe 50 cases of perimenopausal syndromepatients thought the method of prospective self parison and Con(来源：淘豆网[/p-3204262.html])trolgroup.Through randomized controlled trial,Chinese medicine in the diagnosisof kidney deficiency syndrome treatment for perimenopausal syndrome medicinesoups Bushen-ningxin,adjusting the Chinese medicinal materials from thechange of the syndrome,Control group to Fufuchun Capsule,to measured theImprovements in the syndrome(Sweating hot flushes、Paresthesia、Insomnia、Melancholy、Vertigo、Malaise Etc)and Changes of Follicle StimulatingHormone(FsH)、Estra(来源：淘豆网[/p-3204262.html])diol(E2)、Lutelnizing(LH)in Serum before and aftertreatment in 3 months.Result:(1)The literature research:Perimenopausal syndrome is one ofGynecological Diseases,as ovarian function recession,dramatic decline inthe level of estrogen in vivo。neurOendocrine system unsuited to estrogenlevels drop occurred disorder.eASY series of neuroendocrine symptoms.Perimenopausal syndrome belongs to Chinese ’Menopause PeriⅢenopausalSyndrome’areas.1964 revisions to i(来源：淘豆网[/p-3204262.html])nstitutions of higher education inChinese medicine began recording materials.Renal deficiency is the basicpathogenesis of perimenopausaldeficiency,kidney-YANG deficiency,syndrome,By the kidney-YINGor kidney YING and YANG deficiencyresulted in a variety of pathological changes affecting the heart,liver andspleen,The main clinical typing a kidney—YING deficiency,kidney—YANGdeficiency,and kidney YING and YANG deficiency.C1inically,we mainly useBushen a(来源：淘豆网[/p-3204262.html])nd usually treat perimenopausal syndrome with the method of tonifyingkidney—YANG,Nourishing kidney—YING,nourishing yin to reduce fire,Tranquilize mind,Nourishing hepatorenal.Recent years Traditional ChineseMedicine has made a big progress in treating perimenopausal syndrome.Its majortreatment is including tonifying kidney,Tranquilize mind and Nourishinghepatorenal to arrest spontaneous emission.There are other treatments suchas empirical formula and(来源：淘豆网[/p-3204262.html]) so on.The major Principle in treating perimenopausalsyndrome with Chinese medicinal materials is:①Conditioning through thehypothalamic-pituitary-ovarian axis system functions, allowing theresumption of normal ovarian function:②KTP itself has to be theestrogen—like effect:Modern Medicine in treating perimenopausal syndrome isgeneral treatment and hormone therapy.(2)Clinical research:Bushen Ningxinrecipe treating perimenopausal syndrome 93.3%of the t(来源：淘豆网[/p-3204262.html])otal efficiency,pare the Fufuchun group(P&0.05),the control group of patients cansignificantly improve the sweat hot flushes, anxiety, insomnia and othersymptoms. Enhance postmenopausal women E2. and improve the neuroendocrinefunction improved.Conclusion:1.perimenopausal syndrome is a frequently encountered diseasein Gynecological Diseases.T例in the treatment of perimenopausal syndromedominant side.The tonifying kidney.Tranquilize mind on treatmen(来源：淘豆网[/p-3204262.html])t ofperimenopausal syndrome is consistent with TCM determination of treatmentdifferentiation of symptoms and basic theory.And it has favourable researchperspective.2.The Bushen Ningxin recipe on treatment of perimenopausal syndrome hasachieved a certain degree of clinical efficacy.It Can be improved to a certaindegree postmenopausal women E2, improving the neuroendocrine function, andcan significantly improve the clinical symptoms,slow down the process ofperj—menopause syndrome.Keyword Pertraditional ChinesThe Bushen Ningxin recipe广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名堑釜日期:堋年岁月』啦日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广卅1中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名二盈堕论文导师签名日期:扣刁年岁月,牛日,补肾宁心法治疗围绝经期综合征疗效分析引言围绝经期综合征(perimenopausal syndrome)是困扰绝经期前后妇女的常见病之一,是由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平急剧下降,神经内分泌系统不适应雌激素水平骤降而发生紊乱,出现一系列神经内分泌失调症状,约1/3围绝经期妇女能通过神经——内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女则可因性激素减少,精神、心理、神经、内分泌和代谢失衡,引起各器官系统的症状和体征的综合症候群。据国内文献报道,围绝经期的妇女出现症状者占87.5%,而症状中为中、重度者约占50%,严重危害妇女身心健康,并影响生活和工作,因此应积极采取有效的防治措施.国外医学对妇女于围绝经期及绝经后所出现的更年期综合征、骨质疏松症有明确认识,认为与雌激素及雄激素水平下降有关,治疗上可采用激素替代疗法(HRT)。HRT用于围绝经期综合征至今已超过半个世纪,它可以帮助妇女顺利渡过围绝经期,并可有效地预防老年期的骨质疏松,但HRT的长期使用增加了乳腺癌、子宫内膜癌的发病危险,目前HRT正面临困境,其长期应用的安全性、可接受性、用药途径及抑制剂的选择等问题仍在研究之中,因此,寻找中医药治疗成为必然趋势.对于围绝经期综合征,古医籍中未见有独立的病名记载,亦无传统分型标准可寻,其散见于“脏躁”、“年老血崩”、“年老经断复来”、“百合病”、“郁证”、“不寐”等病证的论述中,1964年修订全国中医院校教材对将此病定名为“经断前后诸证”。中医认为本病的病因以肾虚为主,因肾阴虚、肾阳虚,或肾阴阳两虚而影响心肝脾导致多种病理变化。目前中医临床治疗本病,以补肾为主,分别从温补肾阳,滋补肾阴,滋阴降火,宁心安神,滋补肝肾等方法治疗.其中,补肾健脾、宁心安神受到一定重视。本文认为,若欲治疗围绝经期综合征,需以补肾为主,兼以宁心安神,在补充雌激素的基础上又可改善神经内分泌功能.本课题提出从肾虚论治本病的治法,并通过临床运用宁心安神的方药,以通过调理下丘脑.垂体.卵巢轴系统的功能,使卵巢功能恢复正常状态的生理机制,达到改善围绝经期综合征的目的.故而根据导师组多年治疗围绝经期综合征的经验基础上,临床从肾虚入手拟定宁心安神方药观察治疗围绝经期综合征的疗效。临床研究中严格选择病例、明确疗效判定标准并且通过雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化来评价其疗效,从而筛选有效方药,为研制疗效确切、服用方便的新药剂型,开发新药打下基础。通过瓶床观察证实补肾宁心法不仅能解除众多围绝经期综合征患者的苦恼,也可节约医药经费开支,产生了较好的社会经济效益.补肾宁心法治疗围绝经期综台征疗效分析上篇文献研究围绝经期综合征(perimenopausal syndrome)是妇科常见病之一,据国内文献报道,围绝经期的妇女出现症状者占87.5%。而症状中为中、重度者约占50%t11。一、概念绝经(menopause)是妇女生命迸程中必然发生的生理过程。绝经提示卵巢功能衰退,生殖能力终止。卵巢功能衰退是渐进性的,以往一直用“更年期(climacteric period)”来形容这一渐进的变更时期。由于更年期定义含糊,1994年WHO提出废弃“更年期”这一术语,推荐采用“围绝经期(perimenopausal period)”一词。围绝经期是指围绕绝经的一段时间,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年,即绝经过渡期至最后~次月经后一年.在围绝经期,由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平急剧下降,神经内分泌系统不适应雌激素水平骤降而发生紊乱,出现一系列神经内分泌失调症状,称此为围绝经期综合征脚(peri-menopausalsyndrome)。围绝经期开始年龄约在40岁左右,持续时间个体差异较大,短者1年,长者高达12年,绝经的年龄一般在45--55岁。我国城市妇女的平均绝经年龄为49.5年。农村妇女为47.5年。围绝经期妇女约1/3能通过神经——内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2,3妇女则可因性激素减少,精神、心理、神经、内分泌和代谢失衡,引起各器官系统的症状和体征的综合症候群。二、中医对围绝经期综合征的认识2.1围绝经期综合征溯源对于围绝经期综合征,古医籍中未见有独立的病名记载,亦无传统分型标准可寻,其临床表现散见于“脏躁”、“年老血崩”、“年老经断复来”、“百合病”、。郁证”、“不寐”等病证的论述中。早在内经‘素问·上古天真论》就有精辟的论述:“女子七岁。肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极……六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。明确指出了肾与妇女月经、生殖和衰老有密切关系。七七之年(五十岁左右)肾气渐衰,冲任空虚,精血不足,阴阳俱虚,不能濡养温煦其他脏器,而表现出各种症状,这是关于本病病机的最早论述。《素问.阴阳应象大论》云:“人年四十而阴气自半也,起居衰矣”.又云:“肾气盛,月经始;肾气衰,月经绝。”因此妇女己历经经、孕、产、乳,肾气逐渐衰退,阴精日益亏耗,不能灌溉五脏,滋养诸经,则易导致脏气不和,诸交迭起。《灵枢.天年》曰:“五十岁,肝气始衰。”指出肝脏在本病发病中亦是主导原因之一.‘金匮要略.妇人杂病脉证异治》日:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭……甘麦大枣汤主之”.注意养心调肝,本着叶天士“女子以肝为先天”之旨,从肝调治,成为治疗妇人脏躁的首选方剂。宋代齐仲甫《女科百问》日:“妇人卦数已尽,经水当止而复行者,何也……七广州中医药大学2007届硕士学位论文七则卦数已终……或劳伤过度,喜怒不时,经脉虚衰之余,又为邪气攻冲,所以当止而不止也。”提示此病为经脉虚损,邪气内伏,以致冲任二脉不固。《妇人良方》日:“况男子六十四岁而精绝,女子四十九岁而断精。”明确指出了女子四十九岁是肾气由盛至衰,天癸由至到竭一个分界线。明代《景岳全书.妇人规》:“妇人于四旬外经期将断之年,……当此之际,最易防察。”张氏认为:“渐见阻隔经期不至者,若气血平和,素无他疾,此因渐止而然,无足虑也,若素多忧郁不调之患,而见过期阻隔,便有崩决之兆”。认为此期,因肾气渐衰,冲任脉虚,天癸将绝,若妇女禀赋虚弱,不能耐受这一过渡阶段,则必然导致诸多疾病之发生,因而此期是疾病的高发阶段,故“最易防察”。《傅青主女科》:“夫夫人至五十岁之外,天癸匮乏,原易闭关寿寨不宜出阵战争,苟或适与不适,草草了事,尚不致肾火大动,倘与酣浪战机如少年之好合鲜,血室大开,崩决而坠矣”。更立有“年老血崩”这一专节,指出妇女在此期调摄房室,固护肾气的重要性。近代医家在继承古代学术经验的同时,对该病的病机、治则、方药作了进一步的多方位的研究.1964年修订全国中医院校教材时将此病定名为“经断前后诸证”,《中医妇科学》将妇女在绝经前后,出现烘热面赤、汗出、精神倦怠、烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘、腰背酸痛、手足心热、或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状,称为“绝经前后诸症”,又称“经断前后诸症”。病名的最终确立,有利于指导临床治疗,有利于各家学者对本病开展迸一步的深入研究.2.2中医发病机理的认识中医认为本病的病因以肾虚为主,因肾阴虚、肾阳虚,或肾阴阳两虚而影响心肝脾导致多种病理变化.由于肾的阴阳失去平衡则出现肾阴不足,水不涵木,肝阳上亢;或肾阳虚衰,脾失温煦;或肾精不足,肾水不能上济于心而致心肾不交;肝肾同源,肾精不足,肝失所养,肝气郁结,失于条达或思虑过度,劳伤心脾,心脾两虚,导致气血失调,影响及冲任。核心病机是肾衰阴虚,兼及心、肝、脾,症状繁爹”,统称为绝经前后诸证,亦即围绝经期综合征。以下为各个学者对围绝经期发病机理的不同认识。有学者认为妇女绝经前后,肾气渐衰,天癸将绝,冲任二脉空虚,精血亏乏,脏腑失于濡养,阴阳失调而发为本病,其中尤以肾虚最为关键.肾虚又可分为肾阴虚、肾阳虚和肾气虚。肾虚迁延日久,阴损及阳,又可造成肾之阴阳两虚。肾为先天之本,元阴元阳之根,肾虚又可使心、肝、脾等脏腑功能失常,气血津液代谢发生障碍,导致多种病理变化。著名中医妇科专家罗元恺教授将女性生殖功能发育、鼎盛、衰落的过程概括为:肾气盛一天癸至一任通一冲盛一月经一妊娠一;肾气衰一任虚一冲少一天癸竭一闭经或绝经一不育,可见围绝经期综合征就是在肾气虚衰、天癸将竭的过程中出现的一组症状表现。许丽绵等综合多数学者报道,认为本病以肾虚为主,临床以。肾阴虚居多或肾阴阳4补肾宁心法治疗围绝经期综合征疗效分析两虚,妇人绝经之年已经历了经,孕、产、乳几个阶段,肝血屡伤,肾气渐衰,水不涵木,肾水失滋,肾精更亏.肾虚为致病之本,肾的阴阳平衡失调,又导致心、肝、脾等多脏的病理改变,多脏同病为更年期综合征的特点,从而使本病出现复杂多样的临床表现【41.叶燕萍研究发现女性围绝经期临床表现最多见为性功能低下、腰膝酸痛、盗汗等肾虚症状,说明肾虚是围绝经期综合征的主要因素;其次是情志精神症状多见,肝为血海,主情志,肝气的疏泄,肝血的充养对月经非常重要,因此应重视肝气郁结这一重要病机:更年期妇女高血脂高血压冠心病等发病率逐渐升高,证明“瘀”也是重要的病理因素瑚.陆启滨结合围绝经期综合征的发病调查,临床症治以及有关实验室检查结果等探讨围绝经期综合征的发病机理,分析肾衰阴虚,心肝火旺不仅与肾上腺皮质和髓质功能调节失常有关,而且与“下丘脑—垂体—性腺”平衡的更高层次一中枢神经介质的分泌有关。提出肾气衰退,肾阴亏虚,为发病之本;心肝火旺,神魂失宁,为病交之标:肾及心肝,阴虚火旺,为主要病机。从神经与内分泌调节的一致性,阐述了中医肾与心肝等脏腑功能调节的整体性【6】.谭抗美结合“五脏相关”理论,认为围绝经期月经紊乱与中医肝脾肾关系密切,多见肝肾阴虚或脾肾阳虚;阵发性潮热属中医肺肾阴虚(气虚);情绪不稳忧虑、多愁、易激动、失眠等,属于肝气郁结、心虚胆怯、痰热内扰川.姜坤嗍、李汉明唧等也认为本病的主要病机是肝之功能失调。妇女绝经前后,肾气已衰,天癸将绝,冲任空虚,使肝的藏血和主疏泄的功能发生障碍,从而导致围绝经期综合征的发生。余庆【lo】认为围绝经综合征的发生除与肾、心、肝等脏有关外,还与脾胃阳气虚弱,升清不足,阴火上冲有关。谈勇【1l】等则认为心肾病机在其发生中占有重要的地位,肾阴虚衰为发病之先导,心肾失济是绝经前后的阴阳失衡之关键。夏融【l 2】认为围绝经期综合征特别是精神症状明显者应责之于“心主神明”功能的失调。心神不安甚至心神失守的矛盾比较突出.综上所述,多数医家认为本病主要fI缶床症状皆源于肾虚,肾虚乃本病之主证,而心、肝、脾各脏功能失调为本病之兼证。2.3围绝经期综合征辨证分型中医界对绝经前后诸证的分型意见尚未完全统一,三种权威文献著录的情况便是如此。国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》将该病分为肝肾阴虚、肾阳亏虚两证:而1997年版卫生部‘中药新药临床研究指导原则》分为阴虚内热、阴虚精亏、阴虚肝旺、肝肾阴虚、阴虚血燥、心肾不交、脾肾阳虚七证。在全国高等中医院校统编lI缶床教材《中医妇科学》第五、六版均设肾阴虚和肾阳虚两证,第七版教材则增设广州中医药大学2007届项士学位论文了肾阴阳两虚证。近年来期刊报道的本病分型情况更为复杂,张宗芳分为肝郁气滞、肝阳上亢、心肾不交、心脾两虚肾、虚挟痰五证【13];陶荣芬认为心肾不交、心肾阳虚、心脾两虚三证比较恰当【14】:也有分为肝阳上亢、心肾不交、脾肾阳虚、心肝火旺四证者:程化奇认为以阴虚阳亢、肝郁气滞最为多见【1习;潘文将其分为阴虚肝旺、肝郁气滞、脾肾阳虚、心脾两虚四证116】;胡单分出肝肾阴虚、肾阴阳两虚、脾肾阳虚、心肾不交、肝气郁结、心脾两虚、心虚胆怯、气滞血瘀诸证【17l;熊辅信认为心脾两虚、肝郁化热、肝肾不足、肾气不固为其主要证型【18】;也有人认为阴虚火旺、心肾不交两证最为多见【1 9】;王桂生侧重从肝论治,将其分为肝肾不足、肝郁气滞、肝脾不和、肝阳上亢、肝郁化火五证【20l;张法荣从肾论治,具体包括肾阴亏虚、肾阳不足、心肾不交、肝肾阴虚、脾肾不足五证121】;盛明华将该病分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肾不交和肝郁气滞证【捌;叶丽霞则分为肝肾阴虚、肝郁肾虚、心肾不交三证【23】;柴丽娜从阴虚肝旺和脾肾两虚论治本病【24】:周瑞华归纳为肝肾阴虚、肝气郁结、心脾两虚、阴阳两虚四证瞄】;孙双盾辨证较为特殊,分为阴虚、阳虚、肝气郁滞、营卫不和、胆胃不和、湿热蕴结六证126】;周荣等所设诸证均与肾有关,分出肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚分型三证【271;王亮华所定两证表述比较具体,分别为阴虚火旺偏阴虚证和阴阳两虚偏阳虚证1281;周焕凤则提出肝肾阴虚火旺、肾精不足阴阳两虚、肝郁热证的分型方法【29】;张涛以肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚三证辨而治之【30】。通过归纳可以看出,围绝经期综合征的病位被限定于中医的肝、肾、心和脾四脏;学术界普遍认可的证有心肾不交、心脾两虚、肝郁气滞(或称肝气郁滞、肝气郁结)、肝肾阴虚和脾肾阳虚证。另可发现人们并未完全照搬权威文献的病证标准,而是依据临床采取了客观求实的态度。这一现象提示,针对围绝经综合征,学术界对权威文献约定的证型尚未予以广泛认同.2.4围绝经期综合征分型治疗2.4.1.肾阴虚型表现为头晕耳鸣,头部面颊阵发性烘热,五心烦热,腰膝酸痛,或皮肤干燥,瘙痒,口干大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数.治以滋养肾阴,佐以潜阳,方用左归饮加制首乌、龟板。阴虚内热见月经先期或先后不定,经色鲜红,量或多或少等月经失调,治以滋阴清热,清热固经汤加减。阴虚火旺则滋阴降火宁神,百合地黄汤加减。肺肾阴虚则滋肾养肺,麦味地黄汤加减。阴虚血燥则滋肾益阴,养血润燥,祛风止痒,杞菊地黄汤加胡麻仁、防风。2.4.2.心肾不交型妇人年过四十阴气自半,七七癸竭,地道不通之前,肾气渐衰,阴精亏少,阴阳失衡,肾阴虚水不涵木,肝火偏旺,水不制火,心火上炎,心肾不交。心肾相交则水火既济,肾阴不足,心火独亢或心火亢于上,不能下交于肾,心肾阴阳水火失去了协6播放器加载中，请稍候...
该用户其他文档
文档介绍：
补肾宁心法治疗围绝经期综合征疗效分析--优秀毕业论文 广州中医药大学硕士学位论文补肾宁心法治疗围绝经期综合征疗效分析姓名:杨玲申请学位级别:硕士专业:中医妇科学指导教师:魏毅利中文摘要目的:(1)总结中西医对围绝经期综合征的认识及现代研究进展;(2)观察补肾宁心法治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:(1)文献研...
内容来自淘豆网转载请标明出处.围绝经期综合症是什么意思呀？请教，不胜感激。_百度知道
围绝经期综合症是什么意思呀？请教，不胜感激。
我有更好的答案
按默认排序
但血压白天高。例如，其规律不通过测量难以发现，能按时醒来，体温早晨低，但含有深刻的哲理，妇女月月来月经，人大脑有动力定位机能，如人到时有睡意，人体任何一种生命活动无不具有规律性，得去zhi元更舒安官网买。对更年期症状有很好的效果，有的不很明显。不过就是价钱比较贵。常言馑秆盾貉墉股乎欺道“生活有节，不过有的很明显。现代科学亦证明，而且正品不容易买到。生理学研究也发现、晚上低，调节阴阳平衡，其规律性很明显、工作和生活，这虽是一句极普通的健康谚语，起居有常”。如果能按照规律有计划地安排学习、傍晚高sdahgasd 建议使用有zhi元更舒安可以宁神静心
其他类似问题
围绝经期的相关知识
等待您来回答
您可能关注的推广回答者：
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁请问什么是围绝经期综合症_科学_百科问答
请问什么是围绝经期综合症
提问者:360demander
绝经期系指妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到失去生殖机能的时期称绝经期。月经的终止是最为明显的标志，过去也称更年期。1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会建议停用“更年期”一词，改用围绝经期、绝经过渡期及绝经后期等名词围绝经期多始于41岁绝经平均年龄在51岁左右。绝经期综合征指妇女在自然绝经前后，由于卵巢功能减退，以至完全消失而引起的一组综合征，也可因卵巢手术摘除，放射破坏而引起。主要表现为生育能力和性活动力下降，月经稀少以至停止，性器官进行性萎缩和逐渐衰老。多数妇女通过神经和内分泌系统调节顺利渡过但也有不少妇女，此时出现自主神经功能紊乱症状群，包括潮热多汗、心悸、水肿头晕及失眠等，占75%～80%，其中15%比较严重，需药物治疗。
围绝经期综合症 流行病学
中国妇女平均绝经年龄城市为49.5岁，农村为47.5岁。经济、营养、人种、生活地区的气候与海拔高度等皆可影响绝经年龄。
按联合国规定，65岁以上为老年人，一般绝经15年后进入老年期。随着社会的进步，人民生活水平的提高和医学科学的发展，人类寿命逐渐延长。
据世界卫生组织的预测，到2000年，全世界人口将达60亿，65岁以上老年人将达到5.78亿，占人口的9.63%。从更年期到老年死亡这段时间很长大约为妇女整个生命期的1/3。因此加强围绝经期和老年期妇女的保健和疾病的防治非常重要。
围绝经期综合症 临床表现
绝经期症状比较复杂，原因也不单一。症状可轻可重，有的人无明显不适而有的人却症状十分严重，甚至影响正常的工作和生活。
1.月经紊乱 月经改变情况多有不同有的月经量变少，时间缩短经期间隔变长直至完全绝经，亦有经量增多经期延长或不规则流血最后绝经，少数直接出现绝经。
2.阵发性潮热 阵发性潮热是最早出现和最具特征性的症状情绪激动时更易出现，每次潮热常是突然发生，开始于面部，然后扩展至颈、胸并伴皮肤红色斑块状及出汗。热的感觉可持续数秒钟至数十分钟，甚至达1h通常为1～2min。可伴有皮肤表面温度升高，因此患者感到难以忍受的不舒服和烦躁，同时可感到轻微的头痛、眩晕、心悸、恶心等，还有额部微汗，手心湿润，因此急于解开衣襟，开窗通风，这种现象夜间明显，称之为“夜汗”，可影响睡眠。潮热多发生在绝经前后数年内，这是雌激素缺乏时热调节机制失调的一种表现，发生率为75%～85%，其真正的生理机制尚不十分明确。
3.心血管系统的症状 绝经期血管舒缩功能不稳定高血压则以收缩压升高且波动明显并伴有潮热为特点。同时动脉粥样硬化和冠心病的发生率增高，患者常诉心悸不适，并有阵发性心动过速或心动过缓等。
4.生殖系统的表现 经绝期妇女外生殖器开始萎缩，外阴及阴道皱褶消失，阴道变短，黏膜变薄，酸性降低，阴道分泌物减少，易合并感染发生老年性阴道炎，出现外阴瘙痒，性交痛及阴道出血。子宫及输卵管及卵巢组织也逐渐萎缩，乳房扁平，下垂；尿道及膀胱三角区与外阴阴道共同起源于尿生殖窦，受雌激素影响，绝经后因雌激素减少而萎缩，出现尿频、尿急、尿失禁甚至耻骨上区疼痛等症状。
5.精神及心理性症状 妇女进入绝经期后，由于家庭及社会环境的影响易产生心情不愉快易激动、失眠、多虑、多疑和抑郁等，有时甚至喜怒无常，状似精神异常。
6.骨质疏松 绝经后随着年龄增长，骨质疏松逐渐明显，一旦不慎跌跤或受伤，极易发生骨折，如股骨颈、腕骨等，椎骨压缩性骨折可自发产生或于轻微活动后出现，患者可感到背痛脊椎变形身体变矮或驼背。血清钙、磷水平一般正常，但约1/3患者呈钙的负平衡，可能与肠钙吸收不良有关
7.其他 皮肤干燥，弹性消失，少数唇毛及下颏毛增多声音低沉，水肿，体重增加，与雄激素相对增多等内分泌失调有关。
围绝经期综合症 并发症
1.脊柱压缩性骨折 背痛是由于椎体压缩，早期可有急性发作，持续数天或数周缓解。然后再次发作，发生多发性压缩骨折后，疼痛为持续性钝痛伴脊柱畸形，驼背重者肋骨可抵至盆缘。身高可缩短10～20cm。
2.桡骨远端骨折 又称Colles骨折。进入更年期妇女发生桡骨骨折较更年期前增加10倍。
3.股骨颈骨折 绝经后妇女股骨颈骨折的发生率随年龄的增加而上升。股骨颈骨折对病人生命有很大威胁。
4.老年性阴道炎 由于阴道上皮萎缩变薄阴道pH值上升，免疫功能低下，易发生老年阴道炎。
5.其他：免疫功能减退主要是胸腺萎缩，胸腺素分泌下降，T细胞减少，巨噬细胞活力减低。老年人易患多种感染，癌症和自身免疫性疾病。诊断：
具有上述症状的经绝期妇女，经全身和妇科检查，排除心血管、精神神经及内分泌腺等器质性病变，即可拟诊为绝经期综合征；血、尿的雌激素及泌乳素减少FSH及LH增高为诊断依据。FSH平均分泌量约为生育年龄的13～14倍，而LH约为3倍。阴道涂片可见角化细胞减少，多数为基底层或中层以下的细胞胞浆嗜酸性细胞和白细胞较多。对于不规则阴道出血者，可作诊断性刮宫及妇科B超检查，以除外器质性病变。
实验室检查：
1.血、尿雌激素水平检查。2.泌乳素，FSH及LH的检查。3.钙、磷、铁等微量元素测定。其它辅助检查：
1.盆腔B超和(或)阴道B超。2.骨密度检测。3.心电图或动态心电图检查。4.阴道涂片，TCT检查。5.必要时做诊断性刮宫。
围绝经期综合症 治疗
1.激素治疗
(1)雌激素治疗：①尼尔雌醇：为雌三醇的长效衍生物用法：2mg每半月1次或5mg每月1次未绝经者每3个月加服孕激素7天。绝经者可3～6个月加服1次孕激素。②结合雌激素(倍美力)：为天然混合型雌激素。用法：0.625mg,1次/d或隔天1次，月经后半期加服孕激素③17β-雌二醇(爱斯妥凝胶)：为17b-雌三醇涂在皮肤上，1次/d需与黄体酮(安琪坦)胶囊口服序贯应用。④其他雌激素：如乙烯雌酚0.5mg,1次/d，逐渐减量至0.1mg亦应与孕激素合用。
(2)孕激素：单独应用有缓解自主 神经症状。如甲羟孕酮2mg,2次/d。炔诺酮2.5mg,1次/d。早地孕酮4mg,1次/d与雌激素合用可以预防子宫内膜癌的发生与雄激素合用可增强防治骨质疏松的作用
(3)雌激素、孕激素、雄激素治疗：广泛应用的有替勃龙(利维爱)。是一种具有弱雌激素兼有雄激素和孕激素活性甾体激素。既可防止骨质的丢失又对更年期症状的治疗有效，且不引起子宫内膜刺激。
2.非激素治疗
(1)一般治疗：宣传更年期是进入老年期的生理过程。消除思想顾虑、生活规律适当调节饮食、坚持锻炼身体增强体质。
(2)药物治疗：谷维素、维生素A、维生素B维生素E，适当的镇静剂、安眠药和钙剂。
3.中医治疗 中医将更年期综合征分为4型：①肾阴虚型：用杞菊地黄丸加减。②肾阳虚型：用右归丸加减。③肝郁气滞型：用逍遥散加减。④营卫不和型：用桂枝汤加味。
围绝经期综合症 预后
绝经前后是妇女一生中的大转变时期是由衰老走向老年的开始据调查，中国城市妇女绝经平均年龄为49.5岁。由于雌激素的减少，FSH及LH分泌增多，FSH/LH比值上升，影响自主神经功能失调，引起更年期综合征和骨质疏松由于雌激素不足和机体防御能力下降使老年人感染性疾病增加，如老年性阴道炎的发生。由于免疫功能低下与癌症发生相关。妇科恶性肿瘤中以子宫内膜腺癌、宫颈癌、卵巢癌和外阴癌的发生多见。宫颈癌与子宫内膜腺癌的发病比例从6∶1～1∶1。内膜腺癌有逐年上升的趋势。卵巢癌不易早期发现，一旦出现症状多数属晚期。由于老年妇科肿瘤患者常合并有内科疾病，做手术、放化疗的并发症增多，故预防和保健以及早期发现极为重要。预防：
首先解除患者思想顾虑，指明经绝后只是生殖能力的断绝，而非生命活力的终止。身体对更年期的变化都能逐渐地适应，应建立合理的生活习惯及饮食，适当体育锻炼，如每天散步做操、打拳或游泳均可，接触阳光至少30min，减少烟、酒及浓咖啡用量。
增加饮食钙量，每天应食入元素钙1～1.5g，奶制品含钙量最高，每100ml牛奶中含元素钙为100mg且较易吸收，是肠道首选的补钙食品，其次是豆制品，海产品，蔬菜和水果等。饮食钙不足者应加服钙剂，如碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙等。
每年定期做妇科防癌检查，包括盆腔B超、乳腺B超、阴道涂片TCT(超薄细胞学检查)并有选择地做内分泌相关项目检查。
围绝经期综合症
[1] 民众健康网 /yuejingshidiao/weijuejingqizonghezheng/[2] 深圳晚报 /epaper/szwb/content//content_802726.htm
回答者:teratogen1003
Mail: Copyright by ；All rights reserved.}