前列腺增生的药物治疗
17:07:57&|&来源：主任医师
王建华&|&责任编辑：家庭医生网
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前列腺是男性的附属性腺，据统计，年逾５０岁的男性有一半以上存在不同程度的前列腺增生，而且发病率随年龄增大而增高，对老年人的身体和生活质量影响甚大。前列腺增生除晚期重症病人需要手术之外，药物仍是最基本且不失有效的治疗措施。
现已证实，前列腺增生导致尿道梗阻的因素包括：１）、动力因素：指前列腺平滑肌张力增加，收缩并压迫尿道；２）、机械因素：指前列腺增生肥大，挤占了尿道的有效空间。治疗前列腺增生的药物按其作用机制的不同可分为：
一、α受体阻滞剂：α受体阻滞剂可选择性松弛前列腺平滑肌，而不影响膀胱逼尿肌的收缩，从而降低尿道压力、缓解排尿困难。临床常用的有哌唑嗪、酚苄明、高特灵（四喃唑嗪）、哈乐（盐酸坦索罗辛）。其中，前两种为短效制剂，后两种为长效制剂。α受体阻滞剂常见的副作用有鼻塞、头晕、头痛、体位性低血压、恶心、呕吐等。少数人还会出现。
二、５α还原酶抑制剂：“５α－还原酶抑制剂”通过抑制５α－还原酶减少ＤＨＴ的产生，使细胞生长受阻，从而达到治疗增生的目的。其代表药物是保列治，用法为５ｍｇ／次，每日１次。该药起效缓慢，一般持续服药６个月以上症状方有明显改善，停药后症状会反弹，故主张服用本药的患者须坚持长期用药。
三、植物类制剂：此类制剂很多，临床常用且疗效确切的药物有：
１、前列康：系植物花粉制剂，含有多种生物活性酶、氨基酸、及微量元素。可调节性激素的代谢，改善尿道括约肌的张力，可减轻前列腺增生症状，治疗前列腺炎。用法：３－４片／次，每日３次。
２、舍尼通：为花粉提取物，其所含的有效成分可对抗雄激素，舒张尿道平滑肌及消炎作用。主要用于前列腺增生及慢性非细菌性前列腺炎的治疗。用法：每次１片，每日２次。
３、护前列：为据叶棕和紫锥花叶浸出物，此药可阻断α１－受体，降低平滑肌张力，对前列腺增生和前列腺炎有效。
植物药的共同特点是无毒副作用，可以长期服用。
四、氨基酸复合物：如安尿通，本品含Ｌ－谷氨酸等多种氨基酸，可改善前列腺组织的血液循环、减轻水肿，缓解前列腺增生引起的尿路梗阻症状，用法：每次２片，每日３次。
上述α受体阻滞剂和５α还原酶抑制剂各有特点，前者可松弛平滑肌，解除尿路梗阻的动力因素，迅速缓解症状，但不能逆转前列腺增生，仅是治标而已；后者可抑制前列腺细胞生长，使增大的前列腺体积回缩，消除尿道梗阻的机械因素，堪称治本，缺点是起效较慢。因此，理想的治疗方案应是将这两类药物联合应用，取长补短，达到标本兼治之功效。
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　　　来源: 生活消费
前列腺炎是典型的男性顽疾，许多男士都深受其苦，可是传统疗法和药品往往治标不治本，致使男性患者们花钱、费力、疗效差、易复发。
目前，由我国医学专家经过数十年潜心研制的世界级前列腺特效方法“前列平特效组合”，经过多家权威机构的临床验证，已经获得国家食品药品监督管理局颁发的“新药证书”和“批准文号”。目前已投入生产，并正式向全国推广。“ 前列平特效组合”的问世，为众多男性患者带来福音，成为治前列腺炎最好的方法。
患者讲述亲身经历，前列腺炎带来烦恼何其多
我刚满四十岁，有自己的公司，虽然不算大，但也颇具规模，妻子在家做全职太太，儿子刚上中学，一家三口其乐融融，很是令人羡慕。
可令我烦恼的是，有一段时间经常在客户和员工面前闹出一些尴尬事情来。那天我请一个重要客户吃饭，席间上厕所，我那前列腺炎老毛病又犯了，尿路滴沥不畅，好长时间才出来。等我出来时，人家已经买单了，弄得我这个请客的东家很不好意思，好像为了省顿饭钱给人设了圈套一样。还有一次我在办公室，上完洗手间出来发现几个青年员工看见我后交头接耳窃笑，我下意识的一低头，又是那可恨的前列腺炎惹的祸，原来滴沥未净尿液把裆部浸湿了好大一片，让我面红耳赤好不尴尬。
其实我早在三年前就患上了前列腺炎，可看过医生，也吃过好多种药，但一直是时好时坏，总是反反复复。后来多亏有个北京的客户给我介绍了“ 前列平特效组合”，总算彻底治好了我的前列腺炎。
“前列平特效组合”为什么能治愈前列腺炎？
“前列平特效组合”是我国医疗界多名业界专家经过数十年精心打造，首创的特色疗法，其药物特含的有效成分 X-L 活性酶，可以快速的吸附在前列腺腺体上，杜绝外界病毒细菌的反复侵蚀，并强效穿透前列腺三层脂质包膜，彻底清除腺体病毒；其超强的起效速度可使异常细微的药分子快速穿透前列腺包膜、性腺管壁、尿腺管壁，直达病灶。修复受损的前列腺组织，
从内部一次性杀灭致病菌，恢复病变部位正常功能，形成强大的免疫系统，彻底解决前列腺传统疗法存在的反复感染、易复发的棘手问题。
专家提醒：治愈前列腺炎后预防复发不可忽视
男性朋友应在日常生活中应科学预防前列腺炎疾病的发生，发现急性前列腺炎时需及时治疗，谨防发展为慢性前列腺炎。因为一旦发展为慢性前列腺炎不但增加治疗难度，也会给自身和家人带来无尽的烦恼。前列腺炎危害男性健康，但前列腺炎并非不治之症，及早进行检查和规范治疗，建立和养成健康良好的性生活习惯，是提高疗效与预防前列腺炎的关键。另外，“ 前列平特效组合”的问世也成为根治前列腺炎的终极药品，男性患者从此可以高枕无忧了！
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　　良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病，随着我国进入老龄化社会，该病发病率有着明显的增加，60～69岁老年男性发病率高达75%～85%，80岁以上发生率达90%。患者多年老体弱，长期夜尿次数多、排尿不畅等不仅造成老人心理上的烦躁甚至恐惧的情绪，还增加了心血管疾病发生的风险。有的患者还伴有痔、脱肛、血便、疝和下肢静脉曲张等多种并发症。可见，前列腺增生症已严重影响了老年男性晚年生活质量。
　　对于BPH的治疗，主要有手术治疗和保守治疗两大类。手术治疗方案无疑是最彻底、最有效的治疗方法，但手术本身就是一种创伤，而且手术要求严格的适应证，随之可能还会出现并发症以及后遗症，因而只有少数患者适合手术治疗。保守治疗的方法主要是改变不良的生活和饮食习惯、理疗及药物治疗，其中药物治疗是当前广大患者治疗此病的主要手段。治疗前列腺增生症的药物很多，但正确地选择这些药物，要根据患者的年龄、病史、症状以及患者的其他合并疾病综合判断。
　　雌激素能反馈性抑制雌激素的分泌，有抗雄激素作用，可使前列腺腺体缩小，质地变韧，可改善排尿困难的症状。代表药物为己烯雌酚、氯烯雌醚、雌三醇等。常用药物为环丙孕酮。此药物对垂体前叶促性腺激素有抑制作用，可使血液中雄性激素水平降低，从而改善因前列腺肥大而导致的尿道梗阻所造成的症状。连续服用2～3个月，可获得较好的效果。
　　人体前列腺对α受体激动剂的敏感性比膀胱高，引起交感神经兴奋刺激都可以导致前列腺肥大患者的急性尿潴留，而α受体阻滞剂可以选择性松弛前列腺组织和膀胱平滑肌而不影响膀胱逼尿肌的收缩，从而缓解梗阻，使排尿畅通。它适用于改善前列腺增生致的尿频、尿急、排尿困难等症状的改善，使残余尿量减少。
　　尽管现在治疗前列腺增生症的药物很多，但是目前前列腺增生症的根本原因和发病机制尚不完全清楚，因而在药物治疗上仍然是以改善和缓解症状为主，对那些症状严重、经药物和其他保守手段治疗无效者，应及时地考虑手术治疗。
　　男科热线：0576-
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副主任医师
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台州五洲生殖医院是台州市卫生局批准设立的首家生殖专科医院，是一所集医疗、预防、保健、科研、教学为一体，严格按照国际化标准建立的专业服务于男女生殖健康的现代化医疗机构。
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台州医院终身主任医师，教授，现担任台州五洲生殖医院名誉院长、技术顾问。[]
原台州市立医院泌尿科主任，从医40余年，有较丰富的临床诊疗及手术经验。[]
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