小儿4岁,测试地貧地贫基因携带已確診是HBH-

检测到α珠蛋白基因--SEA型基因缺失和α4.2型基因缺失DNA序列(--SEA/-α4.2型,HBH病),是中度地贫吗?_百度知道
检测到α珠蛋白基因--SEA型基因缺失和α4.2型基因缺失DNA序列(--SEA/-α4.2型,HBH病),是中度地贫吗?
有什么好的治疗方法吗?他还是小孩对将来有什么影响?寿命大概有多长.
提问者采纳
建议定期检查血常规, 溶血。 有的患者只是轻微贫血, 并注意防止&#47, 因人而异。 一般来说。 大部分患者介于两者之间, 现在对于中度地贫因为是基因疾病没有什么好的治疗方法。 中度地贫患者的表现变化较大这的确是中度α地贫的基因型。将来的配偶需要彻底检查是否患α地贫。 也有的需要不定期输血。 症状也一般不会严重到需要考虑骨髓&#47, 除了少部分症状很重的患者大部分中度地贫患者只要治疗得当寿命不会受到很大影响,保持充足均衡营养;干细胞移植的程度, 常常是到成年通过体检才发现;积极治疗感染, 脾大小及发育, 和常人基本无异, 易感染等症状, 并伴有脾肿大。 很遗憾
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a/--SEA.是什么意思?是说孕妇有地贫吗?严重吗?宝宝能要吗?非常担心,非常急!请专家帮忙解答,谢谢
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地中海贫血(Thalassemia)简称海贫或海洋性贫血,于1925年由Cooley和Lee首先描述,最早发现于地中海区域,当时称为地中海贫血,国外亦称海洋性贫血.实际上,本病遍布世界各地,以地中海地区、中非洲、亚洲、南太平洋地区发病较多.在我国以广东、广西、贵州、4川为多.这是一类由于常染色体遗传性缺陷,引起珠蛋白链合成障碍,使一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺乏,因而红细胞易被溶解破坏的溶血性贫血.我国自然科学名词审定委员会建议本病的名称为珠蛋白生成障碍性贫血,习惯上仍称为地中海贫血,简称海贫也称海洋性贫血.成人Hb由4个亚基(α2β2)组成,α肽链合成不足称α地中海贫血,β肽链合成不足称β地中海贫血.国内以华南及西南地区多见.α地中海贫血的基因缺陷主要为缺失型,α基因共有4个(父源和母源各两个),缺失一个为静止型,缺失两个为标准型,缺失3个为HbH(β4)病,缺失4个为HbBarts(γ4)胎儿水肿(死胎).β地中海贫血的基因只有一对,基因缺陷绝大多数属于非缺失型,即由于基因点突变,导致β肽链合成减少者称之为β+地中海贫血,若导致β肽链完全不能合成者称之为β0地中海贫血,β基因突变已发现逾百种,中国人常见的不过10种,占95%以上【病因】地中海贫血是由于珠蛋白基因组织和结构的多种突变,使基因表达发生了部分(a”、少)或完全(a”、p肝障碍),导致一种或几种正常的珠蛋白链合成减少或缺如所造成的~组高度异质性综合征.不同类型海贫的临床表现差别极大,最重者可于胎儿出生前即死亡,最轻者可以终身不贫血,无症状.临床所见大多是介于这两者之间的贫血患者,具有低色素小红细胞和靶形红细胞,并有血红蛋白成分的各种改变.地中海贫血属中医“虚黄”、“虚劳”、“重于劳”等范畴,在临床既有肾精亏虚、气血不疽、积聚,虚实并存是其特点.本病大多婴儿时即发病,表现为贫血、虚弱、腹内结块.发育迟滞等,重型多生长发育不良,常在成年前死亡.轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,倘注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状.禀赋不足、肾气虚弱为主要原因.肾为先天之本,究天肾精不充.则生化无源.“小儿之劳,得于母胎”.可见‘“童子劳”与父母关系密切.肾精不充同时也影响后天脾胃功能和生长发育,久则血气坏败.出现黄疽、积聚等表现,致成此虚实错杂之证.【分型】1.α地贫静止型:无临床症状和体征,亦无贫血,红细胞形态正常;标准型:轻度贫血(低色素小细胞性),红细胞渗透脆性可稍低,部分包涵体生成试验阳性,出生时HbBarts达到5-15%.HbH病:轻度或中度贫血,肝脾肿大,可有黄疸,常因服用氧化性药物或合并感染而出现溶血危象,妊娠可加重病情,Hb电泳可发现HbH带,包涵体生成试验阳性,红细胞渗透脆性减低;HbBarts胎儿水肿:死胎或早产后立即死亡,体重不足,轻度黄疸,明显水肿,肝脾大,红细胞大小不匀、异形,Hb中HbBarts占80-90%.2.β地贫静止型:系β+地贫的杂合子,没有症状,无贫血,血片中可见少数靶形红细胞,红细胞渗透脆性轻度降低,HbA2(α2δ2)轻度增高;轻型:系β0地贫的杂合子,有轻至中度贫血,脾脏轻度肿大,贫血呈小细胞低色素性,可见靶形细胞,网织红细胞可达5%,红细胞渗透脆性减低,HbA2升高,半数病例有HbF(α2γ2)轻度增高;重型:系纯合子,又称Cooleys贫血,病情严重,常于儿童期夭折,少数较轻,可活至成年,贫血在出生后1年内逐渐加重,生长迟缓,肝脾明显肿大,可有轻度黄疸,“蒙古人样”面容,颅板X光片呈梳状,贫血严重,呈明显小细胞低色素性,红细胞大小不等,靶形细胞和嗜碱性点彩红细胞多见,幼稚红细胞内可见包涵体,HbF常在30-60%之间,甚至可达90%;中间型:少数症状较轻,主要决定于遗传变异的类型.3.其他HbLepore综合症:为一种融合基因β代替了β链;遗传性胎儿血红蛋白(HbF)持续存在综合症.
请根据我的情况给个答案,我想知道我这样的结果,宝宝能不能要?请专业人士来答
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体检领域专家地中海贫血基因诊断和产前诊断的研究--《昆明医学院》2009年硕士论文
地中海贫血基因诊断和产前诊断的研究
【摘要】:
目的运用多重PCR技术(mPCR)和聚合酶链反应一反向斑点杂交法(PCR-RDB),建立稳定、快速、准确检测常见α珠蛋白基因和β珠蛋白基因突变的常规诊断方法,探讨基因诊断和产前诊断在地中海贫血(地贫)中的重要作用和云南人群中地中海贫血的基因突变类型。
方法1.采用基于Gap-PCR原理的多重PCR技术检测中国南方最常见的3种α珠蛋白基因缺失:--~(SEA)、-α~(3.7)和-α~(4.2)。2.采用PCR-RDB法检测α珠蛋白基因3种常见的点突变:α~(CS)α、α~(QS)α和α~(WS)α。3.采用PCR-RDB同时检测中国南方常见的β珠蛋白基因的18种突变:CD41-42(-TCCT)、IVS-2 nt654 C→T、-28 A→G、CD71-72 (+A)、CD17A→T、CD26G→A、CD31(-C)、CD27-28 (+C)、CD43G→T、-32C→A、-29A→G、-30T→C、CD14-15 (+G)、CAP、Int→IVS-1 nt1 (G→A, G→T)and IVS-1 nt5 G→C。4.将上述方法运用于重型地中海贫血高风险胎儿的产前诊断中。5.分析患者基因型和表型的相互关系,必要时结合DNA测序以获得对地贫患者准确的基因诊断结果。
结果1.107例临床诊断或怀疑为地中海贫血的患者中,检出a地贫33例,p地贫40例。其中,α地贫包括5种基因型:静止型α地贫3例(基因型2例为αα/-α~(3.7),1例为αα/-α~(4.2))、轻型α地贫23例(基因型22例为αα/--~(SEA),1例为,α~(CS)α/αα)、血红蛋白H病6例(基因型分别为2例-α~(3.7)/--~(SEA)、2例-α~(4.2)/--~(SEA)、1例α~(Int ATG→A-G)α/--~(SEA)和1例α~(CS)α/~(SEA)、Hb Bart's胎儿水肿综合征1例(Hb Bart's hydrops fetalissyndrome,基因型为--~(SEA)/--~(SEA));β地贫包括6种基因突变类型:重型β地贫3例(基因型分别为1例CD17A→T/CD26 G→A、1例CD71-72(+A)/-28A→G、1例CD17A→T/-28A→G)、中间型β地贫1例(基因型为-28A→G/CD26G→A)、轻型β地贫36例(基因型分别为15例CD17A→T/β~A、7例CD41-42(-TCCT)/β~A、5例-28A→G/β~A、3例CD26G→/βA、3例CD71-72(+A)/β~A和3例IVS-2.654C→T/β~A)。2.对其中13个孕妇的地贫高风险胎儿进行产前诊断,检出中间型α地贫HbH-CS病胎儿1例(基因型为α~(CS)α/--~(SEA))、轻型α地贫胎儿2例(基因型均为αα/--~(SEA))和β地贫杂合子胎儿3例(基因型分别为CD17A→T/β~A、-28A→G/β~A和CD41-42(-TCCT)/β~A),其余7例胎儿未检出缺失或突变。3.33例α地中海贫血患者的基因突变类型以缺失型为主,其中--~(SEA)最为常见;40例β地中海贫血患者基因突变类型以CD17最为常见,CD41~42、CD26和TATAnt-28次之。
结论1.多重PCR技术和PCR-RDB法能够快速、准确地对常见的α地贫和β地贫基因突变进行诊断,有较好的临床应用价值,但可能漏检部分病例,应结合基因型与临床表型、血液学检测之间的关系综合分析,并配合DNA测序以准确诊断。2.上述技术可应用于对重型地贫高风险胎儿的产前诊断,有效预防重型地中海贫血患儿出生。3.云南人群中地中海贫血的基因突变类型的分布特点与我国其他地区有相似之处,也有明显的差异,具有自身的特点。
【关键词】:
【学位授予单位】:昆明医学院【学位级别】:硕士【学位授予年份】:2009【分类号】:R450;R714.5【目录】:
一 英文缩略词表5-7
二 中文摘要7-9
三 英文摘要9-11
四 论文正文11-47
材料与方法14-24
五 参考文献47-50
六 综述50-60
七 攻读硕士期间发表的文章60-61
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