脊椎病十万个为什么？
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突然出现心慌，感觉心跳停顿如何自救？
导读：心慌和心跳停顿是一种异常感觉。有的人在劳累或情绪激动后感觉胸闷、心跳停顿，自数脉搏时感到脉搏亦有间歇停顿，这种现象称为“早搏”，早搏可能出现在原来有心脏病的人，也可以出现在健康人。当出现心慌或心跳的异常感觉时，首先要保持镇静，心情不要紧张，可自己或请别人帮助观察脉搏。如果早搏每分钟不超过５次，且自己无明显不舒服的感觉，通过休息，早搏常可以消失，这种早搏多为功能性的，无需治疗。如果早搏每分钟超过５次，且伴有胸闷，应去医院做心电图及其他检查，查明病因再用药治疗。有早搏的心脏病病人应戒烟酒，不喝浓茶，注意休息，必要时可服安定，一次２片。如果早搏不能消失，应查明病因，根据医师指导意见治疗。
　　心慌和心跳停顿是一种异常感觉。有的人在劳累或情绪激动后感觉胸闷、心跳停顿，自数脉搏时感到脉搏亦有间歇停顿，这种现象称为&早搏&，早搏可能出现在原来有心脏病的人，也可以出现在健康人。
　　当出现心慌或心跳的异常感觉时，首先要保持镇静，心情不要紧张，可自己或请别人帮助观察脉搏。如果早搏每分钟不超过５次，且自己无明显不舒服的感觉，通过休息，早搏常可以消失，这种早搏多为功能性的，无需治疗。如果早搏每分钟超过５次，且伴有胸闷，应去医院做心电图及其他检查，查明病因再用药治疗。有早搏的心脏病病人应戒烟酒，不喝浓茶，注意休息，必要时可服安定，一次２片。如果早搏不能消失，应查明病因，根据医师指导意见治疗。
　　突然头昏、面色苍白、四肢发凉、脉搏加快怎么办？
　　有些人在劳动或工作中突然出现头昏、面色苍白、四肢发凉及脉搏加快，这种现血或强烈的精神刺激及外伤等，均可出现上述现象，甚至出现低血压、尿少、神志不清，如不及时抢救有可能危及生命。
　　应采取下列急救措施：
　　１、立即让病人平卧。不用枕头，注意病人保暖，观察病人呼吸、脉搏及神志变化。
　　２、解开病人衣领扣，保持呼吸道通畅，及时清理口中痰液，让病人喝些温热饮料或茶水。
　　３、由精神因素引起的病人，应给予关心、安慰，避免不良刺激。
　　４、对伴有腹痛的病人，应观察腹痛的部位、疼痛程度及时间，在病因及诊断不明前不要盲目止痛，以免掩盖病情。
　　５、对伴有呕吐、腹泻的病人，应观察呕吐物及大便的颜色，尽快送往医院诊治。
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医学急救小常识一：
一、中暑的紧急救护
盛夏，中暑是严重危害人类健康和生命的急症。一般表现为出汗、口渴、头昏、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。凡出现神志恍惚、烦躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖动、皮肤干燥无汗等都称为中度中暑。
紧急处理方法：
将患者迅速移至阴凉或有空调处，用凉水或冰水毛巾敷于患者头部、颈部、腋下、大腿根部，有条件者还可以用冰袋、冰枕或冰块为患者冷敷;
用冷水或30%的酒精擦浴，直到皮肤发红，以促使热量散发;
冷水擦身加电风扇吹风;
饮用含0.3%淡盐水或其他清凉饮料，防止肌体水盐的过量丢失。但要注意，短时间内不要饮水过多，一般1小时内不超过1000毫升水;
同时可用清凉油、风油精涂抹人中穴、后脑窝处，并让患者内服十滴水、仁丹、藿香正气水(丸、散)等防暑降温药物，这些都是紧急救治中暑的好办法.
二、急救用品代用法
各种急性病症的发生，谁都很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，也不能把它随身带到发生事故的现场。下面介绍一下急救用品的代用法，使之在应急处理时派上用场。
操作要领：
1.长筒袜子：不管穿在脚上的是新的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。
2.领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。
3.浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。
4.手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。
6.杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。
三、冻伤的急救措施
冻伤是北方冬季常见的多发病，轻者红肿痛痒，重者可因截肢造成残疾。为此，大家都应掌握一些冻伤急救常识。
保护冻伤部位：冻伤发生后，应迅速用棉被保护受冻部位，并迅速将患者护送 到室温20℃&30℃的室内。
冷温水交替复温用10℃的冷水和38℃的温水交替浸泡受冻部位20&30分钟， 直至受冻部位恢复感觉，皮肤转为红紫、变软为止。如果鞋袜、手套和手足冻结在一起，应一同浸入温水内，待受冻部位恢复感觉后再用剪刀进行分离。
涂抹冻伤药膏：冻疮尚无水泡糜烂时，可用樟脑醑、冻疮酊、辣椒酊涂于患处;有溃疡的重伤号，首先应用生理盐水反复清洗创面，外涂新霉素霜，然后用无菌纱布 包扎。
切忌雪搓火烤发生冻疮后，切忌采用雪搓、冻水浸泡或直接用火烤等方法， 这样会使病情更加恶化。
医学急救小常识二：
一、脑血管病人的抢救要点
脑血管意外包括：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等。
症状：突然发病，可有头晕、头痛、呕吐、失语、流涎、口角歪斜和半身瘫痪，重者可有昏迷、二便失禁。
急救措施：就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放;去掉义齿，清理口腔异物，保持呼吸道通畅。用冰袋或冷毛巾置于病人前额，以利降低颅内压，注意保暖;监测瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命指标，有条件的最好吸氧;紧急呼叫120。
二、预防老人猝死
猝死是指事先没有什么预兆的情况下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的实际病例，多发生在下例一些情况：
剧烈运动：日常生活中会遇到在跑步 ，游泳等运动过程中发生猝死的事例。
晕厥跌倒：有的人于夜间起床小便时，跌倒于床边而亡。这是由于夜间睡眠时，副交感神经兴奋性增强，加之尿夜排出后腹腔压力突然下降，由下腔静脉回到心脏的血夜速度减慢，使心脏和脑血液减少，发生缺血而晕倒。
暴怒生气：高血压、血管瘤等病人，切忌暴怒生气，否则容易发生意外。这是由于受到强烈刺激，交感神经高度兴奋，肾上腺分泌增多，心跳急剧加快，血管发生痉挛和压力变化，使原有血管瘤和高血压的血管破裂所致。
疲劳过度：老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在连续紧张活动，得不到休息的情况下，使心肌更加严重、持久地缺血、缺氧，从而促进猝死。
饱食沐浴：食后沐浴非常危险。这是由于饭后，体内血液有相应的调整，以满足胃、肠消化吸收食物之需，加之入浴后，全身小血管扩张，使心脏和脑部组织发生缺血和供氧不足所致。
便秘用力：老人进食和活动减少，胃肠蠕动减弱，极易发生便秘，在屏气用力排便的时候容易发生猝死。这是由于在屏气用力时，使胸、腹腔压力突然升高，血液循环受到阻碍，冠状动脉发生痉孪和心肌严重缺血所致。
情绪压抑：患有气管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液较多，肺功能减弱，无力咳出，使痰液堵塞气道发生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管静脉曲张破裂大出血发生猝死。
针对上述情况，为防止或减少猝死的发生，应采取以下措施：
(1) 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的，故应积极防治已患有的慢性疾病，如高血压、冠心病等。据有关资料表明，因冠心病导致猝死的约有50%。
(2) 避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养，很好地安排生活，善于自我排除烦恼和制怒。
(3) 因病服药，应按医生规定，避免引起毒性反应。夜晚失眠时，服镇静安眠药物，切勿过量。
(4) 参加各项活动，应量力而行，切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时，宜立即停止运动。
(5) 学点卫生急救知识，及时发现和抢救得法是至关重要的。
(6) 老人日常活动场所，客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置，注意防止有绊倒或滑倒的情况。
三、气管异物
病人出现窒息痛苦表情，可有声音嘶哑、呛咳，不同程度的呼吸困难。常用手拽自己的颈部，可出现面色苍白、青紫、严重可出现神志不清、突然呼吸心跳停止。
现场急救：神志清醒者可采取用力咳嗽，力争将异物咳出。
自我手拳冲击法：头低位，一手握拳，拇指顶在上腹部(脐上方)，另一手将握住拳的手向后、向上猛烈挤压3-5次，也可用椅背、桌边挤压上腹部，然后放松。
他人手拳冲击法：他人可站在病人背后，双臂围绕其腰部，用上述办法急救。
儿童气管异物可采取头低足高，用手掌适当用力在患儿双肩胛骨内拍击。
神志不清者的急救方法：腹部手拳冲击法：病人仰卧，双腿并拢，救治者跨跪在病人双腿外侧，双手掌重叠放在病人脐上方，向前向下快速冲击腹部，反复进行观察，口内如有异物，迅速取出。
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突然头痛，神志不清，左侧肢体活动不利
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王XX，女性，60岁。
主诉：突然，神志不清，左侧肢体活动不利1小时。
现病史：1小时前，患者于会议发言中，突然头痛，神志不清，跌倒在地，送医院途中出现尿便失禁，呕吐1次，无抽搐发作，左侧肢体不动。
既往史：病3年。
体格检查& & 体温36.5度，脉搏60次/分，血压200/110mmHg,呼吸16次/分。浅昏迷，面红赤，周身皮肤无出血点，瘀斑及血肿，两眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。颈有抵抗。心律齐，主动脉瓣区第2心音亢进。双肺呼吸音清，左侧上下肢弛缓性瘫痪，肌力0级，Babinski征左侧阳性，脑膜刺激征阳性。
讨论：1.本病的可能诊断是什么？
& && && &&&2.还需要做哪些检查？
感谢你提供病例讨论！
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脑出血可能，头颅ct检查必须的。
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本帖最后由 零下三十度 于
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这个患者的发病特点和上一个完全不同，考虑出血性，刚开始看着像蛛网膜下腔出血，后面看着有局灶性体征，像破入脑室？可以首选头部CT检查，结果如果阴性，可以进一步考虑是否腰穿。
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初步诊断：1 病3级 极高危
& && && && && &2
完善检查：脑CT&&血脂&&血糖&&肝肾功能&&心电图等
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诊断考虑（左侧脑桥出血可能）、
诊断依据：
1.老年女性，60岁。会议发言中突然发病。高血压病3年。
2.1小时前突然，神志不清，跌倒在地，送医院途中出现尿便失禁，呕吐1次，无抽搐发作，左侧肢体不动。
3.体格检查& & 体温36.5度，脉搏60次/分，血压200/110mmHg,呼吸16次/分。浅昏迷，面红赤，周身皮肤无出血点，瘀斑及血肿，两眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。颈有抵抗。心律齐，主动脉瓣区第2心音亢进。左侧上下肢弛缓性瘫痪，肌力0级，Babinski征左侧阳性，脑膜刺激征阳性。
各出血部位临床特点：
1.基底节区出血：最多见，轻型患者表现为头痛、、恶心、呕吐、意识清楚或者轻度障碍，出血早对策可有不同程度、偏身感觉缺失和偏盲，两眼可向病灶侧凝视，优势侧半球可有。重型发病突然，意识障碍多见且较重鼾声明显，频繁呕吐，双侧瞳孔不等大，一般为出血侧散大，出血对侧偏瘫、肌张力低，可有病理反射，出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深，瞳孔缩，出现去皮质强直等。
2.脑叶出血：表现为头痛以病灶侧为重;呕吐多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色，呃逆也相当多见。脑膜刺激征。血性脑脊液。
3.脑桥出血：患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热(躯干持续39℃以上四肢不热)、中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5秒的下跳性移动)等，通常在48小时内死亡。少量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹，可无意识障碍，也可表现为一侧中枢性面、舌瘫及肢瘫，可较好恢复。重症表现深昏迷，四肢驰缓性瘫痪，少数可有去大脑强直、双侧瞳孔极度缩小，呼吸不规则，中枢性高热迅速死亡;可通过CT确诊。中脑出血罕见，轻症表现一侧和双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征，重症表现深昏迷，四肢软瘫。
4.小脑出血：起病突然，眩晕明显，枕部痛、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。病处意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和、周围性、颈项强直。大量出血可因枕大孔疝死亡。
5.脑室出血：侧脑室和第三脑室出血表现为①发病急骤，迅速发生深度昏迷，少数神志清楚。②呕吐、呕血。③出现双侧病理反射。④ 四肢肌张力增高，早期出现周期性的自发性肌紧张，去大脑痉挛或去大脑强直发作，后期四肢变成弛缓状态。⑤双侧瞳孔缩小，眼球浮动，分离性斜视。⑥常有丘脑下部受损症状，表现体温升高，心率、脉搏先慢后快，面部充血出汗，血糖与白细胞增高。早期发生与呼吸节律和频率的改变。⑦脑脊液压力高，呈血性。第四脑室出血表现:①发病初期意识障碍较轻，后迅速发展为深昏迷。②呕吐，呃逆，腱反射消失，有病理反射。③高烧，体温常达40℃以上。④无反射性或自发性多动，亦无摸索与指划动作。⑤前庭反射消失。⑥早期出现肺水肿和呼吸障碍。⑦心跳徐缓，节律不齐，血压下降。⑧脑脊液为血性。
6.蛛网膜下腔出血：好发于40～70岁。发病时多有情绪激动或用力病史，主要表现是突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍，检查有脑膜刺激征阳性，脑CT扫描有出血表现。
需要进行头颅CT、MRI、血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、心脏彩超
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初步诊断：1 病3级 极高危
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完善检查：脑CT&&
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有心了，谢谢分享,学习了！
有心了谢谢，分享,学习了！
考虑脑出血，基底节区，建议ct
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敬阅病历，病史同前。
本病例特点：
<font color="#.老年女性，急性起病。
<font color="#.头痛、神志不清、肢体活动不利1小时来诊。
<font color="#.既往高血压3年，病期间二便失禁、呕吐。
<font color="#.高血压、两眼向右凝视，左鼻唇沟变浅，脑膜刺激征，左偏瘫。
<font color="#.无辅助检查。
印象诊断：
SAH（破入脑室）？
高血压3级（很高危）
<font color="#.急查颅CT检查；
<font color="#.降颅压、保护脑组织处理。
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很典型的，期待大家积极讨论
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最可能的诊断当然是出血了，但是也不能排除血栓梗塞&&栓塞 时间太短可能还没有显影，静待楼主后续资料
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诊断：l．。2．·（右侧基底节区)
进一步完善CT检查。明确出血部位。
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