心脑血管疾病_百度百科
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心脑血管疾病
心血管疾病一般指心脑血管疾病
是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
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心脑血管疾病病因
是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面：
长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。
2.血液黏稠
现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。
吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。
4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢
血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。
酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。
糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。
如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别（男性发病高于女性）、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。
心脑血管疾病临床表现
1.心血管疾病
的常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛等。
2.脑血管疾病
可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等。
心脑血管疾病检查
可根据相关疾病进行检查。常规检测项目主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。头颅CT和MRI、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声，可发现脑血管病变的部位和性质。超声心动图、放射性核素心肌显像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉血管镜等检查，有助判断心脏血管病变的部位和程度。
心脑血管疾病诊断
通过各疾病的临床表现及相关辅助检查可进行诊断。
心脑血管疾病治疗
1.保持心态平衡
、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
2.适当运动
心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
3.控制危险因素
严格控制血压至理想水平，服用有效调脂药物，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。
4.药物治疗
根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。
5.外科治疗
通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。
6.康复治疗
患者病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，最终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。
心脑血管疾病预防
的预防包括一级预防和二级预防，一级预防是指发病前的预防，即无病防病发生；二级预防是为了降低再次发生的危险及减轻致残率，即患病后防止再发病。
1.防止栓塞
血管尤其是冠状动脉，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。高危患者进行有效的抗栓治疗，可在医生指导下长期服用阿司匹林等。
2.患者晨练应注意的问题
睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意。
3.改变不良的生活方式
不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、发展的重要因素，直接影响疾病的康复与预后。控制饮食总量，调整饮食结构；坚持运动，循序渐进，量力而行，持之以恒；戒烟少酒，劳逸结合；减少钠盐摄入，每天食盐控制在5g以内；增加钾盐摄入，每天钾盐≥4.7g。
4.多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸的食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
5.控制血压和血脂是关键
（1）血压控制 将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明，坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要长期坚持控制血压，心脑血管疾病发病可下降90%。
（2）血脂控制 如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是人们常说的动脉粥样硬化，引发各种。常见的血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类，贝特类，烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。
6.进补要适度
我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
解读词条背后的知识
主任医师 北京大学人民医院 心脏中心
主任医师 广西百色市人民医院 心血管内科
副主任医师
襄阳市中心医院 心血管内科
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清除历史记录关闭3611 条评论分享收藏感谢收起赞同 301 条评论分享收藏感谢收起你知道为什么现在年轻人更容易因为心脑血管病死亡
如今，年轻人突发猝死，都算不得新闻了，感觉隔一段时间就会听到这样的事情。医生都叹息：“现在心脑血管疾病不但高发而且呈年轻化趋势，令人担忧！”
年轻不等于心脑血管就健康
近几年，医院收治的30~50岁的脑中风、心脏病患者越来越多，这些人在发病前都对自己的健康漠不关心，自认为年轻，身体不会有什么大事。
年轻人患心脑血管疾病，大多与工作压力大、不好好休息有关。
从现在开始：
年轻人也要关注心脑血管健康！
尤其是那些“拼命三郎”更要注意休息！
每周最好能进行一次有氧运动，打球、游泳、跑步或者散步都行。
容易忽视的中风先兆
中风并非都来势汹汹，有时候会在日常生活中，先表现出一些极易被人们忽视的症状，向你亮出黄牌。如果没有重视，后果可能就严重了。
这些中风先兆又称小中风，虽然这些症状常在数分钟内消失，但约有一半“小中风”病人将在5年内发展为真正的中风偏瘫。
眩晕常见，但也可能是中风先兆。如果反复次数多了，眩晕时间延长，形成中风的几率就会增大。
2. 哈欠连天、说话不利索
经常感觉昏昏沉沉，说话含糊不清，或想说什么却说不出来；看报、看电视，甚至说着话时就不知不觉睡着了，睡觉的时间明显增多但还经常感到发困。不少中风患者在发病前半年，就出现反复嗜睡，说话不利索的现象。
3. 喝水发呛、吞咽困难
喝水或进食流质食物时偶尔发呛，吞咽时有食物残留或吞咽不利，甚至突然出现一侧口角流口水、吃饭漏饭菜的现象，这实际上是咽神经受损引起的中枢性感觉丧失发出的预警信号。
如果有人紧紧握住你的手，久久不松开，千万不要认为他仅是热情所为。当他需要用自己的另一只手掰开那只手时，就说明大脑额叶出现了缺血灶。
5. 短时间看不见
大脑后循环出现病变时，会影响视力，因此出现双眼一过性黑朦，什么也看不见；有的人说是眼前看到了各种颜色的气球，但看不清。一般持续几秒钟至几分钟，且反复次数较多，严重时血管会完全堵塞，造成中风。
6. 吃饭掉筷子
有不少中风病人说自己发病前吃饭拿不住筷子，这是血流动力学的原因。由于饱餐时，血液相对集中到消化系统，如果病人本身就有脑动脉狭窄和硬化，血压不能降到正常，或腹泻、出汗过多引起血容量不足，脑部供血就更差，轻者引起小中风，重者就是脑梗塞。
7. 感觉手不是自己的
有的人会出现一种症状，某一天突然发现自己的左手或右手不是自己的，或少了一只手，这在神经科医生看来属于“体象障碍”，是大脑额叶病变造成的，这也是一种中风先兆，一般是大脑前动脉缺血造成的，不及时治疗会引起下肢瘫痪及小便失禁。
8. 性格、行为判若两人
部分患者发病前在行为、性格和智能方面让人感觉一反常态，判若两人。例如，原来活泼开朗的会变得沉默寡言，抑郁冷漠；原来性格平和的“好好先生”却变成焦躁不安、兴奋话多的暴戾分子；有患者的行为让人感到幼稚可笑，甚至难以接受。
暖心提示：一旦出现以上症状，特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症，以及抽烟、饮酒者，一定要立即去医院神经内科就诊。
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