慢性浅表性胃炎、中度反流性食管炎、HP（+） 医生您好，一个月前我胃镜查出有以上疾病，并有一次吐血_百度知道
问:慢性浅表性胃炎、中度反流性食管炎、HP（+） 医生您好，一个月前我胃镜查出有以上疾病，并有一次吐血
但是吃完饭有时候胃部上方一点好像有点往里缩的感觉、食欲也非常好，请问是不是要发展成萎缩性胃炎呢。？还是说这是浅表性胃炎的一般症状之一呢？希望能够给我一颗定心丸。希望不要进一步出现别的症状，我已经戒烟戒酒、按压不痛了，吐血症状没有了，目前经过吃药治疗、少吃肉了
来自东平县东平街道办事处卫生院（二级）
问题分析：萎缩性胃炎是指胃粘膜表面的沟回变浅、萎缩的情况，你是感觉不到萎缩的。胃病靠养，你查出来才一个月，不太可能马上就好转到完全正常的，戒烟酒当然利于往好的方向发展意见建议：做过胃镜检查吗，建议去做个胃镜检查看，比较直观、比较准确，光戒烟酒还不够，有坏牙的话，要治疗坏牙，按时吃早餐，吃饭不能过量，不能贪凉，多积累养胃的知识。你对它 好，它才能对你好，你还那么年轻
追问： 13:56
您好，非常感谢您的回答。我一个月前做的胃镜检查，如果您说感觉不到萎缩那我就放心了。估计是吃药导致的胃排空等症状吧。再过一个月多月医生叫我去复查，希望结果是好的哦~主要是因为自己感觉到有缩紧的感觉有点害怕。
问题分析：
你这么年轻，而且是浅表性胃炎，这个累及的部位比较表浅，不一定出现肠化生...
指导意见：
你好 这个胃炎容易引起胃疼，胃胀，烧心，呕吐等症状，可以服用克拉霉素，...
你好,依你描述慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂、反流性食管炎，需要你控制好饮食，配合药物治...
浅表性胃炎饮食要有规律，多吃蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，
浅表性胃炎尚...
你好，浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,目前没有特效疗法,能找到病因者针对病因治疗,无症状...
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作者：程彬彬|发布时间：|浏览量：633次
南京市中医院消化内科程彬彬：胃镜下手术创伤小，术后需复查腔内超声，以确证是否摘除干净。肿瘤起源于肌层，胃镜下不易摘除彻底，可能并发穿孔等问题，做腹腔镜手术或传统开腹手术较好。瘤体较小，手术时不易找到。传统开腹手术创伤较大，
患者：吞咽困难,夜间有呕吐粘糊糊的胆汁样东西,2009.2 以胆汁反流性食管炎治疗,效果不佳 1.胃底粘膜隆起性质待定（粘膜下病变？）是什么东西,要紧吗 2.内见大量液体潴留，愤门开闭差。是不是引起吞咽困难的原因,需要专治还是以胆汁反流性食管炎来治疗 化验、检查结果：最近胃镜(去年结论为慢性浅表性胃炎,伴胆汁反流,胃底部粘膜下出血性炎) 食道：食管粘膜光滑柔软，内见大量液体潴留，愤门开闭差。愤门：开闭差。胃底：见一粘膜隆起，1.5*1.0CM，予以取活检质地软，活检钳触之内有滚动感胃体：粘膜光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血。胃角：弧度存在粘膜光滑柔软，挪动可。胃窦 ：粘膜稍充血，红白相间，以红为主，未见溃疡及出血，挪动尚可，色泽淡红幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜皱壁光滑，色泽淡红未见溃疡及出血。十二指肠：粘膜光滑，挪动可。 检查结论：1。慢性浅表性胃炎 2。胃底粘膜隆起性质待定（粘膜下病变？） 最后一次就诊的医院：江苏太仓第一人民医院南京市中医院消化内科程彬彬
南京市中医院消化内科程彬彬：
目前已经没有明显的胆汁反流征象。
胃镜检查附有病理检查报告吗?
吞咽困难、食道内液体潴留、贲门开闭差，应考虑可能与胃底隆起性病变有关。建议进一步B超、CT等检查，了解肝、胆、脾、胰等周边脏器情况；血清肿瘤指标检查，并在短期内复查胃镜或超声胃镜检查，观察其形态变化，分析性质。活检应小心，如果是动静脉血管瘤，取样过深可能造成严重出血。
如果考虑是胃底腺瘤、平滑肌瘤、神经组织瘤等，建议手术。术中做快速病理检查，进一步确定手术范围。
患者：活检结果已出,请问要紧吗 (围窦粘膜)炎性息肉幽门螺杆菌(HP)检测(+)
患者：贲门开闭差要紧吗,也有可能是造成吞咽困难的原因吗,胃底隆起好象听胃镜医生说在胃底和围窦交界处,也靠近贲门,隆起会造成贲门开闭差吗; 有的时候喝水也会感觉一下子下不去,想打嗝打掉就是打不掉,感觉的到东西在慢慢下去,请教授帮我分析一下,谢谢!
南京市中医院消化内科程彬彬：
仅有胃窦粘膜活检的病理结果？炎性息肉问题不太大，但胃镜并未见到胃窦有息肉样病变；胃底与胃窦位置相距甚远，两者之间是胃体部,范围较大,如何交界？请进一步核实!
贲门开闭差，会引起吞咽困难和食管内潴留、胃食管反流等。胃底隆起性病变如果靠近贲门，很可能与贲门功能障碍有关。建议进一步超声胃镜等检查。
患者：今做超声胃镜等检查,结果超声胃镜三次无法通过,并且有许多白色粘液(带有味道)吐出,胃镜医生终止了行超声胃镜,说吃的东西不肯下去,称强行进入一来会使粘液呛到肺里就很麻烦,二来有粘液也看不清;并且怀疑是贲门失迟缓症,叫先做钡餐上消化道检查!请程教授帮忙分析一下我该如何是好?
南京市中医院消化内科程彬彬：可听从接诊医生意见，先做上消化道钡餐检查。食管贲门失迟缓症患者应首先减轻心理压力，缓解紧张情绪。可适当使用镇静剂、硝酸酯类药物或钙离子拮抗剂等对症处理，配合中医中药或针灸治疗。严重者需手术治疗。
患者：X光检查报告单 检查名称；上消化道造影检查方法；上消化道钡餐造影影像表现；常规胸透；两肺野未见明确异常影，心膈未见异常；食道吞钡；钡流至喷门处受阻，钡剂呈窄条状通过，钡头在喷门处呈“鸟嘴状” 改变，整条食管扩张明显，黏膜皱碧排列规则，未见明确增粗，紊乱，中断现象，未见明确陇影及充盈缺损影；管壁光整胃呈鱼钩型，张力偏低，大小弯未见陇影或充盈缺损，粘膜光整，蠕动正常。十二指肠各段及所见上段空肠形态，粘膜，运动正常，十二指肠圈未见异常 影像诊断：贲门失弛缓症 超生内镜报告单 胃镜所见：食管腔内较多液体潴留，贲门部管腔狭窄，内镜能勉强通过，近端食管扩张，不伴有食管炎。胃底近贲门可见一1.5*1.2CM半球状隆起，表面光滑，中央无溃疡形成，无粘膜桥形成。胃体粘膜光整，色泽正常，未见肿物与溃疡，胃角切迹粘膜光滑。未见白苔，胃窦部粘膜呈充血；幽门圆，开放好；十二指肠球部未见异常。超声所见：胃底贲门病灶处可见低回声团块，大约1.1*1.2CM，呈椭圆型，向腔内突出，边界清楚，内部回声不均匀，起源于肌层。贲门部结构正常，肌层约0.5CM厚，贲门部无开放。 诊断：胃底间质瘤可能贲门失弛缓症浅表性胃炎
患者：程教授,我想知道1.胃底间质瘤可能是什么意思,超声内镜也不能确症吗,那要如何确症 2.胃底靠近贲门处有隆起,有没有可能是这个隆起压迫在贲门处导致吞咽困难造成贲门狭窄及贲门失弛缓症的假象,这两 种诊断有没有必然的因果关系 3.该如何治疗,保守还是手术,(本地医生建议近期手术去除胃底间质瘤;而上海医生说定期检查待瘤体大于等于3CM时在行腹腔镜手术摘除,我不知到底如何是好)如果两者没有因果关系的话应先治疗哪个 4.有无恶变的可能
南京市中医院消化内科程彬彬：
各种检查、治疗手段都有一定的长处，也有一定的局限性。医生的推理、判断大都有一定的依据，但也可能出错。手术后病理切片可基本确定肿瘤性质。手术后可能才确切知道您的贲门失迟缓症与胃底间质瘤的关系。
胃间质瘤有少数是恶性的。如果中、西药物治疗还能缓解症状，建议等瘤体稍长大点镜下手术。请权衡利弊、慎重决策。
患者：镜下手术是指胃镜下摘除还是腹腔镜手术摘除,确实不需要传统大手术吗
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