幽门管炎症，慢性浅表性胃炎（中度）伴胃窦多发糜烂，贲门炎如何治疗？主要是如何食疗_百度知道
幽门管炎症，慢性浅表性胃炎（中度）伴胃窦多发糜烂，贲门炎如何治疗？主要是如何食疗
患者信息：男 29岁 津 南区 病情描述(发病间、主要症状等)：医院诊断结 幽门管炎症慢性浅表性胃炎（度）伴胃窦发糜烂贲门炎想帮助：想问问何治疗及食疗能能喝蜂蜜喝哪种蜂蜜较曾经治疗情况及否敏、遗传病史：曾经胃溃疡十二指肠溃疡
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出门在外也不愁针灸治疗胆汁反流性胃炎的临床研究--《中国医药学报》2000年01期
针灸治疗胆汁反流性胃炎的临床研究
【摘要】：正 近年来,胃癌的发病率在我国肿瘤发病率中的排名不断上升,因此,作为其癌前病变之一的胆汁反流性胃炎也愈来愈受到临床医生的重视。为探讨针灸治疗对胆汁反流性胃炎的疗效,笔者于1997年3月至1998年3月在全国食管及胃癌高发区河南省新乡观察了62例病人,现报告如下。 1.一般资料 本研究共观察了62例病人,全部来自门诊。病人年龄最大的68岁,最小的16岁,病程最长的7年,最短的1天;治疗组33例,其中男性11例,女性22例,对照组29例,男性16例,女性13例;伴食管炎17例,十二指肠炎2例,同时合并食管炎、十二指肠炎者4例,胆结石、胆囊炎1例,幽门管炎及贲门炎各1例,浅表性胃炎1
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R246.1【正文快照】：
近年来,胃癌的发病率在我国肿瘤发病率rfJ的排名不断上升,因此,作为其癌前病变之一一的胆汁反流性胃炎也愈来愈受到临床医生的难视。为探讨针灸治疗对胆汁反流性胃炎的疗效.笔者于1997年3月至1998年3月在全国食管及胃癌高发区河南省新乡观察了62例病人,现报告如下。 1.一般资
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核心提示：胃镜一般可检查食管、胃、十二指肠球部球后三段，胃镜报告单主要是围绕这三部分进行描述的。
　　随着胃镜在我国医疗机构的普及，做胃镜检查的人日益增多，上消化道疾病的确诊率也越来越高。现在我国三级及大部分二级医院都开展了胃镜检查项目。对于上消化道疾病来讲，胃镜检查是目前最佳的诊断手段，因其比较直观、有可疑之处可以取活检作病理检查即可明确诊断。随着胃镜制造技术的不断改进及操作医务人员技术的不断熟练、手法的改进，病人受到的痛苦程度越来越小、甚至发展至今的无痛胃镜、胶囊胃镜等，并且胃镜的适用范围也在扩大、目前不仅用于诊断疾病、同时也用于治疗，如上消化道的息肉摘除，早期的切除、出血时的止血、食道胃底静脉曲张的硬化治疗及食道裂孔疝的缝合治疗、食道癌中晚期非手术治疗时放支架缓解症状等。
　　胃镜一般可检查食管、胃、十二指肠球部球后三段，胃镜报告单主要是围绕这三部分进行描述的。
　　食管黏膜正常应为淡粉红色、壁光滑、血管纹理清晰、最下端的齿状线呈规则的园弧状、或蝶型、锯齿型、半岛型等。病理性改变为黏膜充血(发红)、、不光滑、血管纹理不清、可见条状、甚至有糜烂、。齿状线也失去正常形状等。这样改变往往是物理化学性因素所致食管炎、返流性食管炎的表现。
　　如果食管下端黏膜粗糙、血管纹理模糊不清、水肿、齿状线有缺损、溃疡、糜烂等改变、病理是正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代、往往是Berrett食管病。
　　若见到胃黏膜突入食管腔内，尤其在恶心时明显，放松后又退回复原，齿状线上移、这往往是食道裂孔疝滑脱型的镜下表现。
　　另外食管壁上见到兰色或紫色的迂曲，向管腔突出的静脉血管者，往往是由于门静脉高压()所至的食道静脉曲张。
　　管壁见到突向管腔的隆起性病变可能是平滑肌瘤、食道息肉、食道、食道癌等。如果是凹陷下去的病变往往是食道憩室等。
　　食贲门是指食管进入胃的门户部位，可规律地开闭。主要观察黏膜有否充血、水肿、糜烂、溃疡，有否狭窄、是否有隆起性改变等。如有可能是贲门炎、贲门、等。
　　胃底胃底是胃的最上面部分、人体平卧位时、胃液皆集中于此处称“黏液池”。主要观察黏膜有否充血、水肿、糜烂、出血斑点及有否隆起性病变、曲张的血管等， 更应注意黏液池中液体颜色!正常应为清亮的黏液。如黏液浑浊、考虑为炎症。如变黄色是胆汁返流，如为咖啡色或暗红色则肯定上消化道有活动出血情况。
　　胃体胃体分为上、中、下三部分及大弯侧、小弯侧、前壁及后壁四个方位，大弯侧可见正常的纵行脑回状黏膜皱襞。
　　正常黏膜应为浅红或橘红色，黏膜光滑柔软，表面一层半透明黏液，如有充血、水肿、条状红斑、糜烂、出血、局部有龟背纹样改变的可能是慢性浅表胃炎。
　　如黏膜灰白色、黏膜皱襞变平坦、缩小、颗粒状不光滑、黏膜下血管可透见 ，腔内黏液少、这往往是慢性萎缩性胃炎的改变。
　　另外可见腔内多量黄色胆汁液，考虑为胆汁返流性胃炎。
　　局部有多个小隆起，中央糜烂多为疣状胃炎。如黏膜某处有明显破损的部位形成凹陷、表面被覆白苔或黄苔、也可能有血痂、周边发红、充血、水肿、边缘隆起或有周围黏膜向其集中像、这就是胃溃疡的表现，多发于胃的小弯侧、胃角 等部位，可一个或多个同时存在，根据溃疡的不同时期可分为A期(A1、A2期)H期(H1、H2期)及S期(S1、S2期)就是所谓的溃疡活动期、愈合期及瘢痕期。
　　如果局部有隆起性病变可能是胃息肉、胃平滑肌瘤、胃癌、如为凹陷性改变则考虑为胃憩室。
　　胃角部胃体与胃窦相接处的一个切迹，胃壁皱褶月牙形、此处易发生溃疡样改变称胃角溃疡。
　　如局部有凸凹不平的隆起样改变致使肥厚变形，质地硬、脆、易出血，应考虑胃角癌的可能。
　　胃窦部胃最下面的一个部分，也分为大弯侧、小弯侧、前壁及后壁等四个部位。此处经常会有充血(发红)水肿、糜烂、出血、疣状隆起、放射状红斑等。这多是慢性浅表性胃炎的改变，也是胃溃疡、胃息球肉及胃癌的多发部位。
　　幽门胃腔通向十二指肠球部的门户，正常为圆形、应规律开闭的蠕动着，主要观察有否狭窄、变形或是长久开启，闭合不全状态，往往可见黄色胆汁液由门内返流回胃腔。如有溃疡样改变(幽门管溃疡)如有狭窄变形，应考虑是反复溃疡发作形成多个瘢痕致使其变形或幽门管癌等。
　　十二指肠球部过幽门，十二指肠的起始部位，呈圆形。观察黏膜是否光滑、如不光滑、弥漫性小颗粒状(淋巴滤泡增生)、发红(充血)、水肿、糜烂等改变多为十二指肠球炎。如有隆起样改变多为息肉、平滑肌瘤或癌症。
　　如有凹陷样病变多为憩室。在临床上溃疡样改变更多见，称十二指肠球部溃疡，同样分活动期(A期)、愈合期(H期)及瘢痕期(S期)，如反复多次发生，由于瘢痕形成致使十二指肠球部变形，幽门狭窄而形成梗阻。
　　胃镜报告单上往往有对幽门螺杆菌(HP)的描述，HP为胃内感染性细菌，其是消化道溃疡病、胃及重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，不典型性增生而癌变的主要致病因素。因此在作胃镜时往往同时取活检，通过快速尿素酶试验，十分钟即可知道有否HP感染，阳性(+)为有、阴性(-)为无，从而可指导临床医生进行相应的治疗。
（责任编辑：王海娥）
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