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　　本文专家
　　上海交通大学附属第六人民医院教授白跃宏
　　中南大学湘雅医院骨科教授周江南
　　北京大学第一医院骨科副主任医师孙浩林
　　国家体育总局训练局主任医师陈章豪
　　“A4”腰火了！人人都在晒？有个小蛮腰确实让人羡慕，但是没有腰病才是人人追求的！说到这里，肯定有不少人摸了摸自己的老腰，暗暗点头。今天就请医生们说一说，怎样护好你的腰！
　　注意！这十个动作很伤腰！
　　近些年，腰间盘突出的发病率逐渐升高，并呈现低龄化趋势。其实，腰间盘突出很多都不是先天的，而是后天的不良习惯导致的。有些危险动作，大家千万别去做！
　　跷二郎腿
　　危险指数：★
　　危险原因：跷二郎腿会导致骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，造成腰肌劳损，同样也会导致腰椎间盘受力不均，长时间这个姿势是腰椎间盘突出的危险因素。
　　小贴士：平时尽量不要跷二郎腿，坐下时保持骨盆端正，使腰椎受力均匀。
　　长期站立
　　危险指数：★
　　危险原因：长期直立工作会导致腰肌紧张，腰椎长期受力增加，腰椎间盘突出风险增加。比如，售货员就是因为长期站立工作，腰背部肌肉紧张，从而诱发腰间盘突出。
　　小贴士：工作时脚下踩踮脚物，并双脚轮替，可以增加腰椎前凸，同时缓解腰背部肌肉紧张。如果长期站立可做一些腰部伸展的动作。
　　“老妇人”坐姿
　　危险指数：★★
　　危险原因：“老妇人”坐姿是指窝在沙发或凳子上。这会导致腰椎前凸减少，椎间盘压力增加，长时间维持这个姿势会导致腰椎间盘退变加重。
　　小贴士：坐着的时候保持上身挺直，收腹，下肢并拢。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。
　　睡姿不良
　　危险指数：★★
　　危险原因：平躺时，如果颈腰部无支撑，会导致腰背部肌肉紧张，这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部很难受的原因。
　　小贴士：睡觉时尽量选择稍硬一些的床垫，平躺时在膝盖下面垫一软枕，这样可以使得髋关节和膝关节微屈，腰背部肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘突出的风险。
　　单手提重物
　　危险指数：★★★
　　危险原因：手提重物会使身体整体倾斜，椎间盘的受力方向不均匀，肌肉紧张度也不一样，单手用力，重量分配不均会使脊柱两侧受力不均，对椎间盘的危害很大。
　　小贴士：平时生活中，尽量双手提相同重量的物品，保证躯干平衡和腰椎受力均匀，而且提重物时不可以突然用力过大，姿势转换不可过猛。
　　跑步姿势不对
　　危险指数：★★★
　　危险原因：跑步是很多人喜欢的运动方式，但不正常的跑步姿势，尤其是弓背向前倾的姿势会导致椎间盘受力明显增加，再加上跑步颠簸的脉冲式压力，会对椎间盘的风险较大。
　　小贴士：腰椎间盘突出的患者，不建议做剧烈运动，如爬山，快跑，骑车等。如果是慢跑尽量保持上身挺直，且跑步频率放慢，穿气垫鞋，减少对椎间盘的脉冲式压力。
　　需要扭腰的运动
　　危险指数：★★★★
　　危险原因：一些需要扭腰的动作，比如高尔夫球挥杆、乒乓球拉弧圈球或者做操时的扭腰动作都需要腰部发力带动手臂，这样常态性的扭腰运动对椎间盘长期造成扭转和挤压，是椎间盘突出的高危动作。
　　小贴士：有腰椎间盘突出的患者尽量避免做一些需要扭腰的运动，正常人在运动中也要做好腰部保护和预防。
　　穿高跟鞋
　　危险指数：★★★★
　　危险原因：鞋底具有地基功能，直接影响人体重心。穿高跟鞋会使人体的重心过度前移，必然造成骨盆前倾，脊柱弯曲增大，腰椎受力变得集中，长期如此很容易造成椎间盘损伤。
　　小贴士：平时尽量穿平底鞋，上班族可以备双平底鞋在办公室。如果特殊场合必须穿高跟鞋，走路时尽量将重心放在脚后跟而不是前脚掌。
　　慢性咳嗽、便秘
　　危险指数：★★★★★
　　危险原因：长期慢性咳嗽和便秘会导致腹压增加，也会使得椎间盘受力增加，这也是腰椎间盘突出的明确危险因素。咳嗽时腰部也会用力，对于腰间盘突出的患者，剧烈咳嗽会牵扯腰部疼痛。
　　小贴士：如果有慢性咳嗽和便秘的症状，一定要针对病因及时治疗。如果拖着，不仅病情有可能加重，还可能会引起或加重腰间盘突出等症状。
　　弯腰搬重物
　　危险指数：★★★★★
　　危险原因：直接弯腰搬东西，会导致腰椎间盘突然受力增加，很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出，很多腰痛患者就是在弯腰搬重物后症状加重的。
　　小贴士：搬重物时，最好先单膝跪地，尽可能将重物靠近身体，利用手臂举起重物至大腿中间，然后以保持背部笔直的方式站起，慢慢起身的同时，重物要尽量贴近身体。
　　腰疼，首先要做的是到正规医院找医生看看是啥原因，到底是腰肌劳损，还是椎间盘突出，还是其他什么问题。在配合医生治疗的同时，或者还没到需要治疗的程度，不妨试试下面这些缓解方法――
　　做躯干伸展运动
　　向上伸直双手，使之舒展，这样椎间盘压力也可减少，如果有可能的话，双手拉住单杠吊一吊，拉一拉，脚不离地也有用，总之要设法使身体重心向下沉，起到拉长躯干脊柱、减轻椎间盘压力的作用，同时它还有一个复位作用。
　　倒走时一定要收腹，大腿后面肌肉要用力，以使骨盆恢复到正常位置。开始时，可以在室内进行，试一试倒走几步，慢慢适应后，可以到室外，选择公园、运动场，找一个人少的空旷地带，一定要注意安全，避免被石头或障碍物绊倒。
　　学会用靠垫
　　用靠垫防腰疼也要讲究科学。
　　1、首先靠垫一定要放在腰部，放到胸背部是不正确的。而且正确的坐姿应该是挺胸抬头，比如坐沙发时要尽量靠后坐，让臀部坐于沙发面的底端，背部紧靠沙发背。
　　2、其次是靠垫不要太厚。以 10 公分厚度的软垫为好。这样人体向后压使，正好压缩 5～8 公分，最符合腰椎的生理前凸，太厚则会造成腰椎的过度前屈，反而伤腰椎。
　　选对硬板床
　　1、平躺在床垫上，手往颈部、腰部和臀下到大腿之间这三处明显弯曲的地方向里平伸，看有没有空隙；
　　2、再向侧翻身，用同样方法试试身体曲线凹陷部位和床垫之间有没有间隙，如果没有，就证明这个床垫与你在睡眠时颈、背、腰、臀和腿的自然曲线贴切吻合，这样的床垫对你来说是软硬适度的。
　　做家务活有窍门
　　1、扫地、拖地时，将扫帚或拖布的把加长，直起腰来干活，以避免过度弯曲腰部，造成腰肌的劳损；
　　2、淘米、择菜、洗菜、切菜、切肉时，最好不要将盆、菜板直接放在地上，或放在太低的位置，而应放高一些，保持脊柱正直，不要左右歪斜、东倚西靠，尽可能不弯曲腰部。
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引起腰间盘突出的原因是什么？
　　腰间盘突出这个疾病，严重影响患者身体健康的一种疾病，并且，患者得了这个病会非常痛苦，饱受这种疾病的折磨，那么引起腰间盘突出的具体原因是哪些？我们来看看以下的介绍。腰椎间盘突出，是严重的一种骨科病，造成腰间盘突出的原因有很多，所以在生活中一定要注意，在冬季，要注意腰部的防寒保暖工作。
　　1、外力的作用
　　经常性的反复遭受外力冲击会对人造成轻微损害，日积月累的作用，在腰椎间盘加重了退变的程度。这也是腰间盘突出的原因之一。
　　2、退行性改变
　　椎间盘的退行性改变，髓核退变，主要表现为含水量降低，因失水引起椎节失稳松动，以及小范围的病理的改变，纤维环退变主要表现是坚韧程度的降低。
　　3、年龄因素
　　随着年龄增长，人体各个部位磨损也日益增加，颈椎同样是会产生退行性变化的，椎间盘的退行性变化是颈椎病发的最主要的原因。这是最主要的腰间盘突出的原因。
　　4、外伤
　　在颈椎退变、失稳基础上，头颈部外伤更加容易诱发，颈椎病的产生和复发。
　　5、椎间盘自身解剖因素的弱点
　　椎间盘在人成年之后，会逐渐的减弱血液循环且修复能力变差，在上述因素的作用下，某种会导致腰间盘突出的原因，就可能会使弹性较差的髓核，穿过纤维环从而造成髓核的突出。
　　6、慢性劳损
　　慢性劳损是指超过正常范围的过度的活动所带来的，比如不良的睡眠、枕头垫的部位不妥，或是高度不当，反复落枕者发病率是比较高的。另外，工作姿势的不当，也会增加发病率，尤其是长期低头工作的人，颈椎病发病率特别高。再者，有些不适当的体育锻炼，也会增加发病率，如倒立以及翻筋斗等。
　　以上就是我们患有腰间盘突出的原因了，随着现代社会环境的恶化和生活压力的增大，越来越多的疾病正在渐渐侵蚀人们的身体，其中以各种骨科疾病最为显著，特别是腰间盘突出---由于各种职业的特殊需求已经成为职业病的代名词，所以我们一定要注意自己的身体情况，尤其是长期白领工作者，适当活动一下。在这里我们提醒大家，一旦发现患有腰椎间盘突出症一定要及早治疗，以免贻误病情耽误腰椎间盘突出治疗。
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腰间盘突出的原因及治疗
　　&　　脊柱是由椎体和椎间盘一节一节叠加形成的，有其精密的结构，脊柱的变形致上下椎体间的结构发生变化，产生不正常的生物力学作用于椎间盘和周边组织，久之导致椎间盘突出、软组织劳损变性等。所以，脊柱变形是脊柱疾病的致病根源。以下是一些导致脊柱变形的常见原因：
　　1.久用电脑。工作、上网、游戏，人们的生活离不开电脑，而且普遍长时间使用，缺乏活动，长时间一个姿势，肌肉势必僵硬劳损。而且有的显示屏不在正中间，而是偏左或偏右，看屏幕时需要拧头转腰，长期的姿势惯性，造成脊柱的旋转、侧弯，日久成病。
　　2．0头看手机、阅读。工作时0头是无法避免的，但人们工作之外依然在长时间0头看手机，阅读，当每天0头的时间超过了抬头的时间，颈椎的生理曲度就会变直、反张。
　　3．座椅柔软、倾斜。如果有沙发和硬椅，大部分人会选择坐沙发，因为沙发确实舒服。但因为沙发面宽，且一般为前高后0的倾斜面，人们坐沙发时膝盖高臀 部0，臀部一般坐沙发面的前一半，不会坐到头，而人的后背又要靠到沙发背上，那么在人的腰臀部和沙发背之间就会出现一个空隙，人为了舒服，会把腰向后凹陷 填到这个空隙里，长期这样做腰部曲度变直和反张。加之人们都喜欢随意地半躺、斜靠，没有规矩、板正的姿势，脊柱扭曲、没有支撑力也随之而变形。
　　4．长期开车。车座的设计普遍是前高后0，即臀部的位置较0，当人坐上去后，膝关节高于臀部，而腰部也没有足够的前凸支撑。根据力学原理，腰椎势必后撅，渐成反张。
　　5．软床、0枕、不良睡姿。柔软的床对脊柱没有支撑，是对脊柱的一种慢性损伤，晨起感觉腰酸背痛；0枕、软枕、高枕、无枕会使颈椎不能与胸椎、腰椎保持在一条直线上，造成颈椎的侧弯变形。
　　6．缺乏运动或者运动不当。缺乏运动使肌肉无力，骨质疏松，脊柱没有稳固的保护作用。但不当的运动如过度的推举使脊柱负荷过重，会造成椎体压缩和椎间盘突出；单侧运动使脊柱两侧的肌肉力量不一样，导致对脊柱的牵拉力量不同等，造成脊柱的侧弯和旋转等。
　　7．生活中的劳动姿势不当。如弯腰洗衣服、洗菜、洗碗、刷牙、弓腰拖地、0头刺绣等，长期0头弯腰导致颈腰椎曲度变直。
　　8．缺乏户外运动。昼出暮归让很多人失去了晒太阳的机会，钙质难以吸收，造成机体组织、骨骼的脆弱，机体自然容易发生损伤。
　　在的临床上，采用&椎间孔镜微创手术&和&GRT射频热凝靶点术&GRT射频热凝靶点术、椎间孔镜微创手术，秉承微创手术精细的特点，每一步都是高级的操作，术后创口贴即可。
门诊主任　
张夭明 主治医师 主治颈椎病 从事骨科工作１０多年，对骨科颈、...腰间盘突出的原因和症状 专家教你4步预防 - 网易河北
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腰间盘突出的原因和症状 专家教你4步预防
我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。腰椎间盘突出症发病率已经仅次于感冒，成为引起腰腿痛最常见的疾病，我们不得不防。
原标题：这些最易腰椎间盘突出 专家教你4步预防网易河北健康频道讯 据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。腰椎间盘突出症发病率已经仅次于感冒，成为引起腰腿痛最常见的疾病，我们不得不防。哪些人容易腰椎间盘突出腰椎间盘位于腰椎椎体之间，像一个软垫子一样，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。腰间盘中间是髓核，其85%是水分。随着年龄增大，髓核的水分会降低，腰椎的灵活度也会越来越差。为了维持椎体的稳定性，在椎体四周有韧带。前韧带宽，后韧带窄，导致后面有些地方缺乏保护，这也是最容易发生椎间盘突出的部位。由于我们身体里面受到的压力不同，椎间盘的形态可以改变，如果是一个肥胖的人，或者背着重物，那么椎间盘就会向椎管内突出，压迫神经、脊髓，造成腰痛腿痛。哪种体位对椎间盘的压力最小？如果假设站立时椎间盘受压百分之百的话，压力最小的体位是平卧，这时椎间盘负荷很小，只有站立时的20%。最坏的情况是坐在一个没有靠背的椅子上，身体还往前屈，胳膊也没有地方搭，这时椎间盘的压力要比站立时高一倍。流行病学研究表明，这些年来，腰椎间盘突出的发病率一直呈上升趋势，而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年扩展。在临床治疗中，年龄最小的患者仅10多岁，而最大的可达80~90多岁。从区域分布来看，腰椎间盘突出在沿海经济发达地区高发，西部欠发达地区较少，北上广深等大城市发病率高。这可能是由于高发地医疗水平好，但最主要还是与当地居民的不良习惯，以及工作压力大密切相关。腰椎间盘突出患者的男女比例为3：1左右，40岁左右为发病高峰。腰椎病人的职业多是IT从业者、老师、公务员等。学历也和腰椎间盘突出的发病率密切相关，学历越高，风险越高；本科以上人群的发病率远远高于小学或初中毕业的人群。腰间盘突出的原因和症状那么，腰椎间盘突出的病因到底是什么？从临床上看，排在前四位的长期病因有椎间盘退变、损伤、遗传因素和妊娠等。虽然腰椎间盘突出并不是遗传病，但受遗传因素影响。如果父母有一方患有腰椎间盘突出，子女患病的可能性增大。妊娠时体重增加，且集中在腹部，会增加腰椎的负荷。外伤、体力活动、打高尔夫球等也会对椎间盘造成很大的压力。短期诱因是腰椎间盘突出的直接触发因素，以下5个尤其需要注意。1.腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等；2.腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然旋转；3.突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加；4.腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出；5.职业因素：如司机长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。得了腰椎间盘突出，80%~95%的病人有放射性疼痛。这种疼痛或先从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时，下肢放射痛加重，像过电一样。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。此外，肢体麻木、行走费力、肌肉麻痹、瘫痪等也是小部分患者的症状表现。诊断椎间盘突出可以通过CT或核磁检查，表现为软组织阴影，凸到椎管以内。核磁比CT看得更清楚。临床上能根据疼痛、麻木的范围，来判断到底是哪一根神经受到压迫。因此，病人一定要把疼痛或麻的范围记录下来，对临床诊疗出到底是哪一截腰椎有问题很有帮助。怎么预防腰间盘突出以下四步能帮你预防腰椎间盘突出症。第一步：保持良好坐姿。对于经常坐办公室的人来说，在保持正确坐姿的同时，养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。正确的坐姿应该是这样的：身体向后倾，颈部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手与键盘平行；膝盖微高于座椅，保持血液顺畅运行；屏幕略低于视线。第二步：正确腰姿。站立应挺直腰背，并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时，尽量屈膝，减少弯腰。抬物品时要贴近身体，举物莫高过胸部。对于轻微腰间盘突出患者，应该采取及早的治疗措施，尽量减少弯腰动作，保持直立姿态，挺胸抬头走路，从而保持身体的正常形态。第三步：注意休息。在一定时间内减少活动，能使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右，最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚，并时不时换换脚。人在躺卧时，腰椎压力最小，但要注意床垫软硬适中，太硬或太软都会伤害腰椎。第四步：适当锻炼。要想保证腰椎的持续健康，增强腰部的承重性和韧性是关键。因此，有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼，如“腰椎操”：把手放在背后，腰向前或向后弯。如果预防失败，有腰痛了应及时就医治疗。大部分的腰椎间盘突出的患者可以经非手术治疗缓解或治愈。如年轻人，以及无明显椎管狭窄的患者，初次发作或病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解。除此之外，卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，使痛感减轻。对于病情加重，经长期保守治疗无效的患者则建议到正规医院手术治疗，现在精准技术和微创手术的疗效很好。
本文来源：39健康网
责任编辑：HEB025
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