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干咳无痰久治不愈
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希望提供的帮助：今年4月初感冒咳嗽，初咳无痰，一开始自己去药店买了头孢和止咳糖浆吃后无效。中旬去社区诊所看，拍肺部X光没什么问题，片子结果医生建议支气管炎，输液3天不知输液药物成分+服3天的咳特灵胶囊，咳嗽稍微好转，但是却有痰了白痰。后自己去药店买了一种止咳化痰的中成药，忘记具体药名，吃了咳痰少很多。到5月初，由于个人嘴贱吃了些辣椒和饼干导致上火，估计是之前咳嗽没完全好，咳痰又严重了一些，尤其是早晨起床和晚上临睡那一段时间。分别于5月底和7月初，去了一家三甲医院做了胸部CT，血常规，肺功能检查均没什么问题，医生说可能是急性气管炎，第一次去开了3天的阿斯美和，吃后咳嗽有所好转，但依然有痰。7月初第二次去又开了6天的阿斯美和10天的孟鲁司特钠，另加了6天的桉柠蒎肠溶软胶囊，服药期间效果比较明显，但服完停用后还是咳嗽和有痰。现在的情况是喉咙老有异物感，要不停吞咽清喉，也会咳痰，可总感觉咳不干净。到现在已经有三个多月，我想问一下咳痰喉咙异物感有没有可能是咽喉炎或鼻炎，是否需要再去医院检查？
病历资料 :
病例资料仅医生及患者本人登录后可见
问题分析：你好，你说的情况考虑是慢性咽喉炎，多是由于受凉感冒，致病菌感染，或粉尘等理化刺激，或过敏导致咽喉炎性反应引起的。意见建议：建议去医院咽喉科检查，明确诊断进行针对性治疗。注意个人卫生，保持心情舒畅，忌食油腻辛辣刺激性食物，忌烟酒，避免粉尘等理化刺激，祝健康。
大夫郑重提醒：以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！
技术职称：副主任医师
学术职称：副教授
从事临床工作40余年，融会贯通，始终以崇尚传统医学为主，擅长运用中医辩
从事临床工作40余年，融会贯通，始终以崇尚传统医学为主，擅长运用中医辩证施治的原则，对各种内科疑难杂症及妇科疾病进行确切有效的治疗。对肝胆病、心脑血管疾病、结石、老年病、不孕不育症及其他内科疑难杂症均有丰富的临床经验。
从事临床工作40余年，融会贯通，始终以崇尚传统医学为主，擅长运用中医辩证施治的原则，对各种
从事临床工作40余年，融会贯通，始终以崇尚传统医学为主，擅长运用中医辩证施治的原则，对各种内科疑难杂症及妇科疾病进行确切有效的治疗。对肝胆病、心脑血管疾病、结石、老年病、不孕不育症及其他内科疑难杂症均有丰富的临床经验。。
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【胡希恕咳嗽医案】干咳未必是无痰 化痰降气咳方止收藏
黄某，女，38岁，初诊日期曰:干咳咽痒一月多。始服止嗽散加减，后服桑杏汤、麦门冬汤等加减，咳不但不减反而愈来愈重。近干咳，咽痒，口干，不思饮，嗳气，胸闷，大便溏稀日1～2行，舌苔白厚腻，脉滑细。与苓甘五味姜辛夏汤加减：茯苓四钱，细辛二钱，五味子四钱．半夏五钱，炙甘草二钱，陈皮五钱，生姜三钱，杏仁三钱，苦桔梗三钱，炙枇杷叶三钱。结果：上药服一剂咳减，三剂咳即止。
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此患者干咳、咽痒、口干，这些症状常见于肺热、肝火或阴虚。但本患者有不思饮、嗳气、胸闷、大便溏稀、苔白厚腻、脉滑等，皆是痰饮之证。干咳主因乃是痰饮犯肺，肺失宣降。而口干、咽痒．是痰饮阻滞津液不能上承所致，因此。治疗这种干咳，用苦寒清热、甘寒滋阴皆是在加重痰饮阻滞，也即在加重痰饮上犯，故越治越重，迁延不愈。而按痰饮治疗。因方药对证。三剂即愈。
临床常常见到一些干咳患者，胡老却与化痰降逆药，如半夏厚朴汤、苓甘五味姜辛夏杏汤等，咳很快即止，因怪而问之：“干咳多是阴虚或火旺，治疗应滋阴或清热降火。为何反而治之?”胡老解释道：“此是正治不是反治。”并从临床观察讲述了其治疗经验：有不少干咳患者，一直服药，咳嗽却经月不解，略观其案，辨证谓肺火或肝火或阴虚．治用黄芩、山栀、生地、知母、贝母却久治无效，原因何在?其实道理也很简单。中医辨证论治是辨全身，并不是依据一个症状。痰饮上犯致咳，是咳喘的主要原因之一，所咯出之痰是辨证依据之一，但不是唯一症状。中医所述痰饮概念很广，无痰无咳者为数很多，有咳无痰者为数也不少，主要看整体辨证
为什么苔白厚腻不是湿而是痰饮？痰饮不应该有齿痕么？
外寒内饮常同犯 解表祛饮必并行。一位慢性咳嗽病人，胡老开了小青龙汤加茯苓， 一位进修医生问：“此病人是属外感咳嗽还是属内伤咳嗽?”胡老只是说：“这病人咳嗽属外寒内饮，为小青龙汤加茯苓方证。
张景岳把咳嗽分为外感和内伤两类，这是从理论上分类，实际在临床上往往同时并存，内伤易招外感，外感也易导致内伤。因此，临床无必要究其是外感和内伤，只要看其具体症状辨证论治即可。
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或咳嗽有痰好还是无痰好
来源：网络
发布者：xiaobai
　　在不少人不管是男性还是女性都会有明显的气血不足的现象，在女性中是尤为常见的。气血不足的人脸色看起来没有光泽，身体还是经常会出现各种疾病，下面我们就一起来解析咳嗽有痰好还是无痰好。病例一：病情描述 :　　只咳嗽,无痰.没有其它症状,吃药后不见好化验检查结果:无化验问题回答 :　　您好,您这种情况需要去化验肺炎支原体,如果阳性需要对症用药,病程比较长,如果不想去医院的话,可以先口服两天罗红霉素和咳必清（枸橼酸喷托维林）,如果咳的厉害咳必清可以一天吃四次,多喝温开水,看看是否见效,见效的话继续服用六天,不见效需要到医院检查血常规.祝您健康! 　　适当的咳嗽时一种保护防御性反射,但是长时间的咳嗽,对身体还是没有益处,这种情况我建议你照个胸片,你那个食疗方式可以吃,但是药物的话,我不建议你吃非那根,你可以呢吃点扑尔敏,或含服复方甘草片 病例二：病情描述 :　　干咳嗽无痰一直不好干咳。咽喉部有时像有气顶一下马上就咳嗽，类似咽炎，但咽喉不痒。晚上睡觉时一声也不咳嗽，一到天气暖和时症状就减轻或一点都不咳嗽。大约有三、四年了，没有查出原因问题回答 :　　病情分析：当咳嗽持续3周或3周以上，且咳嗽是现有的唯一症状时，又无慢性呼吸系统疾病史，有痰或无痰，称为慢性咳嗽。指导意见：咳嗽是一种良性行为，如果此时乱服止咳药，痰液将大量地积在肺部形成堵塞，只会使支气管炎恶化，因此患咳嗽不能乱吃止咳药。 　　病情分析：根据病情介绍，干咳无痰，考虑间质性肺炎的可能指导意见：需要先明确病因再进行相关治疗，胸片不能诊断的话可以考虑CT，结合临床检查来综合判断 病例三：病情描述 :　　咳嗽1个多月不好，一直没痰，药物无效！09年尾一直咳嗽到现在,口干,痕痒,说话多了就咳嗽,睡觉不会怎么咳嗽,就平时比较多,吃过很多消炎药和咳嗽药都没好,还喝过几瓶琵琶膏咳药水,以前一直有吃热的东西和辣的东西会流鼻水,睡觉总是觉得口咙有点东西呼吸不顺!咳了一个多月,都忘记了之前怎么发病的,但以前曾经咳嗽都是2~3个星期才好的.想知道有究竟是怎么回事,什么病况,该如何治疗,想切底找出病因对症下药!问题回答 :　　病情分析：你好 你这种情况可以服用西瓜霜和沐舒坦止咳治疗指导意见：你这种情况一种是咳嗽一直没好 一种可能是对气候过敏造成的 现服用上述药物 同时度注意休息及保暖 房间多通风 　　你这种咳嗽见于喉源性的咳嗽.当然这么长时间的咳嗽也不能排除变异性哮喘,可在止咳药物基础上加用抗过敏的药.或者做血常规,看看血象是否高,如果正常也可以选择中医中药,针灸等疗法,对顽固性干咳比较好. 　　通过对以上咳嗽有痰好还是无痰好的解析，让我们知道知道了我们平时还能够通过中药进行调养以及经常锻炼身体，来增强体质。
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