鼻咽癌放疗后的身体反应及处理措施_好大夫在线
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鼻咽癌放疗后的身体反应及处理措施
全网发布： 23:58:11
发表者：匡山
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放射治疗是利用各种放射线照射肿瘤，以抑制或杀灭瘤细胞的治疗方法。目前鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗，因而鼻咽癌患者如能掌握好放疗期间自我护理方法，不仅能保证放疗的顺利进行，而且能减轻经济负担，延缓病情发展，提高生活质量。一、自我心理疏导方法　　通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒霉的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。有这些心理活动是正常的。要学会进行自我心理疏导，自我调节心理状态，学习一些卫生健康护理知识，学会安排病后的生活，了解放疗的效果，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持豁达开朗的心境，转移对不良应的注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、绘画、织毛衣、听音乐等，参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。二、口腔自我护理方法　　放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、等症状。为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在250ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。此外，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4—5次。淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的。溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发。三、鼻咽部粘膜自我护理方法　　由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。因而气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的温度，并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保护鼻腔粘膜。最好是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。具体操作方法是：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。冲洗后切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔内压增大，继发其它部位感染。放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日3次，晨起放疗前、睡前各1次，先用温开水冲洗，再用淡盐水冲洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。如合并感染时改用0.3%双氧水冲洗。四、照射野皮肤的自我护理方法　　放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间，要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水份电离加重皮肤损伤，不应穿高颈或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。外出时避免阳光直晒。有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。每日4次，局部暴露，保持清洁，以防感染。此外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改，否则将造成不必要的损伤。五、鼻咽出血自我护理方法　　鼻咽部的血管丰富，有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡，以及放射线引起的局部粘膜组织损伤，触之极易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黄素滴鼻；大出血时，立即平臣头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并迅速通知医护人员。六、主动进行功能锻炼　　放疗后，可引起头颈部的颌颞关节的功能障碍，有时会出现张口困难，颈部活动受限。为了预防这些并发症，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的活动，如深呼吸、室外散步，作颈前后左右手缓慢旋转运动，张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等，并按摩颌颞关节，从而提高自已的生存质量。1
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肿瘤的诊断放射治疗
匡山，医学硕士。1998年北京医科大学毕业。从事肿瘤诊断和治疗十余年。主要方向是核医...
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> 鼻咽癌还有后遗症
鼻咽癌还有后遗症
摘要：鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一。鼻咽癌主要是指：原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤。因为鼻咽癌的发病率很高，外加发现的时候已经是晚期，所以鼻咽癌是我们生活中常见的危害人们健康的癌症疾病。尤其是鼻咽癌还有一些并发症，或者称之为后遗症。
　　鼻咽癌后遗症有哪些？张口困难。
　　该症状发生在患者身上的概率有5%～10%，主要会影响患者的讲话，进食。这症状主要是因为患者在治疗的时候，与颞颌关节受到高剂量放射有关。所以患者的在放射治疗期间或者之后要进行张口联系。
　　鼻咽癌后遗症有哪些？口干、龋齿。
　　很多鼻咽癌患者会有口干、龋齿的症状。因为患者在常规放疗中，不可避免地受到高剂量照射，使得患者的分泌口水的功能大打折扣，这样的话，患者的分泌减少就会导致口腔细菌繁殖，而且随后患者中的部分会在放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。
　　鼻咽癌后遗症有哪些？听力下降、耳聋。
　　该症状是鼻咽癌患者的后遗症中比较严重的症状，主要是该症状没有可以预防的很好的措施。尤其是患者在放疗后，会有3%的病人表现为双侧耳聋，8%的病人有明显的听力受损。除了降低放疗剂量，还没有更好的预防方法。
（实习编辑：陈丽珊）
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鼻咽癌患者放疗后如何护理
　　为了能让鼻咽癌病患能尽早康复，远离它给病人们带来的无尽的痛苦，我们就要做好病人的康复护理。病人常因放疗引起口腔分泌腺的破坏，唾液口涎减少引起口干舌燥;又因鼻咽癌位于鼻后孔之后上部，常因肿瘤堵塞鼻孔而致张口呼吸，口腔水分散发快，出现口干唇裂。要注意供给病人足够的饮水，或给口含止渴生津的乌梅、西洋参及维生素C片等。 另外，唇燥可涂以油脂或生理盐水湿纱布润湿;针刺承浆、廉泉、合谷、鱼际等穴位，可减轻口干症状。
　　如有感染，耳内和鼻孔就有脓性分泌物流出，甚至带有臭味，鼻泪管被堵，眼部易感染，因此要特别注意保持鼻、耳、眼的清洁卫生。鼻腔内可用0.5%苏打溶液冲洗，冲洗后滴0.25%氯霉素以防感染;耳道内以小棉签擦净后，滴氯霉素溶液;或用0.5%～1%的双氧水冲洗后滴药。
　　鼻咽癌病人放疗后多存在口腔黏膜充血、咽痛，面颈部放射野皮肤色素沉着、潮红，口干等表现，为了身体尽快康复，病人出院后还应配合做好以下几点。
　　1. 保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，用软毛牙刷刷牙，至口腔黏膜正常为止。
　　2 .保护放射野皮肤，外出时要戴帽子遮挡，禁外涂化妆品、刺激性油膏，忌用肥皂水或刺激性沐浴液冲洗，至放射野皮肤正常为止。
　　3. 坚持滴鼻每日2—3次，保持鼻腔清洁，勿用力挖鼻，防止出血。
　　4. 坚持作张口运动(最大限度)，每天100次。预防颞颌关节功能障碍。
　　5. 宜高蛋白、高维生素、易消化饮食，如瘦肉、鸡蛋、鱼、蔬菜、水果，忌辛辣、刺激性食物。
　　6. 大部分病人几年内会有口干，可用金银花、菊花泡茶饮用。
　　7. 3年内禁忌拔牙，因放疗后抵抗力低下，拔牙后细菌自牙床处进入，引起骨髓炎和骨坏死。如要镶牙，可在放疗后1年左右进行。
　　8. 保持心情舒畅，避免劳累，愉悦、乐观的态度对康复有利。
　　专家建议过程中要特别注意皮肤护理，忌用肥皂，不涂碘酒或氧化锌软膏，避免日晒和寒风刺激，禁贴胶布。放疗期间多饮水，改善饮食，多吃含蛋白质及维生素的饮食。应减少病人的恐惧和紧张心理，使鼻咽癌病人密切配合治疗。
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发布时间： 11:09&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu&&&&&&
　　患者在放疗后会出现口腔黏膜充血、咽痛，面颈部皮肤色素沉着、潮红，口干等症状，这就需要进行一系列相关护理来缓解。
　　1、使用淡盐水漱口，保持口腔内清洁；并用软毛牙刷刷牙，直至口腔黏膜恢复正常。
　　2、外出时要戴帽子遮挡，以保护放射野皮肤不受日光暴晒，禁外用化妆品、刺激性油膏，忌用肥皂水或刺激性沐浴液，同样至放射野皮肤恢复正常为止。
　　3、每日滴鼻2-3次，保持鼻腔湿润，切勿用力挖鼻，防止出血。
　　4、坚持张口闭合运动，每天100次。预防颞颌关节发生功能障碍。
　　5、宜食高蛋白、高维生素、易消化饮食，如瘦肉、鸡蛋、鱼、蔬菜、水果，切忌辛辣、刺激性食物。
　　6、大部分病人会连续几年存在口干的症状，可用金银花、菊花泡茶饮用。
　　7、由于放疗后抵抗力低下，短期内拔牙会使细菌自牙床处进入血液，引起骨髓炎和骨坏死。
　　8. 保持良好的心态，避免过于劳累，乐观的态度更对康复有利。
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