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早期糖尿病肾病的症状有哪些
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男性糖尿病治疗方法,糖尿病肾病症状,肾病早期症状
体育锻炼　　和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。病情监测　　病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的地位，只有通过良好的病情监测才能为您调整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考。每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括：&　　1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。&　　2、与吃饭的关系，即饭前还是饭后。&　　3、血糖或尿糖的结果。&　　4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。&　　5、任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。&　　6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。口服药物治疗　　常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等；&　　其中以下糖尿病患者不能服用化学类类药：&　　(1)1型糖尿病人（胰岛素依赖型）。&　　(2)怀孕妇女。&　　(3)明显肝、肾功能不良患者。&　　(4)服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。&　　(5)严重之全身或局部感染症。&　　(6)重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食。&　　(7)对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。&　　请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。
胰岛素治疗　　适应症： ①1型糖尿病患者，由于自身胰岛&细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。&　　②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。&　　③新发病并与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者。&　　④在糖尿病病程中（包括新诊断的 2 型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。&　　⑤对于血糖较高的初发 2 型糖尿病患者，由于口服药物很难使血糖得到满意的控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转&细胞功能，故新诊断的2 型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗。&　　⑥还有一些特殊情况下也须应用胰岛素治疗：围手术期；出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素度过危险期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等；出现严重慢性并发症，如糖尿病足、重症糖尿病肾病等；合并一些严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等；妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。&　　⑦继发性糖尿病和特异性糖尿病人。&　　胰岛素制剂：&　　常见速效胰岛素类似物如诺和锐，长效胰岛素类似物如诺和平。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。&　　使用注意：&　　开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。&　　胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。
&&& 胰升糖素样多肽1类似物和DPPIV抑制剂　急症及急救　首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种 　　１、酮症、酮症酸中毒 　　（１）机理&　　由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮症。这时血液就会变成酸性，称作酮症酸中毒，严重者发生昏迷。&　　（２）表现 　　①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。&　　②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。&　　③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。&　　④化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。&　　（3）治疗&　　酮症的首选药物为胰岛素。目前认为正确的饮食干预有助于预防和解除酮症。新华网最近转发了聂文涛的饮食干预原则，强调了谷物保护与胰岛素应用的重要性。&　　２、低血糖，低血糖昏迷&　　（１）机理&　　①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法。其结果都易使血糖降低。但如果运用不当，使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生。&　　②如果病人因为各种原因食欲不好，或根本未进食，腹泻、呕吐不止，但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话，不但出现低血糖反应，严重者还可引起低血糖昏迷。&　　（２）识别低血糖症&　　①心慌、冷汗、全身发抖。&　　②异常空腹或饥饿感、恶心。&　　③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。&　　（３）识别低血糖昏迷 　　①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应。&　　②早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常。&　　③有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。&　　（4）治疗 　　预防低血糖最常见的方式是携带糖块。在发生低血糖昏迷时，应立即补充葡萄糖。&　　3、糖尿病昏迷的三种主因 　　（1）低血糖昏迷&　　当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。&　　（2）.酮症酸中毒昏迷&　　原因有：1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；2.各种急慢性感染；3.应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等；4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。&　　（3）非酮症性高渗性昏迷&　　这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。&　　4、糖尿病昏迷的急救原则&　　以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原则急救。&　　（１）病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。&　　（２）细心观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。&　　（３）迅速呼叫&120&急救电话，将病人迅速送往医院急救。要检查血糖，以确定病情治疗方向。&　　( 4 )由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。　 　　以上几点,家中有糖尿病患者的人应牢记！&　　5、糖尿病人跌倒后的急救措施&　　（1） 要判断是猝死还是昏迷。&&&& （2） 要判断是短暂性脑缺血发作（TIA）还是脑卒中。&&&& （3） 要判断有无骨折。
糖尿病肾病饮食:　 　　糖尿病肾病，是糖尿病控制不满意后的严重并发症之一。一旦肾脏发生功能障碍，轻则血压上升，周身乏力；中则生殖功能障碍，浮肿，男性出现阳痿，睾丸萎缩等；重则完全丧失生活自理能力，甚至有可能被夺去生命。&　　所以，糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病，从一开始就应加强自我保健和自我防范，特别是要从饮食着手，减轻肾脏压力。&　　A、血糖控制至关重要。 血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键：一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，三是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。&　　B、食盐摄入应有限制。 为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7 克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。&　　C、适当限制钾和蛋白质的摄入。 因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0．6－0．8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。另外，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。&　　D、摄入充足维生素、微量元素。 特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多，比例适当，服用方便，每日一片即可。维生素E可用至每日 11国际单位，维生素C每日0．3 克，它们的量稍大一些也无妨。&　　糖尿病肾病辣不得&　　糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别，因为糖尿病肾病饮食原则要求优质低蛋白质饮食。所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。&　　特别注意不要吃对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等，否则会加重肾脏的病情。&　　糖尿病性肾病患者需将每日的主食总量保持在250~300克，蔬菜可以多吃。虽有蛋白尿，但肾功能正常者，每日蛋白质摄入量最好适当放宽，以80~100克为宜。&　　此外，饮食还应注意高钙低磷，通常高钙的东西往往也高磷，像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类，肯定是高磷的，不宜多吃。&　　糖尿病肾病的偏方：&　　三七参鸡汤： 雌鸡1只（250～300克）去毛、杂，纳三七（打）、党参各20克和太子参、沙参各30克入鸡腹内，用线缝好，炖至鸡烂，食鸡肉喝汤，分数餐食（有肾功能不全者应限制蛋白摄入量）。 功能益气养阴，活血养血。主治阴虚血瘀型糖尿病肾病。&　　糖尿病肾病的偏方：&　　山药汤：鲜山药100克，莲子10个，莲须10克，同加适量水煎服。1剂/日。 功能健脾，固肾，利水。主治糖尿病肾病；症见蛋白尿长期不消。&　　【危害】&　　糖尿病影响肾小球的滤过功能，当肾小球的滤过能力下降到一定程度时，一些有毒物质会在体内蓄积，此时就会发生肾功能衰竭。大多数糖尿病人都有不同程度的肾功能衰竭，肾脏滤过能力下降，就会导致大量蛋白随尿液排出体外，从而形成&&蛋白尿。&　　这就是医生要为你检查尿蛋白含量的原因。当糖尿病首先破坏了肾小球的滤过作用时，血液循环中的一部分蛋白会随尿液排出体外，称为&白蛋白&，由于尿里含有少量白蛋白，常被称作&微量蛋白尿&。如果病情严重，肾脏排泄功能几乎丧失，就必须接受透析，甚至需要换肾。
糖尿病人应定期查肾　　常言道，冰冻三尺非一日之寒。糖尿病患者肾损害的发生发展都是逐渐积累的过程。专家指出，糖尿病肾损害在临床上分为5期，一般来说，如果血糖没有得到良好控制，Ⅰ型糖尿病患者每5年进展1期，Ⅱ型糖尿病患者约三四年进展1期。 　　二、三期患者在治疗上，除了控制血糖，还要使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗。糖尿病病人都应定期到医院化验肾小球滤过率及尿白蛋白排泄率，以早期发现糖尿病肾损害，早期治疗。 　　如果尿常规检查发现蛋白阳性，肾损害就发展到了4期，又叫做'临床糖尿病肾病期'，此期尿蛋白会逐渐增多成大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5克/日），导致血浆蛋白下降、水肿及高脂血症，出现肾病综合征。病人常伴高血压，肾功能常较快坏转。如不及时控制，最后往往需要透析来维持生命。
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糖尿病肾病在早期会出现什么症状
本文导读：糖尿病肾病在早期会出现什么症状呢？糖尿病肾病患者生活中会出现哪些症状呢？那么，接下来就来了解一下专家对糖尿病肾病症状的介绍，希望对大家有所帮助。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　肾病在早期大多会出现水肿，要是晚期的话，水肿程度还会加重。那么你知道糖尿病肾病的一般都有什么吗？这是人们询问的比较多的，下面就由权威专家为您详细解说。
　　糖尿病肾病的症状主要都有以下几点：
　　1、高血压在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。这是常见的糖尿病肾病的症状。
　　2、蛋白尿早期糖尿病肾病无蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病的症状为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
　　3、水肿临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为晚期糖尿病肾病的症状。
　　4、肾功能衰竭糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。这也是常见的糖尿病肾病的症状。
　　以上就是专家对于糖尿病肾病的症状为大家作出的解释，有多种上述的症状的话你就可能得了糖尿病肾病。专家建议，有些是没有早期症状表现或者不明显的，为了您的，最好的办法就是定时进行，早日发现病情，对症下药。
（责任编辑：实习张义文）
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