原标题：男子患病从不看医生，结果双腿肿的像冬瓜！十几岁就被这种病折磨！

来源：南昌大学第一附属医院

说起痛风，很多人都不陌生，身边总有那么一两个朋友，饱受它的折磨！

身边总有那么一两个朋友

老哥啊，咱们可好几年没见了，今天好不容易有空出来，一定得多喝两杯！

哎呀，这不是忙吗，我老早就想约你了！

嗨呀，有你这句话，兄弟就开心，来，干了！

来来来，这大闸蟹新鲜的很，我给你夹一个

嗯，确实不错，你搞得这么客气干嘛，自己吃自己吃

两兄弟在小区诊所门口又打了个照面

曾有痛风患者这样描述过

“我躺在床上，你从我身边经过

地板产生的震动都让我痛得想打滚”

让他一个人安安静静的痛着就好了

很多痛风患者不把痛风当回事

过段时间马上忘得一干二净

从没想过要去医院好好治一下

前段时间，南大一附院风湿免疫科收治了一位来自吉安二十几岁的痛风患者，他的病情给主治医生留下了深刻印象。

据风湿免疫科主任医师吴锐介绍，该男子入院时双腿严重水肿，腿围比正常情况增大两倍不止，完全丧失行动能力，经询问，原来他已经痛风发作两个多月，才导致了如此严重的症状。

据了解，该患者十几岁时就患上痛风，但是一直没有接受正规治疗，每次痛风发作都是吃糖皮质激素类药物缓解症状，之前都是一年发作一两次，每次痛完也没出现其他问题，所以才放松警惕。

几个月前，该患者痛风再次发作，可是情况不同以往，吃完药后不仅痛症没有减轻，而且双腿开始水肿，经过医生检查，男子的肾脏已经出现损伤，若不及时救治，将会危及生命。

最终经过治疗，男子恢复了行动能力，医生提醒，痛风患者一定要接受正规治疗，否则会对身体造成不可逆伤害。

来源：南大一附院风湿免疫科主任 吴锐

为啥痛风总是出现在狂欢之后？

它发起作来怎么会那么痛？

今天咱们就来好好研究一下

痛风是由于尿酸盐沉积在关节部位引起炎症导致反复发作的关节病。

但是和现实中的风没有半毛钱关系

尿酸是人体内物质代谢的产物

嘌呤是DNA的组成物质之一

而人体内的尿酸有两个来源

另一个来自于人体自身的代谢

其中人体自身代谢占80%

所以大部分的尿酸是身体自己产生的

这跟着血液全身上下到处走

尿酸里面的盐就要析出结晶了

这一结晶相当于在骨头里扎刺啊

尿酸里的盐就会析出来呢

你可以倒一杯热水和一杯冷水

痛风才好发于手指、脚趾

脚踝、耳垂等温度低的部位

痛风和年龄、高血脂、高血糖密切相关，好发于老年人和肥胖人群。

老年人容易得骨性关节炎

而尿酸盐结晶容易沉积在软骨上

老年人患痛风的几率更高

我国痛风患者至少有2000万人

每100个人里面就有1—3个是痛风患者

痛风的发病率高和生活水平的提高

以及生活方式的改变有密切的关系

导致外源性嘌呤摄入升高

痛风就这样不经意的出现了

那为什么喝酒容易导致痛风呢

这是因为酒精在人体内会造成乳酸堆积

乳酸和尿酸的排出会形成竞争

（注：啤酒虽然嘌呤低，但是含有较多的鸟苷酸，鸟苷酸的代谢产物就是嘌呤，所以喝啤酒会间接导致尿酸升高。）

我和家人每天吃一样的食物

为啥偏偏只有我患上了痛风

这就涉及到另一个问题了

有些人代谢生成尿酸的量就是比其他人多

痛风不仅对关节造成破坏，更关键的是引起血管内皮损伤和肾脏的慢性损害，加重胰岛素抵抗，增加糖尿病和代谢综合征以及高血压、冠心病、脑卒中等发生的风险。

痛风绝不仅仅是痛那一下就完事了

对身体内部器官产生的慢性损害

包括关节、血管、肾脏、心脏、大脑等等

尿酸钠结晶沉积在关节引起急性痛风性关节炎，长期反复发作可造成关节内持续慢性炎症，关节结构破坏最终残疾。

如果怕引起不适，请快速往上滑~

尿酸结晶在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉积，引起肾结石，造成肾功能损害。少数在眼睑、主动脉、心瓣膜、心肌等，增加高血压、冠心病、脑卒中等发生的风险。

不要以为吃个抗炎止痛药就没事了

要是还想继续享受美好生活

一定要到医院接受正规的治疗

痛风的治疗关键在于长期降尿酸，持续达标。

痛风的原因归根结底都是由于高尿酸血症

因此只有降低过高的血尿酸

并使血尿酸水平长期持续稳定在目标范围

才能从根本上控制痛风发作

防止高尿酸血症带来的各种危害

目前还没有一种治疗可以从根本上解决痛风患者对尿酸代谢的能力，因此痛风的治疗，其实和高血压病、糖尿病一样需要长期用药，依赖于降尿酸药物帮助降低血尿酸。

常用的降尿酸药物主要有三大类

（1）别嘌醇，其结构类似次黄嘌呤，可抑制次黄嘌呤转化为黄嘌呤，一般有效剂量为每次100mg，每日3次。

（2）非布司他：是一种新型抑制尿酸生成药，适用于轻、中度肾功能异常者，无严重过敏反应，起效剂量为40-80mg，每日1次。

常用药物如苯溴马隆，适用于肾功能正常或轻度异常者，有尿路结石及尿酸盐肾病及中重度肾功能不全患者不可使用，常用剂量为50mg，每日1次，需要同时碱化尿液。

促进肠道排泄尿酸的代表药为爱西特，单独用降尿酸作用弱，和别嘌醇合用效果甚佳。本药多用于肾功能不全较重的痛风病人，几乎无明显的不良反应。

尿酸酶是新型的降尿酸药物，能使尿酸迅速氧化变成尿囊酸，不再被肾小管吸收而排泄。对伴有痛风石、尿结石及肾功能衰竭的痛风有良效。

使用降尿酸药物需要从小剂量开始，逐渐加到有效剂量，并在最初的3个月需要2-4周监测血尿酸水平，根据是否达标调整降尿酸药物剂量。

需要再强调的是，原发性痛风尚无根治办法，必须坚持长期不间断地服用降尿酸药，多数病人要终身吃药。

由于尿酸是一种弱酸性物质

所以可以通过服用碱化药物作为治疗痛风的第一步

如枸橼酸（柠檬酸）制剂和碳酸氢钠片（小苏打）

生活中还有很多碱性食物

如海带、香蕉、苹果、菠菜、葡萄

胡萝卜、牛奶、洋葱、马铃薯

那痛风急性发作该如何处理呢

如芬必得、扶他林以及糖皮质激素类药物

因为它的中毒剂量和起效剂量很接近

预防疾病发生比治疗疾病更为重要，抛开遗传因素，坚持健康的饮食习惯、生活作息，进行适度的运动，都能预防痛风的发生。

高血脂、高血糖、高血压和高尿酸

因此减肥对于预防痛风的发生

饮食方面要注意避开高嘌呤食物

（为什么要少喝酒前面已经说了）

每天要保证2000ml以上的饮水量

以利于稀释尿酸促进排泄

睡前多饮水也有助于防止泌尿系统结石

下图是各类食物嘌呤含量一览表

运动能够促进身体新陈代谢

因为剧烈运动会产生大量乳酸

抑制尿酸的排泄反而可能诱发痛风

以步行、骑车、游泳最为合适

管住嘴、迈开腿、降体重、多喝水