民政医院病区青霉素过敏性休克抢救演练_图文_百度文库
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民政医院病区青霉素过敏性休克抢救演练
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你可能喜欢青霉素过敏会引起心脏器官病变吗
来自于：山东|
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基本信息：
病情描述：
你好青霉素能不能引起心脏器官病变？给解释解释
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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青霉素过敏轻者皮肤出现红肿,,严重者出现气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕,头痛,呼吸困难,紫绀,面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉搏快而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1028收到了：
病情分析：
你好，青霉素过敏及时救治的话,是不会有什么后遗症的,对心脏没有什么太大的影响的
指导意见：
建议以后注意不可以使用青霉素之类的药物。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
青霉素过敏最常见也是最严重的是并发性过敏性休克，表现循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降，甚至昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡，所以能够引起的心脏器官病变如果你不及时处理的话。
指导意见：
和你简单解释下，就是休克后出现血压下降循环供应心脏的血不够，导致心肌的短暂缺血缺氧，可引起心脏骤停，就是你想知道的心脏器官的病变，还有不单单是心脏，全身的重要的大器官都会受累如果不及时处理。
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本试题来自：（2009年药师专业实践能力模拟试题，）一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。抢救青霉素所引起的过敏性休克，应首选A．去甲肾上腺素B．麻黄碱C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．生理盐水正确答案：有， 或者
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药师专业实践能力模拟试题最新试卷
药师专业实践能力模拟试题热门试卷青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
基本信息：女&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：如果是发现了青霉素过敏性休克该怎么办呢？青霉素过敏性休克的急救措施有什么呢？当我们遇见青霉素过敏性休克的情况跟时候该怎么急救呢？
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建议：①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5% 葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。③抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。
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建议：立即拔下青霉素，遵医嘱皮下或肌注肾上腺素0.5-1ml，视过敏严重与否，可重复给药。可适当应用激素类药物。吸氧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道。喉头水肿严重的要做切开。实在够呛的要做心肺复苏。最终不行的，要等心电图拉直线，家属签字才可以停止抢救。立即开静脉通路，注意生命体征（心跳，呼吸，血压，脉搏）。遵口头医嘱用各种抢救药，药瓶都要保留的。事后补写病历呀。
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疾病百科（别名：风厥）（别名：风厥）　　过敏性休克anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏...　　过敏性休克anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。&就诊科室：血液科 急诊科典型症状： 多发人群：所有群体检查方法： 发病部位：全身常用药品： 疾病自测：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生青霉素过敏性休克的抢救流程
来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着社会发展的脚步越来越快，生活水平也越来越高，但是人们的身体健康并没有越来越好，我国的疾病突发的患者还是在持续的增加，这到底是因为什么呢?今天我们看一看专家是怎么讲解青霉素过敏性休克的抢救流程。病例一：病情描述 :　　青霉素过敏有什么症状。青霉素过敏有什么症状.我的脸发红发热,身上起了许多小红点注射青霉素后问题回答 :　　病情分析：您好,用药前你没有进行皮试吗,直接用药是比较危险的.指导意见：
提供你有关青霉素过敏反应的几种临床表现,供你参考：1.过敏性休克 在做青霉素皮试后,注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应, 其临床表现综合如下：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷,气促,窒息感,呼吸困难,紫绀.（2）循环衰竭症状：面色苍白,四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少.（3）中枢神经系统症状：烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等.2.血清病型反应 一般在用药后7～12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等.3.各器官或组织的过敏反应 （1）呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作. （2）消化道过敏反应：腹痛,腹泻,便血等,可引起过敏性紫癜. （3）皮肤过敏反应：瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎.
这方面建议你到医院进行抗过敏处理,或者服用扑尔敏,如果感觉很不舒服一定要去医院治疗,祝您健康. 　　,如果在这之前没有合并用其他药物的话,建议不要再继续使用青霉素,有些青霉素过敏严重者会出现过敏性休克.也有迟发的过敏,不过比较少见. 病例二：病情描述 :　　青霉素说明书问题回答 :　　病情分析：【适应症】青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿,菌血症,肺炎和心内膜炎等.其中青霉素为以下感染的首选药物：1.溶血性链球菌感染,如咽炎,扁桃体炎,猩红热,丹毒,蜂窝织炎和产褥热等.2.肺炎链球菌感染如肺炎,中耳炎,脑膜炎和菌血症等.3.不产青霉素酶葡萄球菌感染.4.炭疽.5.破伤风,气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染.6.梅毒（包括先天性梅毒）.7.钩端螺旋体病.8.回归热.9.白喉.10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎.青霉素亦可用于治疗：1.流行性脑脊髓膜炎.2.放线菌病.3.淋病.4.奋森咽峡炎.5.莱姆病.6.鼠咬热.7.李斯特菌感染. 8.除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染.风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔,牙科,胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生.指导意见：【禁忌】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用. 　　病情分析：注射用青霉素钠说明书
【药品名称】
通用名：注射用青霉素钠
英文名：Benzylpenicillin Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Qingmeisuna
本品主要成份为：青霉素钠.其化学名为：（2S,5R,6R）-3,3-二甲基-6-（2-苯乙酰氨基）7-氧代-4-硫杂 -1-氮杂双环[3.2.0]康烷-2-甲酸钠盐.
分子式：C16H17N2NaO4S
分子量：356.38
【性状】本品为白色结晶性粉末.指导意见：【用法用量】青霉素由肌内注射或静脉滴注给药.
1.成人：肌内注射,一日80万～200万单位,分3～4次给药；青脉滴注,一日200万～2000万单位,分2～4次给药.2.小儿：肌内注射,按体重2.5万单位/kg,每12小时给药1次；静脉滴注,每日按体重5万～20万/kg,分2～4次给药.3.新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg,肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次,一周以上者每8小时1次,严重感染每6小时1次.4.早产儿：每次按体重3万单位/kg,出生第一周每12小时1次,2～4周者8小时1次；以后每6小时1次.5.肾功能减退者：轻,中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量,严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量.当内生肌酐清除率为10～50ml分时,给药间期自8小时延长至8～12小时或给药间期不变,剂量减少25%；内生肌酐清除率小于10ml/分时,给药间期延长至12～18小时或每次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变.6.肌内注射,每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水,超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml,不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位,以免发生中枢神经系统毒性反应.
【不良反应】1.过敏反应：青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹,白细胞减少,间质性肾炎,哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通,吸氧及使用肾上腺素,糖皮激素等治疗措施.2.毒性反应：少见,但青脉滴注大剂量本品或鞘内给药时,可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐,肌肉阵挛,昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）.此种反应多见于婴儿,老年人和肾功能不全患者.3.赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒,钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致病状加剧,称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致.4.二重感染：可出现耐青霉素金葡萄,革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染.5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭.
【禁忌】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用.
【注意事项】1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,皮试液为每1ml含500单位青霉素,皮内注射击0.05～0.1ml,经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用.必须使用者脱敏后应用,应随时作好过敏反应的急救准备.2.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物,青霉胺过敏,有哮喘,湿疹,枯草热,荨麻诊等过敏性疾病患者应慎用本品.3.青霉素水溶液在室温不稳定,20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此应用本品须新鲜配制.4.大剂量使用本品时应定期检测电解质.5.对诊断的干扰.
（1）应用青霉素期间,以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性,而用葡萄糖酶法则不受影响.（2）静脉滴注本品可出现血钠测定值增高.（3）本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高.
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害.但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响,所以孕妇应仅在确有必要时使用本品.少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳.
【药物相互作用】1.氯霉素,红霉素,四环素,磺胺类可干扰本品的活性,故本品不宜与这些药物合用.2.丙磺舒,阿司匹林,吲哚美辛,保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期.青霉素可增强华法林的抗凝作用.3.本品与重金属,特别是铜,锌,汞呈配伍禁忌.4.青霉素静脉输液中加入林可霉素,四环素,万古霉素,两性霉素B,去甲肾上腺素间羟胺,苯妥英钠,盐酸羟嗪,丙氯拉嗪,异丙嗪,维生素B族,维生素C族等后将出现浑浊.5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药.
【药物过量】药物过量的主要表现是中枢神经系统不良反应,应及时停药并予对症,支持治疗.血液透析可清除青霉素.
病例三：病情描述 :　　注射青霉素后多长时间会出现过敏症状我与昨天下午14点30分，输液青霉素类结束，晚上20点30分，皮肤有些瘙痒问题回答 :　　病情分析：你好！一般青霉素的使用时需要先做皮试的，如果有过敏反应一般一两分钟或十分钟都会出现的指导意见：你的情况不是过敏引起的，建议不要担心的，注意合理饮食医生询问：平时有无其他过敏源　　病情分析：临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。指导意见：过敏反应为青霉素最常见最严重的反应，发生率在5%到10%，常见的过敏反应表现为药热，皮疹，荨麻疹，血管神经性水肿，哮喘等，但是停药后可自行消失。您的反应应该与打青霉素无关。　　看了本文的介绍，相信大家对于青霉素过敏性休克的抢救流程应该有一定的了解了吧，其实只要我们生活中多多注意一下自己的生活方式，尽量的避开一下坏习惯，并且再多多的注意下自己的饮食及个人卫生都是可以避免疾病发生的。
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