微创拇外翻微创治疗手术?

温建民:谁说拇外翻手术不能微创?
核心提示:中国中医科学院望京医院的温建民教授,开创了中西医结合治疗拇外翻的方法,从根本上解决了患者的病痛。
  说到拇外翻,就不得不提起中国中医科学院望京医院的温建民教授,1993年温建民总结了国内外拇外翻治疗经验,结合了中医方法,创立了拇外翻微创治疗的新方法。
  7月11日,39健康网名医在线栏目有幸邀请到了温建民教授,他就拇趾外翻的诊断、治疗等问题,针对网友提问进行了解答。
  网友提问:今年60岁,两只脚的大拇指骨头外翻将近2年,现在基本走不了路,不知道用矫正器会不会有用?如果不行想了解我这个岁数能不能手术?费用大概是多少?
  温建民答疑:拇外翻一旦出现只有手术才能矫正,保守治疗效果不佳,包括你说的矫正器。考虑到你的年龄,建议你做拇外翻微创手术,微创手术北京医保可以报销,个人住院需负担1800元左右。传统手术切口大,需要做内固定、打钢针、石膏,费用在1万块左右。
中国中医科学院望京医院 温建民
  针对上述网友提问,温建民教授介绍说,并不是所有的拇指外翻患者都必须要接受手术治疗,通常情况下,当拇趾外翻没有影响到足部功能,没有明显的疼痛感等,患者可以采取一些保守性治疗的方法,比如穿鞋头宽大的鞋子、在沙地上行走,加强足底肌肉锻炼等。
  但是,一旦拇趾外翻影响到了正常的行走,或者患者对生活质量、形态体貌要求较高,则应该接受手术治疗。
  考虑到大家一听到“手术”二字就比较惧怕,温建民教授特意详细讲解了拇趾外翻的手术方法。
  温建民教授介绍说,拇外翻微创治疗方法结合了中医、西医的优势,在小切口、局部微麻的基础上,结合中医正骨手法,即可从根本上解决疾病问题。因为切口小,麻醉面积少,所以对周围组织的损伤度低,从外表完全看不出手术痕迹,患者在治疗后既能下地走路,根本不需要他人照顾。此外,拇外翻微创治疗方法已被纳入医保报销项目,患者个人承担费用极少。是一种经济高校的治疗方法。
  相比于传统手术大切口内置固定物的方法,微创疗法让患者不必再反复手术,也不用担心术后并发症、术后不能自理,且影响脚部美观等方面的问题。
  不过温建民教授也提醒各位患者朋友,因为有些医生没有接受正规的拇外翻微创治疗方法培训,手术经验不足,操作不够熟练,所以大家在选择时还是应该谨慎一些。同时,他也告诫各位爱美的女性要为双脚选一双舒适的鞋子,尽量少穿高跟、尖头的鞋子,避免损伤脚部结构。
(责任编辑:王辉)39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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微创拇外翻手术的缺点
国内微创和国外有本质的不同,国内是采用磨钻,伤口不大,直径约几个毫米,在不能直视下对骨骼进行切削,对跖骨经行截断,而后采用手法推挤,所有畸形(不论轻重)均采用同样手术方式,截骨后不做任何固定。这样的手术操作外观看微创,切口很小,其实内部损伤不小,而且在不能直视下进行操作,更容易损伤关节面,所以使用微创的结果多会造成跖骨头关节面破坏过多,另外断端不稳定,术后仅通过简单的绷带包扎,术后即可让患者下地行走,这样的结果可以直接造成跖骨头转位,形成向足背侧的移位,最后导致畸形愈合;拇趾过分短缩,极易造成转移性跖骨痛,同时因过分短缩拇趾,术后外形不佳。最重要的是完全改变正常人体足底压力的分布。术后并发症较多。国外微创手术,是在传统的基础上将原来的切口尽量变小。减少术中软组织创伤。术后疗效确切,并发症少,再发几率小。
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