牵引成骨技术在颞下颌关节强直重建治疗中的临床研究--《口腔医学研究》2013年09期
牵引成骨技术在颞下颌关节强直重建治疗中的临床研究
【摘要】：目的:探讨牵引成骨技术在颞下颌关节强直治疗中的应用。方法:2006年7月~2011年7月大连市口腔医院颌面外科收治例颞下颌关节强直病例6例,均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。18~27岁女性患者均为单侧骨性强直,术前开口度0.5~1.0cm,术中安装下颌骨内置式牵引器,术后1周开始骨牵引。所有患者采用牵引成骨关节成形术治疗,通过测量开口度及牵开长度观察其疗效,并观察并发症情况及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状改善情况,随访观察6个月~2年。结果:6例患者均完成治疗进入结果分析。6例患者牵开长度30~32mm,平均31mm。开口度由术前平均7.5mm提高到术后平均31mm,开闭口运动正常。随访6个月~2年后,开口度平均38mm,成骨良好,术后3个月X射线片检查及创口内检查均证实骨质形成良好。所有患者无明显并发症出现。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状缓解明显,术前每例患者均有睡眠打鼾症状,术后均有缓解。结论:牵引成骨术治疗颞下颌关节强直具有手术简单,风险小,治疗效果确实可靠,复发率低等优点,同期还可以治疗颌骨发育不足导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R782.6【正文快照】：
颞下颌关节强直多由局部感染、髁状突骨折等造成,真性颞下颌关节强直分为纤维性强直和骨性强直两种。骨性颞下颌关节强直的治疗方法较多,手术中去除足够骨间隙后可以采用喙突移植、肋骨肋软骨移植等方法,但移植物均为非血管化的,术后存在感染、骨吸收等问题。牵引成骨是上世纪
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颞下颌关节强直临床表现和诊断
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　　1.关节内强直 　　①进行性开口困难。②面下部发育畸形，表现为面部两侧不对称，颏部偏向患侧；患侧下颌体、下颌支短小，患侧面部丰满；双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。发病年龄愈小，颜面部发育畸形愈严重，严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。③咬合关系紊乱，如果关节强直发病于成年人或青春发育期以后，则面部和咬合关系无明显畸形，仅有开口受限。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查有助于诊断并鉴别纤维性强直和骨性强直医学教|育网搜集整理。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。 　　2.关节外强直 　　①进行性开口困难，有因坏疽性口炎引起的口腔溃疡史、上下颌骨损伤史或放射治疗等病史。②面下部发育畸形及咬合关系紊乱较关节内强直为轻，其原因是病理变化发生在关节外部，下颌骨的主要发育中心未收侵犯。③口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查：在下颌骨或颧骨后前位片上，有些病例可见到上颌与下颌支之间的颌间间隙变窄，密度增高。 　　3.混合性强直 　　关节内强直和关节外强直同时存在的病例，兼有两者的临床表现，称为混合性强直。
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颞下颌关节强直的X线研究
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R782.6;R816.98【正文快照】：
颞下颌关节强直(temporomandibular joint ankylosis TMJA)主要通过X线来对病变情况和程度进行检查诊断。国内传统上根据X线情况将TMJA分为:纤维性;骨性强直呈骨球状;广泛的骨性强直呈“T”型融合[1]。笔者通过回顾武汉大学口腔医学院年的X线资料,对颞下颌关节强直
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第四军医大学
硕士学位论文
颞下颌关节盘损伤后的改变及其意义的研究
姓名：蓟光辉
申请学位级别：硕士
专业：口腔临床医学（颌面外科学）
指导教师：邹敬才;郭庆科
秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是弦个人
在导师指导下进行的研究工作及取得韵研究成果。尽我所知，除了交中特嗣加
以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他八已经发表或撰写过的研究成果，
不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与莪一同工作的同志
对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。
申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。
论文作者签名
日期：丝!：』
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容 保密内容除外 ，可以采用影印、 缩印或其他复制手段保存论文。
论文作者签名 兹溉 潲名：粗吼型
Temporomandibularjoint
颞下颌关节
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