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请问专家胰腺上的囊肿何时做手术最好
请问专家胰腺上的囊肿何时做手术最好
基本信息：男
病情描述：
主要症状:腹胀发病时间:3个月前化验检查结果:急性胰腺炎
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
根据您的情况,您的胰腺囊肿应该是胰腺假性囊肿,是急,慢性胰腺炎的并发症,也可由外伤引起.胰腺假性囊肿的形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜,但囊内壁无上皮细胞,故称为假性囊肿.囊肿多位于胰体尾部,增大后可产生压迫症状,继发感染后可形成脓肿,也可破溃形成胰源性腹水,或破向胃,结肠形成内瘘使得囊液得以引流而愈合.临床表现为上腹逐渐膨隆,腹胀,压迫胃,十二指肠而引起恶心,呕吐,影响进食.在上腹部触及半球形,光滑,不移动,有囊性感的肿物,合并感染时还可有发热和触痛.CT和B超检查有辅助诊断效果并可显示囊肿与胰腺的关系,还可鉴别是否为肿瘤性囊肿.一般具有指征时可采用手术治疗：持续腹痛不能耐受；囊肿增大（超过6cm）出现压迫症状；合并感染或出血等并发症.常用的手术方法有内引流术和外引流术,如囊壁成熟（6周以上）可作内引流术,而如有明显感染,囊肿时间短,壁薄不能作内引流者就需要经皮穿刺置管行外引流术,一般医生会根据实际病情进行选择.
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你好,考虑你得的是假性胰腺囊肿,不是真的胰腺囊肿,现在不能做手术,等三个月左右,病情稳定了,做引流术等,具体的手术时间由当地的普外科医生定.以上是对“请问专家胰腺上的囊肿何时做手术最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿.大约75％的囊肿病例由急性胰腺炎所致,约20％病例发生在胰腺外伤后,5％病例由胰癌所致.（一）外科手术治疗　囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的.1.手术时机　多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.　2.手术方式　常用的手术方式有三类：（1）囊肿摘除术：为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.（2）囊肿引流术（3）胰切除术：胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术,胰体尾部切除术或全胰切除术.
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胰腺囊肿,包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.这里仅介绍胰腺假性囊肿.胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿.假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成；而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿,囊壁内没有上皮细胞,故名为假性囊肿.　　大约75％的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致.1.病史　　真性囊肿较少见,女性居多,体积小,常在术中或尸检中发现.假性囊肿较多,常见于男性,30～50岁,体积大,20%～30%有上腹外伤史或急性胰腺炎病史.　　2.症状　　上腹隐痛,饱胀,恶心呕吐,囊肿增大时可有压迫症状；便秘,黄疸,腹水,下肢浮肿等.囊肿破裂入腹腔时,有急性腹膜炎表现；破入消化道可形成内瘘,并出现反复高热,腹痛,甚至上消化道出血.　　3.体征　　多数患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块.合并感染时可有压痛.　　4.辅助检查　　①少数患者血清淀粉酶,血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒.②胃肠钡餐检查.十二指肠套增大,胃,十二指肠,横结肠受压移位.③B型超声检查.显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘.④血管造影可见血管呈鸟笼样受压现象,毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘.⑤胰腺扫描：75Se－甲硫氨酸胰腺闪烁扫描显示无聚集现象.⑥CT可见圆形,椭圆形,边缘清晰的低密度阴影,CT值接近水的密度.治疗预防　　（一）外科手术治疗　胰假性囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的.　　1.手术时机　多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.　　2.手术方式　常用的手术方式有三类：　　（1）囊肿摘除术：为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.　　（2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术.外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘,腹腔脓肿,胰腺炎,囊肿复发和出血.Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低.　　内引流术中首选为囊肿-胃吻合术.本手术可使囊肿消散.对不适合囊肿-胃吻合术者,可按Roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内.　　（3）胰切除术：胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术,胰体尾部切除术或全胰切除术.　　（二）其他引流方法　　1.经皮抽吸与经皮置管引流　①在CT或B超引导下,穿刺囊肿抽吸囊内液体,约于30％的病例可使囊肿消失.本法主要缺点是液体可再集聚,因而需反复抽吸.②在针刺抽吸时,经皮置入引流管,可免除反复抽吸,尤适用于与胰管交通的假性囊肿.当引流管无液体流出时,往往意味着瘘管的闭合,可以停止引流.但在拔管前应注意排除引流管阻塞.经皮置管引流适用于感染性和非感染性假性囊肿,有效率67％～91％.　　2.内镜下引流　如果假性囊肿与胃壁或胸壁紧邻,正确地说,在CT或超声上囊肿壁与胃肠腔相距不超过1cm,可经内镜引流.其方法系在内镜下,应用热穿刺针或激光,穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁,然后将鼻导管放入囊肿内进行持续引流.　　（三）药物治疗　生长抑素对胰外分泌具有显著抑制作用.
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你好,这位朋友,你所描述的胰腺囊肿其实不是真正的囊肿,而是胰腺假性囊肿.真正的囊肿一般是先天形成的,其内只有一些囊液,没有胰腺分泌的消化酶,即使破裂也不至于造成严重后果.但是假性胰腺囊肿就不同了,它是由于胰腺炎发作时,胰管破裂或小胰管破裂,胰液外流到胰腺周围组织,被周围组织的腹膜纤维化包绕而成,期内含有大量的胰液及消化酶,并且和主胰管直接相通,这种假性囊肿,如果操作不当,破裂后会再度引起重症坏死性胰腺炎,所以要谨慎对待.目前临床上认为,如果胰腺假性囊肿出现以下症状时方才考虑手术：1.囊肿形成6周以上,囊壁成熟之后.2.囊肿有逐渐增大的趋势,并对周围的脏器尤其是主胰管造成了压迫,使其梗阻.3.囊中合并有感染.除此之外,尽量不要手术治疗,以免造成严重后果后果.手术方法就是切除囊肿或者行囊肿的内引流或者外引流术.根据你的情况,目前不应该手术,只要定期检查,以后需要手术时再做,目前不需要做.
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(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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size: '250,235',
display: 'inlay-fix'→ 你好，我得了胰腺假性囊肿做手术半年（外引
你好，我得了胰腺假性囊肿做手术半年（外引
健康咨询描述：
你好，我得了胰腺假性囊肿做手术半年（外引流术）可是外面的伤口长好了，里面的长不好是为什么？就诊医院甘肃省第二人民医院
想得到怎样的帮助：想问一下里面的伤口为什么不长好
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医生爱心医生
帮助网友：4387称赞：62
&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况需要注意局部卫生的，防止感染的发生
医生爱心医生
帮助网友：6410称赞：103
&&&&&&指导意见：&&&&&&这个一般是有炎症的现像，吃一些阿莫西灵和黄芪颗粒冲剂这些来治疗会好的。
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患了胰腺炎胰腺假性囊肿手术一般要多少钱？
患了胰腺炎胰腺假性囊肿手术一般要多少钱？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患了胰腺炎胰腺假性囊肿手术一般要多少钱？曾经治疗情况和效果：曾经得了胰腺炎想得到怎样的帮助：手术会花多少钱？还需住院多久？手术后应该注意些什么？（）
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245428
指导意见：一般处理：禁食胃肠道减压以下是特殊处理广谱抗生素治疗注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等其中亚胺培南是超广谱抗生素还可以治疗厌氧菌的而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染往往是符合感染常伴有厌氧菌感染而从前使用抗生素疗效不好一是不是广谱抗生素而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素
职称：护士
专长：外科
&&已帮助用户：124161
指导意见：是需要注意到市级以上的医院进行就诊检查，及注意清淡的饮食，术后进行多休息，避免油腻及不易消化的食物。
问患了胰腺炎胰腺假性囊肿手术一般要多少钱？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
指导意见：一般处理：禁食胃肠道减压以下是特殊处理广谱抗生素治疗注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等其中亚胺培南是超广谱抗生素还可以治疗厌氧菌的而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染往往是符合感染常伴有厌氧菌感染而从前使用抗生素疗效不好一是不是广谱抗生素而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素
问胰腺假性囊肿手术后，几天可以进食?几天可以...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406336
你好，胰腺假性囊肿手术后一般一个礼拜后就可以进食，2个礼拜后可下床。手术后饮食一定要注意，忌辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、忌酒。同时服用中药，进行一个长期而有效的辅助治疗，可以抑制化疗产生的副作用，加强化疗的疗效，全面改善病人的生活质量。作为辅助治疗手段，可以根据自身情况服用人参皂苷Rh2（护命素）等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以把具体情况告诉我，我帮你分析一下
问胰腺炎后有胰腺假性囊肿怎么办
职称：医生会员
专长：高血压，心脑血管疾病
&&已帮助用户：3633
病情分析： 胰腺囊肿的治疗方法有多种，都是根据你的病情确定治疗方法的，建议你若非必要最好不要进行手术治疗，手术太伤身体了意见建议：可以找个中医大夫看看，可以先用中药调理试试。祝你早日康复
问我是一个重症胰腺炎患者，现在己
职称：主任医师
专长：对于复杂肝内外胆管结石处理，重症胰腺炎的抢救，乙肝后肝硬化、肝癌的综合治疗、肝囊肿、肝血管瘤治疗等有很高的见解。同时对胃癌、结直肠癌、甲状腺疾病、疝、肛瘘痔疮等诊治同样具有丰富经验。
&&已帮助用户：0
病例分析:胰腺囊肿许多人可治愈，建议观察。意见建议:建议观察。
问急性胰腺炎现在的是胰腺假性囊肿形成该怎么治，
职称：医师
专长：外科,尤其擅长男科疾病
&&已帮助用户：28741
问题分析：胰腺炎的治疗应当以预防与调养为主。禁止吃辣的酗酒，多喝水.一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类　，吃了以后，没有什　么问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥，意见建议：不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。
问我今天ct查出胰腺假性囊肿形成我胰腺炎住院已经一个月...
职称：医师
专长：高血压,糖尿病
&&已帮助用户：712
问题分析：胰腺假性囊肿是最常见于胰腺炎。加强锻炼是不能自己吸收的，需要进行手术。不同的人手术适应症不通，需要先进行检查，看一下囊肿的性质意见建议：建议您还是找当时给您治疗胰腺炎的医生，说一下自己的情况。根据自身条件，尽早手术。以免影响胰腺功能
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胰腺假性囊肿诊断标准&胰腺假性囊肿做哪些检查？
　　诊断检查：　　辅助检查　　(1)实验室检查：约有76%胰腺假性囊肿的患者血清淀粉酶持续升高。　　(2)影像学检查　　1) CT检查：是诊断胰腺假性囊肿最准确的方法，诊断率为90%～100%，可准确定位并了解囊肿和周围的解剖关系。囊肿多数为单房，少数呈多房性，有壁或包膜，壁较薄且厚度均匀，增强扫描时壁有强化。囊肿内如发现少量气体是发生感染或脓肿的有力证据。对于慢性假性囊肿，CT检查除发现囊肿外，可见到慢性胰腺炎的一些征象，包括胰腺实质内钙化、胰导管内结石、胰导管扩张及胰腺实质萎缩等。　　2)B超声：较CT稍逊色，诊断率为75%~90%，但因其价廉和便捷，常用于观察囊肿大小的变化。虽然假性囊肿是胰腺最常见的囊性病变，但有10%的囊性病变为肿瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌。　　3) ERCP：能检查胰管的异常改变，并且可以通过内镜治疗胰腺假性囊肿。但是ERCP可以加重胰腺炎，导致细菌感染等，施行ERCP时应该应用广谱抗生素，并在术后连续应用1~2天。
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