我得了多发性胆结石胆囊炎
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问题描述:右腹部疼痛,去医院做B超显视胆囊内未见明呈胆汁,壁不均匀增厚,可见大小不等强回声,其最大14MM,其后一致声影.左下腹肠局组织回声强,未见其它异常.医生建议手术治疗,我想问一下不手术保持方法可以吗?我这症状是不是很重.听说手术切除结肠癌发病率高,如果不手术会有什么影响.现在吃中药还有卵磷脂,多种维生素.可以吗.?谢谢指导.
感谢医生为我快速解答——该
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若胆囊结石反复发作还是要手术的,保守治疗可能暂时缓解疼痛的症状,但是不能根本解决问题,所以还是建议您尽早手术.若胆囊内的小结石排出来可能出现继发性胆总管结石或胆源性胰腺炎的并发症从医学的角度看,特别是就外科疾病的一般规律,凡最终需要用外科彻底解决的问题,治疗越早越好
口服卵磷脂和维生素可以对抑制胆固醇结石的形成有一定的作用
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朋友,你好：一,无症状胆囊结石即隐性胆囊结石,患者无任何症状或仅有轻度消化不良症状.对这类结石患者一般不需行预防性胆囊切除术,但尚有不同意见.主张不做胆囊切除术的理由是：这类病人术前无症状或仅有不典型的消化不良症状,如贸然手术,术后症状有时比术前还要多；有人还认为,胆囊结石只有1％的癌变机会,胆囊切除术后的并发症也为1％左右.主张做预防性胆囊切除术的理由是这类结石很难消失,且有随时发作的可能,甚至可能发生较严重的并发症,如坏疽性胆囊炎,坏死性胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等,长期慢性刺激会有癌变机会.另外,随着年龄的增长,发生心脑血管疾病或糖尿病的机会增加,故以尽早手术切除为好.根据我们的经验,凡确属在查体中发现的胆囊结石,但患者无自觉症状,均采用定期随访的方法观察,待有明确的手术指征时再考虑手术.对其中具有服用口服溶石药物条件的病人可以服用溶石药物.采用排石治疗宜持慎重态度,因胆囊结石排石的成功率很低,且有诱发急性发作,形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能,严重者可危及生命.二,有症状的胆囊结石1?伴急性胆囊炎的胆囊结石.除并发急性梗阻性坏疽性胆囊炎的胆囊结石需采用急症手术治疗外,多数病例均采用非手术治疗以控制急性症状.然后进行胆系全面检查,明确诊断后再决定施行手术治疗或非手术治疗.2?伴慢性胆囊炎的胆囊结石.若病人已有反复发作,胆囊检查有多发或较大结石,胆囊亦有较严重的病理改变,且有囊壁增厚,纤维化及囊腔变小等情况,宜采用手术治疗.对于直径3毫米以下的结石和直径小于0.5厘米的结石,有人认为是一种危险结石,因游动性大,容易嵌顿在胆囊管内,或进入胆总管引起胆道梗阻或引起胰腺炎等严重并发症,宜早期手术.然而,这类胆囊结石者若胆囊功能良好,胆囊管直径较大,胆总管下端又无狭窄,在严密观察下行排石疗法,取得成功的可能性较大.在已经取得排石经验的单位,不失为一可供选择的治疗方法.三,出现胆囊外合并症的胆囊结石.胆囊结石可出现严重的胆囊以外的合并症.当胆囊结石因多种原因,如油腻饮食,情绪激动,过度劳累等情况,或药物及针灸治疗,结石可能自胆囊排至胆管,形成继发性胆管结石.胆总管结石可能经俄狄氏括约肌,排至十二指肠,并可能在排石过程中诱发胰腺炎,而导致严重的临床症状.当胆囊内排出的结石不能通过俄狄氏括约肌时,即形成胆道梗阻.这样可能造成因胆道压力增加而形成肝损害,如果伴有细菌感染,即可发生严重的胆道感染,甚至急性梗阻性化脓性胆管炎,从而危及生命.因此,对这类病人应采取经内镜胆总管下端俄狄氏括约肌切开加胆总管导流术,以控制窦性胆道感染症状,在胆总管结石直径
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。切除肝胆结石术后怎样调理？吃什么中药为好
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根据照片，胆全切除，肝切除三分之一。是在上海军大吴老医师主刀。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：开点中药调理，或常用药。（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，指导意见：结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。32胆结石胆囊炎是不是一定要做手术呢？
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胆结石引发胆囊炎，是不是要做手术呢
想得到怎样的帮助：什么办法是最好的（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好，一般来说胆结石引发胆囊炎的患者的治疗方法最好是手术，因为一般人胆结石排出的几率比较小。针对胆囊结石的治疗方法有：微创三镜联合保胆取石术；微创腹腔镜下胆囊切除术。其中保胆手术是微创手术，在完整保留胆囊的同时，可以取尽结石。具体采用哪种治疗方式，就要根据患者的具体检查结果而定了。
建议您及早治疗，平时要注意生活习惯和饮食习惯，（1）饮食宜清淡易消化，宜食含丰富营养，维生素的食物，多食含维生素A的食物如绿色蔬菜，胡萝卜，西红柿，玉米等（2）宜多吃水果（3）宜用植物油烹调（4）宜多吃豆制品。如腐竹，豆腐等(5)宜多吃瘦肉，鸡，鱼（鳗鱼除外）（6）宜多吃具有利胆的食物如山楂，乌梅，玉米须，荠菜，茉莉花，玫瑰花（泡茶饮），西瓜，梨汁等（7）饮食要讲究卫生，生吃瓜果一定要洗净，防止吃入蛔虫卵。除了上述饮食方面的原则以外，还应该注意多饮水，多活动，适当的参加一些体育锻炼，增强体质，避免过度劳累及经常熬夜，保持一种平和的心态，避免烦躁易怒。调节情志，中医学认为，情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。保持一个愉快的心情，人的气体通畅，气血调和，肝的疏泄正常，胆汁就不易"潴留"。
祝您早日康复！
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您好：建议首选体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
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病情分析：胆结石引起的胆囊炎一般需要手术治疗指导意见：如果是初次发作可以吃消炎药控制一下，反复发作的胆结石胆囊炎需要手术切除，药物无法根治
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如果不是很严重，没有痛的话可以不动手术。如果常常感觉痛的话怕引起急性胆囊炎穿孔最好去做手术。
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您好,患了胆结石，除了药物治疗之外，在饮食方面也要科学安排，应做到“七要”与“五忌”。
七要：一要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的时间太长。六要经常运动，防止便秘。七要减肥。
五忌：一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。
您好，术后应忌进高脂、油腻食物，如感上腹部饱胀、消化不良者，可服消炎利胆片、多酶片等。勿暴饮暴食、忌烟酒等刺激性食物。
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