是的种仅次于占第2位，的发病与堵塞及有关，Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作，细菌感染占50%～85%。胆囊炎患者合并有胆囊结石，称之为;未合并的称为非结石性胆囊炎，致病原因主要为。不畅细菌易繁殖而导致，常见细菌为革兰阴性杆菌其中以大最常见占70%以上，其次有、及等。经逆流进入胆道致亦有报道。胆囊炎症病变开始时、肿大压力升高、称为急性单纯性胆囊炎，如梗阻未解除、未控制病变可发展至胆囊壁全层出现囊壁增厚、脓性渗出物成为，若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高导致血循障碍，此时临床出现、，脓液进入胆管可导致和，若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退，反复发作则呈改变。
1.90%以上的胆汁淤积由嵌顿引起，结石可引起出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生;淤积的可刺激胆囊壁，引起性，如，胰侵蚀胆囊壁引起。
2.由于胆汁淤积，可繁殖，经血流、或胆道逆行进入胆囊，引起。以革兰阴性杆菌为主70%为，其次为、等。
3.的影响雌、大量增加，胆囊壁肥厚，胆囊平滑肌松弛，胆囊收缩力下降胆囊容量增大2倍，胆囊排空延迟加之胆汁中含量增高，胆固醇和的比例改变，胆汁黏稠度增加易发生;妊娠增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。
急性胆囊炎可单独存在或为的一部分。急性胆囊炎由胆道结石梗阻引起;或常是急性化脓性胆管炎的病因。
一般为饱餐或后发生夜间多见，为突发性右上腹多见，也可见于部正中或下，阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右下角或右腰部，少数病人可放射至左肩部70%～90%的病人可有;80%左右的病人出现;25%左右的病人合并。严重时可出现。明显右季肋下可触及肿大的并发时可有和，部分病人阳性，晚期由于增大的掩盖，可不明显。
血数和中性比例增高，核左移或见。B 超是诊断的主要依据，可显示肿大程度、、、胆囊周围性改变。
首先要考虑与危及生命的如、急性脂肪肝、重度妊娠期疾病并HELLP鉴别;
也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧、等鉴别。
其次要与最需要及时手术的鉴别。妊期位置上移常易误诊为而延误手术。
1. 多发生在部或嵌顿处的壁，引起。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹，形成;20%病人在胆囊与其邻近器官()形成内瘘;约10%病人可发生。
2. 与是其发病的基本因素。或、以及引起的胆道梗阻是急性化脓性胆管炎的基础。胆道梗阻时，有利于内，继发后胆道，胆道内压力增高，加重胆道梗阻程度。
3. 下端结石嵌顿或Oddi，或乳头水肿，造成Vater和的暂时性梗阻，胆汁经“共同通道”至胰管，诱发。
(1)有规律的进食(一日三餐)是预防的最好方法：因为未进食时中充满了，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时/大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入时反应性地分泌胆囊收缩，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达内，因此可以防止结石的形成。
(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量：的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多，特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇，就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，会促使胆固醇结石的形成。近年，我国人民的生活得到较大的改善，人们的饮食由以前的“温饱”型逐渐向吃好、吃精转变，鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是，随着生活水平的提高，带来了一些因吃得过好、过多而引起的“”，如、和。要预防这些“富贵病”，就要注意营养适度，特别要注意用过多的胆固醇和动物脂肪。所谓适度的营养，就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制，要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质，而食物的量则以能维持人体正常的为度。根据适度营养的原则，并参照我国人民目前的饮食习惯和消费水平，我国的家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成：谷类14kg，薯类3kg，豆类1kg，肉1.5kg，鱼0.5kg和水果1kg。当然，以上标准只是适用于从事一般活动的普通成年人。此外，参加适当的体力劳动和体育锻炼，对防止也有一定的帮助。
(3)保证摄入足够量的：蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究，蛋白质摄入量的长期不足，与结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上，随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，人们膳食中蛋白质量已有明显增高，因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在我国有些地区，特别是农村，胆色素结石仍很常见。
(4)讲究卫生，防止的：养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防的有效措施，因而对预防胆色素结石也很有帮助。
(5)积极治疗症和：发现肠蛔虫症后，应及时服用药，以免钻入胆道，万一得了胆道蛔虫症，更应积极治疗，以防日久发生胆色素结石。
(6)保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期：对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定期使用胆囊收缩药物，如等。
妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主适当控制饮食，缓解给予预防，消除，必要时手术治疗。
1.保守治疗
(1)控制饮食：重症患者应禁食，轻症患者症状发作期，应禁脂肪饮食，如在缓解期可给予高糖高蛋白低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体，补充，纠正水、电解质失调。
(2)对症治疗：可用如0.5～1mg或()50～100mg肌内注射。、、()等也有作用，可适当选用。症状缓解期可适当服用药，如选用50%10～15ml3次/d口服，可使Oddi松弛促进排空。其他利胆药有、、()等。
(3)抗感染治疗：应选用在中的浓度较中高4～12倍，且对无不良影响，应作为首选，其中()在胆汁中的浓度是血液浓度的100倍是治疗严重的有效抗生素。
2.手术治疗
手术治疗主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的如、、、合并者。除非病情危急，应选择中期手术，此期率为5%左右，低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎治疗。手术方式主要有胆囊造口、引流术、或病灶局部脓液引流术。文献报道可在下行胆囊切除术，未发生孕妇及胎儿死亡，并不增加流产和率，但报道例数较少，尚有待于进一步研究、评价。
在饮食方面，急性发作时，在治疗的同时，还应采取禁食的措施。当缓解后应食豆浆、果子汁、素菜汤、浓米汤等高糖流质食物。慢性期胆囊炎可食瘦肉、、鱼肉及、水果泥等低脂肪、低胆固醇半流质食物。同时应多饮水，促进的排出。在工作活动方面，卧床休息是必要的。慢性期可考试，大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作，但不可过量。因为大量活动造成的是临床上胆囊炎发作的常见诱因，且活动量大，消耗多，需补充高能的食物，这样会大大增加的负担。
(1)选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质且含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或等食品摄入。
(2)保证新鲜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的和适量纤维素，更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。
(3)减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加、葵花子油、、等摄入比例。
(4)忌食、咖喱、等具有强烈刺激性的食物，忌、浓茶。
术后饮食：
术后第1天：肠蠕动恢复后，可饮水，饮水后无不适，可进流食。忌牛奶、豆浆。
术后第2天：进流食后如无不适，可进清淡半流食两天。
术后第4天：进清淡半流食后如无不适，可进普食(但以低脂肪、低胆固醇、易的食物为主，适量的优质，多吃食物和富含的水果)。
忌辛辣食物(因可刺激分泌，引起术后并发)。忌动物脂肪。如：肥肉、猪油、猪头肉、、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如：炸油条、炸鸡蛋、炸鸡腿。忌含胆固醇高的食物：蛋黄、肥肉、动物的、鱼子。
术后第8天：食物中可逐渐怎加脂肪、。 术后1个月饮食可恢复至正常水平。
流食米汤、藕粉、霜等。优质蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、制品。利胆食物如、青笋、洋葱、番茄。富含维生素C的水果如。易消化、含胆固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。
清淡半流食如米粥、菜粥、片汤、疙瘩汤等。低脂肪、低胆固醇饮食如、、淡水鱼(、、草鱼、)、黄鱼、瘦、瘦、瘦、奶粉。
出自A+医学百科 “妊娠合并急性胆囊炎”条目
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关于“妊娠合并急性胆囊炎”的留言：
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胆囊炎好是不好怎么办 吃什么药最好
我老婆身体挺好的 就是后背有时喊疼。 去过医院，做过B超。医生有说胆囊炎 吃了开的药就是消炎药。 不知道还有什么药有效果，不希望病情发展了。她天天都不注意 ，不知道吃什么水果啊 吃什么东西对这个比较有帮助，好调养一下 。。
谢谢大家 3Q、
提问者采纳
胆囊炎、胆石症患者的日常饮食应注意什么
(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。
(3)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
(4)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。
胆囊炎好发于中年人
胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症，发病率仅次于急性阑尾炎。一般多发生在中年人。从医学理论上讲，胆囊炎可以分为急性和慢性，但是实际上大多数为慢性，开始几次发病症状很轻，疼痛不太厉害，常被误认为胃病而不被引起注意，随后病变逐渐严重，在某些诱因作用下，突然表现为急性发作，上腹部靠右边剧烈地绞痛，不敢直腰，只好用手保护腹部，不敢碰，甚至疼得在地上打滚和喊叫。
胆囊炎为何多发生在中年人呢？这得从胆囊炎的发病原因说起。胆囊就是普通所说的苦胆，形状像梨，它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，把胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。开始还是无菌的，随后细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。
有一些40岁以上的中年人，由于工作环境、生活方式的变动，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅，特别是逐渐发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
防治胆囊炎的办法主要有：
1．要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2．要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
3．秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。
4．已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。 5．如果发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，用利胆药等保守疗法又不见效，就应该考虑用手术治疗。
胆囊炎的保健
一.我国胆囊炎、胆石症的主要病因与肠道寄生虫病及肠道感染有关。蛔虫能上窜钻入胆道，引起胆道发炎。蛔虫残体及蛔虫卵可成为“核心”而形成结石。肠道感染可逆行而导致胆道感染、胆囊发炎。防治这两类疾病可明显降低本病的发病率。
二.情志失调，肝胆失于疏泄可导致胆汁排泄受阻而发病。保持情绪乐观、心胸开朗是预防本病及减少复发的重要一环。
三.注意饮食卫生，酌情饮用矿泉水或磁化水。矿泉水以含有硫酸镁、硫酸钠、重碳酸钠的为佳，饮用后能使胆囊收缩，促使胆汁排出。平时应多饮水，每日饮水量应在1500毫升以上。饮食要有节制，避免暴饮暴食。严格控制脂肪和富含胆固醇的食物，如动物脑、内脏、鱼卵、蛋黄等。饮食宜多用高碳水化合物、低脂、多维生素的清淡易消化食物，多吃萝卜、青菜、豆类等副食，多食新鲜水果，少吃辛辣、油炸食品，应戒酒，不吃生冷不洁食物。
四.对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、太极拳、气功等锻炼。提倡腹式呼吸，能对胆胰肠胃起到有节律的“按摩”作用，使肝胆疏泄流畅。
医生告诉您怎样保养调理
1. 胆汁是帮助脂肪消化吸收的主要物质，胆囊炎病人的胆汁分泌不良，故脂肪吸收困难。病人应以高蛋白、高维生素的偏素食为主，尽力避免高脂肪饮食。
2. 生活要有规律，保持心情舒畅，避免过度劳累，不暴饮暴食，少吃油腻食物，消除发病诱因。多进行经常性的活动，调理经络气血，以利于胆道疏通，减少急性发作。
胆囊炎的饮食疗法
胆道疾病与饮食有密切关系，故饮食治疗具有重要意义。
可给予低脂肪高碳水化合物的流质食品，如藕粉、米汤、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用动物的脑、肝、肾及蛋黄、鱼籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌饮酒、浓茶、咖啡及含粗纤维素多的蔬菜和水果。
胆囊炎饮食治疗
饮食治疗目的
通过对饮食脂肪和胆固醇量进行控制，辅以高碳水化物。供给足够营养，维持机体热能需要，消除促进胆石形成和引起疼痛的因素，减少诱因，增加机体抵抗力。
二、饮食治疗措施
(一)急性期
急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水，在饮料中注意补充钠和钾盐，可有利于治疗疾病。疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。
1．热能：供给正常或稍低于正常量热能，约8.37MJ(2000kcal)／d，肥胖者宜限制热能。
2．低脂肪：含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量，每天&20g，后可逐渐增加到40g以内。主要应严格限制动物性脂肪，而植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于3餐饮食中，避免在1餐中食用过多的脂肪。
3．低胆固醇：过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，胆汁胆固醇浓度增高，每天摄入量以&300mg为宜，重度高胆固醇血症应控制在200mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
4．适量蛋白质：每天供给50～70g，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。
5．碳水化物：每天300～350g，以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化物为主的食物，适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入；对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。
6．供给丰富维生素：维生素A有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变的胆道修复，大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素，如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。
7．食物纤维：植物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，且能刺激肠蠕动，有利通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝r、、豆类、水果、粗粮；及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。
8．大量饮水：多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以ml为宜。
9．少量多餐：少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。
10．饮食禁忌：刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝I、、黄豆等。注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。
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