最近几年,随着生活水平的增高,脂肪肝的发病率也越来越多,笔者每次出门诊发现,前来就诊的患者有相当一部分都是脂肪肝引起的转氨酶增高(不管是酒精性还是非酒精性脂肪肝),得了脂肪肝一定需要及早的救治,否则长期脂肪肝就有可能发展成肝硬化甚至肝癌。已有报道长期脂肪肝有30%发展成肝硬化。
血清转氨酶和r-谷氨酰转肽酶水平升高通过以内氨酶氨基转移酶(ACT)升高为主。
1.肝实质显示“光亮肝”︰主要表现为肝脏形态稍大,实质显示微细致密的散射光点,轻者好似薄雾朦胧,重症病例则呈“大片雪”样肝实质回声,并呈现波浪起伏曲线之表面声像。
2.后方回声衰减显著:脂肪肝时肝脏后方回声衰减显著,以致不易观察,且深部实质影像常为模糊乃至消失;深部回声衰减率与表皮至肝表之距离呈正相关,即腹壁愈厚,深部回声衰减愈甚。
3.管腔结构不清:脂肪肝时B超检查常显示肝内动静脉血管、肝胆管等管腔结构显示不清,这主要是由于肝实质与有壁管腔结构的壁回声水平相等或相似,因而反差消失(正常时两者有明显反差,肝内血管应能清晰显示而造成的)。
4.肝肾对比度增强:因肝回声明显强于脾、肾回声时对脂肪肝的诊断具有肯定价值,所以脂肪肝时B超检查常显示肝实质回声强度<肾回声强度(正常时两者回声相似)。
最重要戒酒,酒精在人体的分解代谢有三条途径:肝脏、皮肤和呼吸系统;其中约95%通过肝脏的酶系统进行氧化代谢。
运动种类:脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。运动强度:脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量,以运动时脉搏为100~160次/分钟(以170减去实际年龄),持续二三十分钟,运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为,运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。运动实施的时间带和频率:根据研究,同样的运动项目和运动强度,下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此,运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3~5天较为合适,具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天,每天都进行运动也可以。四、心理疗法美国科学家的实验表明:人的精神和心理状态的确会极大程度地影响我们的身体健康,而它影响的方式就是通过削弱我们身体上的免疫和抵抗功能。鉴于心理状态与免疫系统的密切关系,心理神经免疫学的迅速发展,一些著名的医学学家甚至预言,人类的大脑将成为替自己治病的得力工具,就像今天用的药物、手术方法一样有效。许多疾病的发生并不是机体本身的调节机能发生障碍,也不是单纯的因感染病毒所引起。有害的心理因素同样在疾病的发生中起着一定的作用。社会、经济、生活环境、个性和情绪等对病情的影响也应加以重视。心理因素往往与其他的应激能力,消极的情绪会使人患病。因此,注意情绪的调节,利用情绪的积极作用防病治病,具有十分重要的意义。如何保持良好的情绪,根据观察与体验,下列途径将有助于保持良好的情绪。1、尽快消除不愉快事情的困扰。2、积极参与正当社会活动、调节情感、增进友谊。3、心胸宽阔、为人宽容、和善、搞好人际关系,创造宽松和谐的环境。4、控制自己的情绪,避免狂喜和暴怒,善于用理智驾驭自己的感情,一旦情绪爆发,应迅速用转移法转移。5、加强思想修养,用理智代替感情,对人生、对社会保持正确态度,正确观察分析客观事物,冷静、稳妥处理各种问题,打消不合现实的想法与要求。
清尔康茶能提高免疫力对化学性肝损伤有保护功效,可降低血脂和胆固醇水平,增强微血管壁的韧性,抑制动脉粥样硬化。牛奶含较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,也可减少人体对胆固醇的吸收。燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清总胆固醇、甘油三脂和b—脂蛋白,防止动脉粥样硬化。海带含有丰富的牛磺酸和纤维褐藻酸,可降低血液中的胆固醇和抑制肠道中脂肪酸的吸收,苹果含有丰富的果胶,可以促进肠道的排泄,玉米:含有丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
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