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疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
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仁济妇产科每月开“科会”，坚持半个多世纪，学习做个好医
19:09:38 作者：黄杨子
1962年，仁济妇产科老主任林其德教授刚参加工作，每月召开的科会已成为科室传统。如今半个世纪过去了，仁济妇产科的年轻人们依旧在这场每月一次的家庭式议事上探讨医学与人文的那些事，学习做一名好医生。
傍晚5时半，上海交通大学医学院附属仁济医院的教学楼演讲厅内坐满了“白大褂”们。放弃晚餐时间，这群来自妇产科的临床研究生、进修医生、基地医生、科室医生与病区护士长齐聚于此，开始了一月一度的科会。
妇产科老主任林其德教授回忆道，1962年他刚进入妇产科工作时，每月召开科会就已成了一种惯例。如今时光荏苒，半个世纪过去了，这几百场会议为一批批年轻人提供着有关医学与人文的讨论机会，促使大家在鲜活的故事中成长为更好的医生。
党委副书记闵建颖也被邀请参加了科会，大家围绕一起有关加床患者的投诉展开了热烈讨论。
“遇到超出能力范围的问题，不要逞强”
副主任医师楼微华至今仍经常回忆起自己还是小医生时参加科会的一次经历。“当时我们的副主任是洪素英教授，那天正好讨论到一例妊娠合并心脏病的患者，抢救非常成功，但患者家属连回乡的车钱都再也无力支付。”楼微华告诉解放日报·上海观察记者，“洪教授当即说了一句话，‘那我们买两张火车票送他们回去吧。’”
许多年后，她依旧记得当时的感触，“只有把患者真的当做亲人，才能把这些小事做得如此顺理成章。这对于小医生而言有很大的意义，我当时就想，大概做到这个份上，才算是一名真正的好医生吧。”
如今，洪素英教授已年逾八十，而每个月的这一次科会，她仍风雨无阻地出席。这一次，会上就一例急诊剖宫产术中致膀胱损伤的病例进行了讨论：一位年轻医生在今年3月接诊了一名胎膜早破、先兆临产的孕妇。在剖宫手术中，她发现其腹腔内膀胱、肠道与子宫前壁、腹膜都有严重粘连。而在分解粘连的过程中，膀胱产生了部分损伤。所幸，该医生及时呼叫了上级医生，在顺利娩出男婴后请泌尿外科医生协同修补了膀胱。
科会主持人、副主任赵爱民在幻灯片上打出了一排大字：经验？教训？能否避免？在听完了年轻医生的回顾与反思后，洪素英也给出了自己的建议。
“我虽然没有自己开到过膀胱损伤，但倒是协助不少医生修补过。”她的一句话顿时缓解了现场气氛，“小医生开剖宫产伤到膀胱的事情其实不算罕见，首先得创造条件去避免低级错误，但遇到超出自己能力的问题，就要马上请示上级医生，因为有一些粘连情况的确比较棘手，自己硬上就不对了。”
副院长、妇产科主任狄文提到，年轻医生大多有一个毛病：贪快。“手术做得快不是能力，也不是荣耀，我们应该追求最好的结果而非最快的过程。每个患者的情况都不同，互相攀比有什么意义呢？”他说，“所以我们开科会拿这些病例出来讨论，不是为了开批斗大会，更不是为了惩罚谁，而是希望年轻医生引以为戒。这是良心工程，患者可能不懂，但作为医生一定要懂。”
年逾八十的洪素英教授总是风雨无阻地出席每个月的这一次科会。
“学会沟通的艺术，让医生尽人事”
吴珈悦觉得，自己就是科会的最大受益群体之一。作为参加妇产科科会的“新鲜人”，这名住院医师三年来在科室的良好传统下收获颇丰。“我们妇产科有代代相传的两件事：科会和大查房。刚进入临床的时候发现，实际情况和书本里的知识还是大不相同的，所以会有很迷茫的一段时间。大查房的时候，主任会亲自指出我们的问题；而科会就更是总结学习的好机会了。”
楼微华说，当下的医疗环境较之自己刚毕业时的确更为复杂，除了业务水平，年轻人还有很多需要学习的能力，比如沟通的技巧等，“泛泛而谈的作用不大，所以每次科会上，我们都会从病例出发，进行深入讨论。”
妇产科科会从来都不是报喜不报忧的形式主义活动。狄文介绍，除了自省医疗质量外，无论科室收到了锦旗与表扬，还是投诉与指责，在精神文明讲评环节都会被作为案例进行分析。
这一次，党委副书记闵建颖也被邀请参加了科会，大家围绕一起有关加床患者的投诉展开了热烈讨论。一名患者因胎死宫内急诊入院准备引产，住进了加床，然而家属发现病房有空床位，便责问为何要让患者住加床。最终因为沟通不畅，家属便投诉到了闵建颖处。
“这原本是一场非常成功的手术，为什么患者和家属还会如此不满呢？我知道大家的委屈，但这也提示了我们医生需要具备两种能力，第一要学会换位思考，去体会刚刚失去胎儿的父母的情绪；第二则要学会沟通。”狄文说，“语言的魅力是很大的。好比你在餐厅等菜，服务员说‘今天人多，没办法’和‘我刚刚帮您催过了，马上就来’，是不是感觉就大不相同？”
吴珈悦说，“其实从这些事例中，我们可以摸索出很多经验，在以后的临床工作中就能注意。完全规避矛盾很难，但我们可以尽量调整自己的心态，从年轻时培养好医德医风，才能成为好医生
狄文与林其德、洪素英等老专家带着医护团队查房。
“从医是技术，更是人学”
“如今能坚持开科会的科室其实已经不多了。”狄文直言不讳地告诉解放日报·上海观察记者，“每月一次固定时段的科会，听来稀松平常。然而繁忙的工作、突发的抢救、各院区医生的时间统筹等诸多因素让这一份平常变成了宝贵。”闵建颖也感触良多，“我之前参加过其他医院、其他科室的科会，但能将医疗技术、医德医风综合在一起讲评的，大概只有仁济妇产科了。”她说，“我们看到了除自省之外，医生们主动做出对医患关系修复的努力，不仅是从技术层面的不断提升，更是待人接物、语言态度等人文关怀的培养。”
狄文说，每个学科都希望能发展更好，也就像努力准备高考的学生。“可如果大家没有学会如何真正做一名医生、如何培养医德医风，充其量也就只是死读书罢了。”
在科会上，他经常与年轻医生们分享恩师、中国工程院院士郎景和的一些关乎医学人文的感悟。“郎院士说，做医生有三重境界：得意、得气、得道。从医是技术，更是人学，包括对病人的仁爱、对自己的做人。如果这一场场融合了医疗与人文的家庭式议事能带给每位医生成长与新知，它就实现了最大的意义。”
这个“勤奋又会学”的科室，如今连续多年在《中国医院排行榜》上稳居全国第12位、上海第2位，承担着全市半数以上危重孕产妇的救治工作。
题图说明：病例学习讨论是仁济妇产科长期以来的传统。
本文图片由作者提供
图片编辑：李文萍
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