阴道横隔误诊为子宫肿瘤 致子宫切除|阴道横隔|腹痛|子宫肿瘤_新浪育儿_新浪网
阴道横隔误诊为子宫肿瘤 致子宫切除
华声在线-大众卫生报
　　[典型病例]&谢女士今年52岁，14岁时因腹痛、盆腔包块考虑子宫肿瘤行“子宫切除术”，终身未孕。前不久她因腹痛及肛门坠胀再次去医院检查，发现盆腔巨大包块，考虑盆腔良性病变——囊腺瘤。
　　入院后，经过医生详细询问病史、妇科检查发现，谢女士阴道前后壁分别长3-4厘米左右，而正常女性阴道前、后壁长度应分别约7-9和10-12厘米，较正常人明显缩短，且于阴道顶端可触及一包块。结合手术术中所见及术后病理切片检查最终确诊为阴道横隔，而盆腔巨大包块为阴道上段扩张、积液改变所致。
　　[为什么会误诊]阴道横隔可位于阴道内任何部位，但以中、上段多见，厚度约1厘米左右。完全性横隔较少见，多数横隔中央或侧方有一小孔，月经血可自小孔排出，亦可正常受孕，但会影响胎儿娩出。横隔位于上段者不影响性生活，位置较低者少见，多因性生活不满意而就医。治疗上一般将横隔切开并切除多余部分即可，术后短期内放置模具防止挛缩。
　　该患者为临床上少见的中下段阴道横隔，且横隔无孔，进入青春期后，月经来潮，经血无法排出集聚于阴道上段及宫腔，从而引起腹痛、肛门坠胀及盆腔包块。随着月经次数增多，症状逐渐加重。由于患者横隔离阴道口有一段距离，经血淤积于阴道中上段，如果不做阴道检查很难发现，而患者就诊时年仅14岁，外阴及阴道口、处女膜外观无异常，因担心损伤处女膜，医生一般不会去做妇科双合诊或阴道检查，导致误诊为子宫肿瘤，而行子宫切除术。
　　因患者仍有一定长度的阴道存在，故婚后能勉强进行性生活；虽子宫切除后无月经，但阴道壁仍有部分分泌功能，而分泌物主要聚集于阴道上段，久而久之便再次形成包块。如果不是因为肛门坠胀、大便困难再次就诊，患者可能永远也不会知道罪魁祸首是阴道横隔。
　　[诊断依据]阴道横隔是指在胚胎期由泌尿生殖窦——阴道球向头端增生、增长演变而成的阴道板，自下而上腔道化时受阻，阴道横隔未贯通或未完全腔化所致。诊断阴道横隔主要根据临床症状、妇科检查和影像学检查。
　　1、症状：阴道横隔无孔者，进入青春期后无月经初潮并出现周期性下腹疼痛；孔小者可出现经血排流不畅的症状；横隔位于阴道中下段者可影响性生活。
　　2、妇科检查：检查时首先观察横隔所在部位，再检查横隔上有无小孔。有孔者可用宫腔探针插入孔内，探查小孔上方的阴道腔的宽度和深度，无孔者可用粗针穿刺，注意抽出积血时穿入的深度，以估计隔膜厚度，再用探针由穿刺孔插入隔膜上方阴道腔的宽度及深度，以明确诊断。
　　3、影像学检查：B超、CT等可提示宫腔、阴道内积液或盆腔是否有包块形成。
　　长沙市中心医院妇产科主治医师&&肖谈如最近小腹有点隐痛，是不是子宫肌瘤在长大
最近小腹有点隐痛，是不是子宫肌瘤在长大
最近小腹有点隐痛，是不是子宫肌瘤在长大子宫前壁肌0.88*0.63cm低回声结节，双附件增粗欠均质，我还未婚我这种情况能不能怀孕，最近小腹有点隐痛
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：234412
问题分析：你好，从你的描述上看，子宫肌瘤的体积很小，粘膜下类型的的，多数是引起月经改变明显。你的右下腹疼痛，要考虑其它炎症可能。意见建议：上述情况考虑是炎症导致的可能性 建议b超检查明确的。祝健康。
追问：我这种情况可以怀孕吗？如果怀孕对胎儿有没有影响
回复：你好，如果怀孕对胎儿有一定影响。祝健康。
职称：副主任医师
专长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子...
意见建议:尽早结婚生小孩
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：19377
问题分析：您好！您的情况不是子宫肌瘤在长大，需要考虑是否存在盆腔炎，可以到医院做妇科内诊检查明确诊断。确诊后对因对症治疗。在腹痛消失后可以选择月经干净后做输卵管通畅术。明确输卵管是否通畅！通畅后卵巢排卵是可以要宝宝的！意见建议：建议，您不要过于紧张焦虑不安，调整心态科学理智看待问题。保持心情舒畅，规律作息饮食避免进食辛辣生冷刺激的食物摄入。注意休息保暖。积极到医院检查明确诊断。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：121113
指导意见：你好：一般情况下考虑，子宫肌瘤如果不超过5CM可以保守治疗，如果超过5CM尽早手术治疗，早发现早治疗，以免增加治疗难度，祝健康。
职称：药士
专长：药品保健品
&&已帮助用户：66845
指导意见：一般超过5cm大小的肌瘤就需要进行手术治疗了，如果肌瘤比较小，并且症状不明显时，可以先不用手术治疗的，可以通过药物保守治疗就可以。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245428
指导意见：你好，从你的描述上看，子宫肌瘤的体积很小，粘膜下类型的的，多数是引起月经改变明显。要考虑其它炎症可能。上述情况考虑是炎症导致的可能性 建议b超检查明确的
问子宫浆膜下肌瘤选择什么手术方法治疗
职称：医师
专长：干眼,飞蚊症,散光
&&已帮助用户：0
你好，你说的情况不建议手术。最好采用有效的中药保守治疗，效果很好，不会影响生育。中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅等配合治疗，见效快，疗效确切，对子宫肌瘤效果很好。采用以上传统中药配方治疗，完全无副作用，只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，而且服药期间可正常工作和生活，奇效实用，省钱方便。
问我患有子宫肌瘤，2011年12月做的彩超；子宫前壁0.88*0...
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：30618
病情分析： 你好，诊断子宫肌瘤并不困难，通常说，小的子宫肌瘤，无症状者可以在闭经以后随着子宫萎缩而缩小。意见建议：你这个肌瘤小的，无症状的话只需严密观察，定期检查，不需要服药化肌瘤。
问今天我被查出子宫上有0.30.3的小结节，已做了ＴＣＴ，小结节是不是就是子宫肌瘤？谢谢
职称：医生会员
专长：康复科
&&已帮助用户：103
你好，这种情况并不能确定是不是子宫肌瘤，有些息肉也有可能，可以等到检查结果出来后再判断
问这种情况怀孕行吗
职称：主治医师
专长：经阴道超声,卵泡检测,孕囊暗区
&&已帮助用户：88056
问题分析：你好，一般情况下子宫肌瘤直径在50mm以下的情况下，位置生长在子宫壁的话，那么考虑还是可以怀孕的。双附件区考虑有炎症的情况存在。意见建议：你好，建议如果怀孕后，那么需要在孕期做好保健措施，饮食合理，不宜过多食用黄豆类的食物，做好产检要求，定期复查胎儿的生长发育情况。
问子宫囊肿也可称为子宫平滑肌瘤吗？？我结婚好多年了，...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你好，子宫囊肿又称为子宫平滑肌瘤，是一种常见的女性生殖器良性肿瘤，意见建议：患者多无症状，少数人群可能出现阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫囊肿引起的不孕或不育，并非不治之症。手术治疗的效果也是很好的。不孕妇女的囊肿切除后，可明显进步妊娠率。
问庄医生，是不是有子宫肌瘤很难怀孕
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：279903
病情分析：需要看具体子宫肌瘤的位置大小以及影响情况，不是绝对的
意见建议：
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
子宫肌瘤相关标签
子宫肌瘤(myomaofuterus)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
这位同志，你不用太担心这个。
首先腹腔手术后粘连的发生率几乎是百分之百。只要不发生粘连性肠梗阻就没有什么问题。
你是卵巢和子宫手术，发生粘连性肠梗阻的几率还...
你这种情况可以先口服抗生素、维生素、激素和中药治疗。平时禁吃辛辣酒等刺激性食物。如果是效果不好到医院做微创手术治疗。平时注意局部卫生防止交叉感染。
病情分析：
你好，输卵管粘连影响怀孕。
指导意见：
输卵管粘连需要疏通，最好行介入治疗，创伤小，效果好，医院就诊需要挂妇科。
答: 病情分析：你好，按你描述的这种情况，，葵花牌妇科消炎栓，月经期间是不可以用的，意见建议：妇科用药，建议您一定要按医生的指导下使用药物，避免打乱阴道菌群...
大家还关注
上环哪家医院好？ 啥时间上环比较好，上环...>> >>妈妈做了子宫肌瘤切除术后时常小腹痛 术后有一年半了
妈妈做了子宫肌瘤切除术后时常小腹痛 术后有一年半了
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答14644条
医生建议：你说的情况最好是复查一下彩超，没什么大的影响的，不要太担心的。
追问:嗯术后就复查了 第一次腹痛也去查了 人家也是这么说的，可是还是担心
医生回答:没事的
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
相关用药指导
相关健康资讯
小儿消化内科热门问答
小儿消化内科专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【六味地黄丸(太极)(水蜜丸)】
健脾理气，和胃化滞。...
健客价:¥17.50
清热利湿，行气。用于...
健客价:¥21.00
健胃消积，驱虫。用于...
健客价:¥18.00
定惊消滞。用于小儿消...
健客价:¥12.00
助消化药。用于小儿积...
健客价:¥16.00
小儿消化不良，不思饮...
健客价:¥7.00
定惊消滞。用于小儿消...
健客价:¥46.00
清热祛湿，健胃止泻。...
健客价:¥18.00
清热利湿，行气。用于...
健客价:¥20.00
定惊消滞。用于小儿消...
健客价:¥8.50}