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急性胆囊炎(胆囊炎)
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什么是急性胆囊炎
　　急性胆囊炎是一种常见病，是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。约95％的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5％的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
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急性胆囊炎知识
关注疾病排行急性胆囊炎的病因及临床表现
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
急性胆囊炎是一种常见的外科疾病，引起急性胆囊炎的原因主要有三：1.由胆囊管梗阻引起的。其中80%～90%是由于胆囊结石梗阻引发，也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤、扭转、狭窄等非结石原因引起。胆囊管梗阻后，存留在胆囊内的胆汁浓缩，胆汁内的主要成分胆汁酸盐浓度升高，刺激损伤胆囊黏膜，引起充血、水肿等炎症改变，如果胆囊内已有细菌感染存在，胆囊的病理改变过程就会加快并加重。2.由于细菌的入侵。细菌可通过血液循环而来，但主要是由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊，其中以大肠杆菌最为常见。3.严重创伤、其他部位的手术及其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。对其治疗方式及手术时机的选择有较高的要求，若对早期诊断和治疗判定不当，病情将继续发展，可导致胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎，甚至发生中毒性休克等危及生命的并发症。
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
症状 1.右上腹剧痛或绞痛。多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，夜间高发。随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。2.恶心、呕吐是最常见的症状。如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水、虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。3.畏寒、寒战、发热。轻型病例常有畏寒和低热；重型病例热度可达39℃以上，可见寒战。4.黄疸。较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害。
体征 局部体征表现为患者右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，约25%的患者可触及肿大胆囊，患者在深吸气或咳嗽时，放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊，患者会因疼痛突然终止吸气（墨菲斯征阳性），当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症；全身检查患者可出现脉搏加快，呼吸加快，血压下降等，如出现胆囊穿孔，炎症加重时，可表现感染性休克。
本文来源：今晚网-中老年时报
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