跟骨骨折三点固定好
核心提示：国外近年来对跟骨骨折切开复位内固定治疗研究，优良率仅70％左右，且局部并发症较多、缺乏理想的内固定材料。
　　跟骨占足部骨折的60%，由于其损伤机制和骨折类型复杂，治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍，致残率高达20%～30%。国外近年来对切开复位内固定治疗研究，优良率仅70%左右，且局部并发症较多、缺乏理想的内固定材料。
　　在对跟骨进行传统保守治疗和切开复位重建钢板内固定治疗的经验基础上，提出了跟骨的解剖分区并探讨了有关临床意义，建立了模拟跟骨骨折模型，发现跟骨载距突在跟骨骨折中极少发生移位，可作为跟骨骨折内固定的支撑点，提出了严重跟骨骨折的三点固定原则，三点为：跟骨前部或骰骨、载距突、跟骨粗隆，在这三点固定可提高解剖复位的成功率，减少手术并发症。
　　科研人员还根据跟骨骨折模型，分析了骨折发生机制与类型，设计研制了新型可塑性跟骨钛钢板，并治疗了186例220侧(其中34例左右足同时骨折)各类关节内跟骨骨折，按Maryland足部评分系统评价术后功能，优良率达92%，比国外先进水平提高了20%多。据了解，该可塑性跟骨钛钢板已获国家专利和国家药监局批准，并在国内多家医院骨科推广应用。
（实习编辑：易校吉）
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用力一脚踩死了蟑螂，没想到竟然把自己的脚“踩”得骨折。日前，市民杨先生无奈地到医院就诊，被告知右脚跟骨骨折，需要打石膏。左脚跟骨骨折
1左脚跟骨骨折多久能开车
问：后拆的石膏，医生说没有错位长得良好，现在45天了，能拄拐慢慢走路，但是伤口处会疼，不使劲就一点疼痛感没有，一练习走路就隐隐的疼。想得到怎样的帮助:问一下会不会再次裂开？有急事能开车吗
梁材医师：病情分析：当时就去医院，医生给打的石膏，开了些接骨七里片和三七片就回家了，一个月后拆的石膏，医生说没有错位长得良好，现在45天了，能拄拐慢慢走路，但是伤口处会疼，不指导意见：建议你等骨折完全愈合以后再开始负重，位置不错，就是等骨折的愈合的，医生询问： 提问人的追问
16:23:46我上传的片子是第30多天 拆石膏时复查拍的，您看有什么问题，现在我慢慢在走路，脚后跟不着地，只用前脚掌着地的走，12月1号我有件急事，必须得开车，您看有没有风险。谢谢！
高安兴主任医师：骨折经治疗后，超过一般愈合所需时间仍未愈合时，即属骨折延迟愈合或不愈合（骨不连）两者临床表现相同。若X片显示骨折间隙明显，骨折端被致密硬化的骨痂封闭即为骨折不愈合；若X线表现尚未达此程度，骨髓腔尚未封闭者为延迟愈合。骨折延迟愈合找出原因，牢固固定，仍有愈合的可能；而骨折不愈合必须手术植骨.内固定治疗。
梁材医师：我觉得还是不错的，不知道你现在是什么情况了，我只能建议你别完全负重，别引起骨折的再移位 提问人的追问
16:39:00只要不使劲着地（前脚掌）走路就不疼，脚丫子跟正常脚没多大区别，很灵活，坐在椅子上两脚正常放下，都着地也不疼，小腿肌肉萎缩，明显比右小腿细不少，不练就废了快。。。老婆是护士所以没事就去问大夫，当然大夫都是保守说法，12月1号得开车，不知道行不行。谢谢
2左脚跟骨骨折需要多长时间？
问：病情描述:我在安装天锅，从一楼跳到地上，使左脚跟骨骨折，现已两个多月了，还不能下地，只能轻轻站一下，吃的药是壮骨胶囊和地奥司明片，这些快吃完了，还需要吃些药吗？
刘玉仁医师：病情分析：您好，一般骨折的处理都是固定，保养，服用促进骨质生长的药物。指导意见：一定要及时处理骨折，避免骨头的断端刺伤体内的其他组织，引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你，祝您早日康复！，
郭保平医师：病情分析：骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。指导意见：在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。
3左脚跟跟骨骨折
问：号在梯子上摔下来导致左脚跟骨骨折还有点错位打石膏固定，配合接骨七厘片治疗可以吗？
陈保国医师：病情分析：你的情况我认为只要固定好了就不会疼痛的非常严重的指导意见：.有可能是由于骨折引起肿胀引起的疼痛这样的话需要应用消肿的药物和止痛的药物一般经过2周的时间就会没事的。希望好好的保养不要活动。祝好。 提问人的追问
14:19:58现在早就不痛了，各个关节活动也很好不痛，就是一开始医生建议我手术、我自己要求打石膏的。我这种情况打石膏不要紧吧？
4左脚跟骨骨折了
问：问题描述:我去年一月份左脚跟骨骨折手术了,去年十月份取出的钢钉,可是现在外踝骨前方走路就疼,请问是怎么回事,现在用脚外侧和脚跟走路,医生说是扁平足了.我现在脚心平方走不了路疼.请问还可以治疗好吗?
爱心医生：[编辑本段]治疗原则　　1.预防措施:有遗传倾向或经常站立工作者,要常用足底外缘着地练习行走,避免足部长期处于一种姿势.防止疲劳.适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉,减轻韧带负担.穿有跟的鞋或在鞋的中部加一个薄垫. 　　2.非手术疗法:适用于姿势性平足症和大多数痉挛性平足症.可以理疗,按摩,加强足内,外在肌锻炼,穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正.但应以加强肌力锻炼为主.对痉挛性平足症病人应注意休息,严重者可在麻醉下先行手法矫枉过正,尔后用小腿石膏靴固定足于内翻内收位.症状消失后,再穿平足矫形鞋和鞋垫. 　　3.手术疗法:少数病人经各种非手术疗法不见效者,可行三关节固定术（即跟骰关节,距舟关节和距跟关节）.
5左脚跟骨骨折，右脚跟骨粉碎性骨
问：病情描述:今年8月24号不小心从2米高跳下来。后面拍x片提示;右侧跟骨见粉碎性骨折，可见多条不规则规则线，断端稍移伴游离骨碎片。左侧跟骨后节见骨皮质不连续，断端未见明显移位。双跟距关节及跟骨关节间间隙等宽，关节关系正常。后面诊断又侧跟骨粉碎性骨折，左侧跟骨后结节骨折曾经治疗情况和效果:当时照了x片。没有手术后面去当地一家中医骨科个人诊所手法复位，不是石膏而是外服膏药和夹板固定，其间吃了骨肽片，仙灵骨葆胶囊还有补钙片，后在家里休息了80天以后去拍片医生说就可以扶拐杖慢慢走路了。到现在140多天了。没有扶拐杖走路了。现在两只脚基本上可以用力走路了裸关节周围一切灵活活动基本上还好还是有点肿，左脚走半小时跟骨还是有点麻麻的感觉，右脚走半小时跟骨倒不会很痛也不会麻就是脚面两边裸骨那中间旋转关节那边有点痛也不会很痛，两只脚走慢一点还好走快一点还是有点不自然哦，总之现在两只脚还是不敢走太久和站太久还不能和正常一样想得到怎样的帮助:12月21号又去拍了ct.诊断左侧跟骨形态尚可，断端对位对线较好，右侧跟骨形态欠佳，右侧跟距关节关系欠佳，我看了片子右跟骨里面一部分和距骨之间比左边正常的会宽一点稍微移下来一点这个位置就是在裸骨那下面一点。当时可能也伤及关节面了。就是所谓的BOHELR角度吧，可能就是当时跳下来给震动一下那边有点移下来哦。双侧跟骨骨折线局部显示模糊，欠清。所扫双足及双裸诸骨骨质疏松。医生说右侧跟骨可能会影响以后走路走多了会痛，还有以后可能会得创伤性关节炎。医生说就是这个BOHELR角度，，请问右脚跟骨就是那边跟骨和距骨之间有点稍移了会算是畸形愈合吗，就是BOHELR角度有点侧翻下来了一点，我想问下我以后慢慢走路了给它磨合一下会不会稍移好一点吗，这样还有做手术必要吗，那我现在在怎么做康复锻炼和和注意一些什么活动或服些什么药能防止或降低后遗症或者创伤性关节炎的发生等等。我现在的症状就是右侧跟骨形态欠佳，右侧跟距关节关系欠佳，就是BOHELR角度那边有点稍移下来，像我这样情况除了手术现在还要怎么做还有痊愈可能吗或者以后会不会留下什么后遗症，在这里请专家指点迷津。感激不尽谢谢了
邹璇副主任医师：病情分析:跟骨骨折如果波及跟距关节并且导致跟骨结节角也就是你说的BOHELR角明显变小，便有手术指征。如果这种情况不手术会导致创伤性关节炎的发生，日后行走负重时会出现疼痛等到症状。跟骨骨折手术最佳时间是在受伤后七到十四天左右，时间太长后跟骨已在畸形的位置发生愈合，不可能再将其复位，只能日后出现疼痛后做补救性的跟距关节融合手术。意见建议:从你的描述来看，你的跟骨应该是伤得较严重的，不知道你为什么当初没有选择手术治疗，这种跟骨骨折如果不手术基本上肯定会导致日后的创伤性关节炎，负重时疼痛。因为骨折错位，关节的位置改变了，也不可能通过日后的磨合恢复。因为现在已有四五个月了，骨折已经愈合，现在早已失去手术时机，只能先走路看看，如果有明显症状再做关节的融合手术，减轻症状了。
6左脚跟骨粉碎性骨折
问：左脚跟骨粉碎性骨折，7月1日做了内固定手术，现在只是感觉脚跟用力有点疼，脚掌到脚尖用力没多少感觉，由于生活需要，现想开车，请问医生，能开吗？术后照片检查，没问题，而且骨折线也没了？希望能得到您的帮助。谢谢！
张清伦主治医师：病情分析：不建议,您好，俗话说：“伤筋动骨一百天”，意思就是骨折的恢复是有一段时间的，骨折后要遵医嘱多进行休息，同时要补充锌、铁、锰等微量元素。指导意见：这几种元素，有的参与人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，
张洪国主治医师：病情分析：您好，根据您提供的情况看，您是左跟骨粉碎性骨折，做了内固定手术，现在术后还不到一个半月，做开车的工作还早些。指导意见：跟骨骨折术后1个半月，骨折还没有完全愈合，您的踝关节也需要加强锻炼。如果这时工作容易发生危险的。
7左脚跟骨粉碎性骨折
问：手术内固定已经46天了，现在偶尔脚后跟有震动的痛感。怎么回事？
爱心医生：病情分析：你好，根据你所述的情况分析，由于粉碎性骨折会造成神经的损伤，会对腿部的震动有反应，产生痛楚。指导意见：建议注意休息，减少运动，补充营养。希望对你有帮助，祝身体健康。
爱心医生：病情分析：饮食方面建议还是以清淡富含蛋白质和钙质的食物为主。
指导意见：正常的话你受伤已经七周了，应该早就有骨痂形成了，可以去医院拍个片检查一下。
目前是受伤七周了，可以适当做一些功能锻炼。
爱心医生：病情分析：这可能是神经修复吧。指导意见：你好，一般神经修复会有跳着疼，并且是一阵一阵的。跟骨长着比较难长，一定要注意。您的当前位置：
跟骨骨折术后103天了昨天去医院复查医生说可以弃拐了，请问医生弃拐以后多久可以正常走路。我比较胖。
年龄：31岁
病情描述：
跟骨骨折术后103天了昨天去医院复查医生说可以弃拐了，请问医生弃拐以后多久可以正常走路。我比较胖。
职称：住院医师
山西省人民医院 神经外科 已帮助用户：70&&&&&&&&评价：0
问题分析：你做的手术一般来说，多在三个月到半年多就可以恢复正常走路了。
意见建议：建议一般跟骨骨折恢复略微会长一些。最好在一年以内不要有太剧烈的活动，平时多做恢复锻炼。多吃含钙高的食物。
职称：副主任医师
中山一院 腺体外科 已帮助用户：69&&&&&&&&评价：0
问题分析：骨折的愈合一般至少需要三个月时间，在恢复过程中关节的功能锻炼很重要。
意见建议：建议你多加强关节的功能锻炼，多弯曲活动踝关节及足趾，刚开始下地需要一个适应过程，慢慢适应会好的，一般骨折后半年基本上能正常人一样。
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