百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入　耄耋老人能做心脏冠状动脉搭桥手术吗？
来源：北京友谊医院郑杨
& & & &人活七十古来稀，何况八十，静养天年合情又合理。如果让八、九十岁的老人在此时接受手术治疗，并且是心脏冠状动脉搭桥手术，这是大多数家庭无法接受的。然而拒绝治疗，冠心病会随时威胁着他们的生命。对于耄耋老人，能否更安全，更有效地实施手术，还他们一颗健康的心脏，北京友谊医院心血管中心、心外科张永教授所带领的心脏外科团队给出了肯定的答复。在联谊会上，18位耄耋老人齐聚北京友谊医院，其乐融融。很难看出，他们竟都是做过冠状动脉搭桥手术的患者，当年手术时他们中的最高年龄是91岁（现年94岁），最年轻的也至少有80岁。　　首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心、心脏外科主任医师张永教授及其领导的心脏外科团队迄今共完成冠状动脉搭桥手术4000余例，手术成功率99.5%。其中对超过80岁以上的患者施行常规冠状动脉搭桥手术120余例，目前尚无手术死亡。日，为一位91岁高龄女性病人成功实施的冠脉搭桥手术，目前仍保持着冠脉搭桥患者年龄最高的全国记录。　　取得这样的成绩绝非偶然。众所周知，80岁以上高龄是冠状动脉搭桥手术的独立危险因素，这个年龄段的患者全身各脏器功能储备明显下降，合并高血压、糖尿病、呼吸功能不全和肾功能不全的比例较多。术后肾功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神经精神并发症的发生率较高。在目前的医疗环境下挑战手术&雷区&实非明智之举。潜在的医疗纠纷，巨大的心理压力使得一些医生对高难度手术选择了避让。然而，张永教授及其领导的心脏外科团队没有畏惧，出于对耄耋老人的关爱、同情，他们勇于接受挑战。在医院多方领导的组织指导下，依托北京友谊医院的强大综合实力，集中心脏内科、麻醉科、肾脏内科、呼吸内科、重症医学科、感染内科等众多优势学科，对这一难题进行了联合攻关。针对80岁以上患者的病理及生理特点，制定了完备的诊疗策略。　　张永教授说，关爱老人，还他们以健康，是每一个医务人员义不容辞的责任。高龄老人冠脉搭桥手术的成功离不开良好的术前沟通、缜密的手术预案、医者精湛的医术、搭桥材料的选择、多科室的密切配合和出院后的长期随访制度。　　心外科医护人员和每一位患者及其家属在术前均有良好的沟通，通过深入浅出地介绍手术过程，动员术后患者预期深度交流，有效消除了患者及家属的疑虑及对手术的恐惧，从而乐观地对待手术。术前细致全面的检查，充分评估手术风险，制定缜密的手术预案；术中仔细探查，精准操作，做到完全再血管化；术后严密观察，并结合各种风险预案进行合理处置，使手术风险减到最低。　　张永教授及其领导的心脏外科团队于1999年在国内率先开展了应用胸骨正中小切口心脏不停跳下冠脉搭桥术，至今已开展近300例，均获成功。2006年在国际上率先开展经小切口冠脉三支病变搭桥术，迄今已30余例。该团队于2001年在国内较早开展了腔镜下获取大隐静脉移植物，迄今已逾1000例。微创非体外循环手术方式的应用，使得患者最大限度地保持了胸廓的完整性，降低了呼吸功能不全的发生率；避免了体外循环对机体带来的不良影响，同时，患者得以尽早下床活动，减少了静脉血栓的发生率。手术切口美观，感染可能性大大降低，患者心理易于接受。　　针对术后可能发生的脏器功能不全，该院心脏内科、麻醉科、肾内科、呼吸内科、重症医学科、感染内科等部门均能在第一时间启动主动脉球囊反搏，体外膜肺氧合（ECMO），有创、无创呼吸机，连续血滤或透析的治疗，并能合理应用抗感染药物并适时进行调整，从而最大限度保障患者的医疗安全。医院对每一位出院患者每隔2周定期随诊，并进行康复指导，构建冠心病的二级预防体系，呵护&心桥&。正是爱心、勇气、实力、探索与合作让北京友谊医院心脏外科团队做出了令同行瞩目的成绩。　　随着人民生活水平的提高，目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于&年轻化&。在北京友谊医院心血管中心，有10几岁的少年不得不放支架的，有20多岁的小伙子就搭桥的。所以，改变不健康的社会环境和个人不健康的生活方式，控制体重，预防肥胖非常重要。只有在源头把好关，才能有效控制疾病的发展。　　 　　专家提示：　　搭桥术后，切口的完全愈合大概需要6周，胸骨的愈合约3个月。　　此期间应注意保持切口清洁干燥，用无菌敷料覆盖好伤口，预防感染。若出现下肢水肿，可穿弹力袜，抬高患肢。伤口愈合良好，可短时间进行淋浴，通常不超过10分钟。当前胸正中存在手术缝线时，注意不要使淋浴出水头对准缝线。洗澡时使用最普通无香味的肥皂，可将肥皂水放于手掌心或面巾上，轻轻上下擦拭伤口，淋浴水温应保持合适。在手术切口结痂未完全自然脱落之前，不要用力擦拭切口。　　饮食营养方面应以水果和蔬菜、鱼类、蛋类、玉米油、橄榄油、葵花子油等食物为主，可少量饮酒，但要严禁吸烟。　　术后应保持适当运动，种类、方法、强度、频数、持续时间及注意事项因人而异。依个体健康状态、心血管及运动器官的功能状态、年龄、性别、运动史、对运动的爱好而定。不同疾病、不同手术、术后不同时期，其运动处方内容各不相同。运动处方需要个体化对待。以70%-85%的最大心率最为合适，在运动时谈话而不伴有明显气短的运动强度，锻炼期持续时间以20-30分为宜。运动方式宜多样化，如走步、爬楼梯、健身车、气功、太极拳和八段锦等等。若出现切口轻度红肿或下肢轻度静脉炎等，运动强度与时间均应降低。并采取理疗和药物治疗。术后最初三个月内，请勿抬举超过10至15kg的重物，避免胸骨受到较大的牵张，如：举重物、报小孩、拖拉超重物品、移动家具等。若感觉局部疼痛、胸骨移动增加、有分泌物从伤口局部流出或局部红肿增加时，应立刻去医院就诊。　　术后的心理调整不容忽视，因身体创伤，会出现焦虑或抑郁情绪，严重者有抑郁症、精神异常表现。如：易激动、易发怒、易激惹；冷漠嗜睡、睡眠障碍；自控能力较差，甚至有自杀倾向；记忆力下降，精力不集中；信息处理能力下降。因而，家庭成员应多关爱术后患者。　　术后必要的药物预防和术后复查很重要，如抗凝、抗血小板药、降脂药物、硝酸酯类药物、降压药、&-受体阻滞剂、强心药、利尿药、解痉药、降糖药物的服用；术后定期生化检查、测心电图、超声心动图、拍胸片、冠脉CT与冠脉造影等。　　 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 北京友谊医院 郑杨　　
&&&&&&</div
健康特别关注
医生要求先做CT，患者腹痛难忍跳楼…[]
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：您的位置：
> 老年人适合进行心脏搭桥手术吗
老年人适合进行心脏搭桥手术吗
摘要：冠心病患者尤其是老年人，对这类手术非常担心。其实，年龄不是衡量患者能否接受心脏搭桥手术的标准，但可以肯定的是，年龄越大的冠心病患者，身体恢复能力越差，并发症也越容易出现。
　　冠心病的传统治疗是药物治疗，在还没有心脏手术之前，药物治疗的作用就是扩张狭窄的冠状动脉，改善心脏的供血。还有一些合并症的治疗，譬如通过服用阿司匹林，防止血栓形成的治疗。上个世纪60年代，外科搭桥手术问世，比起冠脉支架早了60多年。
　　早在2012年，人类历史上第一位登上月球的航天英雄、美国宇航员阿姆斯特朗就是因并发症逝世，享年82岁。冠心病患者尤其是老年人，对这类手术非常担心。其实，年龄不是衡量患者能否接受心脏搭桥手术的标准，但可以肯定的是，年龄越大的冠心病患者，身体恢复能力越差，并发症也越容易出现。准备接受心脏搭桥手术的人，也必须保证肝肾功能、呼吸系统、血糖、血压等指标符合要求。
　　老年人进行心脏搭桥手术后，并发症主要集中在两个方面，一种是呼吸机对人体呼吸系统造成创伤所带来的呼吸系统并发症；第二个是手术本身对人体肝肾功能所造成的负面影响。另外，同时伴有高血压、糖尿病的冠心病患者，接受搭桥手术也可能出现并发症。
　　所以，在接受完心脏搭桥手术后的冠心病患者，应该服用抗凝类药物，并静养至少2周才能过正常的生活。如果要彻底恢复从前的活力，可能需要更长的时间。同时，还要特别注意术后的个人护理。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
冠状动脉旁路移植术严重并发症的预防和处理
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!→ 七十多岁老人能做心脏搭桥手术吗
七十多岁老人能做心脏搭桥手术吗
健康咨询描述：
她同时患有糖尿病，高血压等多种病，血管做支架已没意义
曾经的治疗情况和效果：
药物治疗，防血凝，软化血管
想得到怎样的帮助：看看搭桥有没危险
其他类似问题
医生回复区
国家三级营养师
擅长: 骨外科常见疾病的诊断与治疗,常见疾病后期康复治疗训
帮助网友：11882称赞：100
&&&&&&病情分析：&&&&&&那么做对应治疗效果好吗。&&&&&&指导意见：&&&&&&只要服用药物把症状可以控制就好，长期吃药还有定期复查身体。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
参考价格：190.5
参考价格：43.3
参考价格：45.7
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
适用于治疗全身强直-阵挛性发作，复杂部分性发作（...
参考价格：￥10.88
本品用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚型心肌...
参考价格：￥10
下载APP，免费快速问医生新浪广告共享计划>
广告共享计划
想挣十万元做个心脏搭桥手术的人
鲜知知 / 文
你的博文写的太精彩了！我对命理很有兴趣，也一直在学习中，给别人也能指点一二，可到了自己就不太明白了。
我是农历1968年正月二十五辰时生人，我的八字：戊申、甲寅、癸亥、丙辰。4岁起运，大运：乙卯、丙辰、丁巳、戊午、己未、庚申、辛酉。
小时侯生活的还可以，可自从工作后就不怎么顺利，到现在没有一点积蓄。去年得心脏病也没钱手术，现在只能保守治疗，每个月得500元的药费。今年工作也没有了。
我研究自己命理，伤官、正官、正财三透，身弱喜印比，可为什么印比之年还是一事无成呢？其实我的奢望也不高，就是赚十来万做做我的心脏搭桥手术而已。
希望能有幸得到大师指点一二！地支藏元三透是不是三种格局？
你没写明是男是女，依据你排大运的顺序，阳年男命顺排，我猜你应该是男命。
先回答你“地支藏元三透是不是三种格局”的问题。一般情况下，定格局是依据月令并看月支藏干中何干透出来确定的，先看本气是否透出，有本气透出则按照本气论格局；没有本气透出，如有中气透，则依据中期定格局；本气中气都不透，有余气透，也可以视情况依据余气定格局；本气中气余气都不透，则依据月支本气定格局。如果月支藏干本气、中期、余气都透，自然优先以本气定格局。
你的八字月令寅木，寅中藏甲木本气、丙火中气、戊土余气，这三个藏干都透在天干上了，自然是先满足本气，以月干甲木定格局，所以你是伤官格。伤官格身弱，自然用印，也就是说，你的八字必须行金旺之运才最佳；行克制金水的运，则最差。
你少年时期行年柱申金限运，加上年龄小，无碍；进入丙辰大运，辰土晦丙火生扶申金，也不是坏运。到了丁巳大运，火旺，巳火刑克申金用神，起坏作用了，开始顺利。接下来戊午大运，伤官见官工作不稳定，地支午火忌神旺，当然不好。现在己未大运，也是火土旺运，八字中的金水不得帮扶，日子也不好过。
己未大运，七杀攻身，自然要生病啦。金水弱，火土旺，火土为病，包括前面一路火起坏作用最大，所以心脏生病。这几年你日子都不会好过，2016年、2017年，流年地支见金，可以在健康上得到缓解。
己未大运你要多保重身体，到54岁进入庚申大运，及后面的辛酉大运，都是生活层面得到大幅提升的时候。庚申大运有名利双收之象。
&&& （这里将你的QQ和邮箱公布出来，网名：秋夜渡潇湘；QQ及QQ邮箱：。希望有能力的朋友联系他，给他点帮助吧。）
联系有偿命运分析请加鲜先生QQ索取《咨询细则》
更多精彩文章请进鲜先生官网
声明：本斋文章均属鲜知知先生原创，转载请注明出处和作者，否则将追究其侵权责任!
已投稿到：}