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70岁以上老人患乳腺癌，手术后是否要化疗
状态：就诊前
1 分析您提供的资料，属于高危复发人群；
2 如果不考虑年龄因素首选化疗；
3 可以先希罗达口服序贯内分泌治疗；
4 内分泌药物首选AI类药物，目前《规范2011》推荐三种AI基本等效；
5 是否需要放疗需要与放疗科医生讨论；
6 治疗方案的选择依赖于三个因素：疾病本身是否需要、全身状态、社会因素（包括经济条件，病例和家属的意见和态度）；
7 cerbB2+不是常规推荐FISH复查，如果您质疑，可以复查IHC方法或同时加做FISH或许更好；
上述意见仅供您参考取舍，有疑问请与我联系，祝您健康！
状态：就诊前
韩主任谢谢您的建议，医生已开了卡培他滨片（希罗达）和维生素Ｂ６在家里自行服用。（1）我在卡培他滨片（希罗达）的说明书中看到“老年人(65岁以上)比年轻人更易对卡培他滨产生毒性，故应对其进行密切监测”，是否需要住院服用？(2)目前刚出院左下肢有些肿包括脚背，住院时做过B超，医生说没什么，只是血管有些阻塞，慢慢会好。可能是“丹毒”（俗称流火），现状下服用卡培他滨片（希罗达）有无关系？（3）卡培他滨片（希罗达）有一定的毒副作用，除了服用维生素B6，还有什么药能缓解毒副作用？
如能得到您的回复，非常感谢！
1 希罗达的副作用也很多，但是发生的概率并不常见，手足综合症最常见；
2 维生素并不能确切的降低副作用；
3 所谓风险就是两张彩票是一张中奖几率的一倍；
祝您健康！治疗顺利！
状态：就诊前
韩主任非常谢谢你前两次的回复！之前医生是配了希罗达，因为下肢由于有血栓造成肿胀，医生建议缓服，现在肿胀消退了很多，打算服用。可是之前接诊的医生（配希罗达药物）要出国进修几个月，感到心里不踏实，因为该医院的其他医生都不愿意开希罗达处方，包括本地多家大医院都说不开该药物，对乳腺癌的治疗方案都只认同放化疗，说对说希罗达有一定效果，但都不愿意开处方。请问：（1）既然有副作用相对轻缓的口服药，为何都明白药效却不愿开，是不是有额外风险？（2）另外在家里服用希罗达是要注意什么问题？是不是关注该药说明书上的描述的情况？如果出现副作用，停药后会不会缓解？担心出现副作用去医院诊治，原接诊医生不在，其他医生不愿接诊，说药不是医院配的，他们不管？（因为希罗达是外配药）
希望能得到您的回复
目前绝大多数医院实行的都是首诊负责制度，对于有副作用的药物，不是首诊都很慎重，而且目前的医疗环境又是如此。
药物说明书上的副作用都是实际中发生的，没有人可以预测哪个病例一定发生或不发生；
建议让您的治疗医生给您推荐后续治疗医生为宜；
上述意见仅供您参考取舍，有疑问请与我联系，祝您健康！
状态：就诊前
请问韩医生，在口服希罗达时，内分泌治疗（服用阿那曲唑）是否要暂停，等口服希罗达的总疗程结束后再继续？因为不同医院的医生有两种观点，配药医院的医生要求暂停，而另外去会诊的医院建议也是放化疗，如果坚持不愿做注射化疗，也可以口服，但说不能停用阿那曲唑，说只有静脉注射化疗时可以停。这下我很矛盾，不知参考哪方意见？还有口服希罗达时，能否辅助中药调理？
非常感谢！
1 目前很多问题在医学界并无公认的研究结论；
2 目前的抗肿瘤药物的疗效都很有限，单药超过百分之五十的很少，也就是说很多人都只有副作用而没有受益；
3 如果觉得很难选择，建议来瑞金预约周五的多学科疑难病例讨论，会有放疗、化疗、外科、影像科、病理科等多个学科的多个专家讨论，给您意见；网络是个双刃剑，很抱歉，不能给您正面直接的回答；
状态：就诊前
您好！韩大夫 病人73岁，去年被诊断为浸润性导管癌II期，做了左乳切除手术，至今已将近一年，在两次术后复查中做了胸部CT平扫，报告单显示结果如下：“左乳腺癌术后复查：左胸壁乳腺软组织影缺失，局部胸壁未见明显异常软组织影，两肺野肺纹理增多、模糊，右肺上叶见一结节状致密钙化影，周围少许条索状影，余两肺实质内未见明显异常密度占位影，两肺门结构尚清，纵隔居中，其内及右侧肺门区见多发轻度肿大淋巴结伴钙化影，气管支气管畅通连续，两侧胸腔、心包腔内未见明显积液影。”
两次结果几乎一样，对于其中提到的“....右肺上叶见一结节状致密钙化影，....其内及右侧肺门区见多发轻度肿大淋巴结伴钙化影”这一情况不知有没有问题？
如能得到您在百忙中的回复，非常感谢！
很歉意，因为看不到具体的摄片，无法给您正确的意见，只能说多数可能没有问题，建议去当地医院呼吸科就诊阅片一次为宜；
希望虚惊一场！
1.扫码下载好大夫App
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：是否需要吃药，我是14年您手术的，三阴型
病情描述：我是您的病人 昨天复查超正常,但TAP检查异常,凝聚物较小,这个要紧吗？
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：今年2月份已做完乳腺癌根治手术，手术后采用赫赛汀结合希罗达口服药治疗，伤口皮肤周围出现红斑，现在重新化疗，采用赫赛汀360mg/次和诺维本方案治疗。
疾病名称：浸润性乳腺癌&&
病情描述：好像这病有个五年了，以前只是一个小红豆子最近严重了。在你们医院检查结果是浸润性癌。我想知道怎么可以治疗，老人年纪大了能手术吗？
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：附属二医院能否换药
病情描述：我妈妈两个星期之前做了乳腺癌全切手术，现在管子已经拔了
拿了免疫组化后在医院就诊，医生说需要四期化疗，因为上海路途遥远，邵志敏主任推荐到温州附属二医院找您治疗，本打算下午回家，
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韩宝三大夫的信息
1 乳腺良恶性肿瘤的早期诊断；2 微创、精准、美学前提下的乳腺癌根治性手术、保乳手术和术后乳房重建；3 践...
简介：韩宝三，医学博士，博士后，博士研究生导师，主任医师，民盟盟员，上海交通大学医学院附属新华普外科...
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有用中药外用药外贴消肿治好过的病例,同时病人不要吃太补的东西,要清淡的植物食品为主,不能吃发物(牛肉,鸡肉等).西医就用全切和切两腋下的几条大腺,这样防细胞扩散...
首先，不知道您白细胞下降到什么水平呢？一般来说含希罗达方案是相对安全的，希罗达单药或与多西紫杉醇联合是转移性乳腺癌术后化疗的标准用药方案，而且要延长治疗...
癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。
一般来说，癌细胞进行转移会分为几个阶段：第一个阶段称为侵犯（invasio...
很遗憾，可能就能活1－3月吧，与自身全身状况有关。最后多因脑转移的颅内高压，脑疝，呼吸循环衰竭死亡。表现在精神改变，头痛，呕吐，呼吸困难等。家人给予临终关怀满足...
腺癌-百科介绍
腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种...
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