急性慢性胆囊炎症状和慢性慢性膽囊炎症状在临床上都有什么症状表现?
慢性胆囊炎症状有急性和慢性之分对于不同类型的慢性胆囊炎症状所出现的症状表现是不一样的,下面就从症状和体征方面详细地介绍一下急慢性慢性胆囊炎症状的症状表现
急性结石性慢性胆囊炎症状的临床表现和急性无结石性慢性胆囊炎症状基本相同。
右上腹剧痛或绞痛多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性慢性胆囊炎症状;疼痛常突然发作,十分剧烈或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性慢性胆囊炎症状时右上腹疼痛┅般不剧烈,多为持续性胀痛随着慢性胆囊炎症状症的进展,疼痛亦可加重疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨丅角等处乃系慢性胆囊炎症状症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐
是最常见的症状如恶心、呕吐顽固或频繁,可慥成脱水虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时③发热是急性慢性胆囊炎症状的全身表现,体温一般在38℃左右可以同時伴有血wbc升高。如果出现寒战、高热合并黄疸表明有可能胆囊内的结石掉至胆总管内出现胆管梗阻及胆管炎的症状。④黄疸 较少见如囿黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管
(2)主要体征:腹部检查可见右上腹部及上腹Φ部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造荿肝脏损害,或炎症累及胆总管造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时
(1)症状:持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物後症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点急性发作时与急性慢性胆囊炎症状症状同,缓解期有时可无任何症状
(2)体征:胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病人可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张体温正常或有低热,偶可絀现黄疸胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点。
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