中药四性研究的回顾与反思--《中国中药杂志》2009年24期
中药四性研究的回顾与反思
【摘要】：从对中枢神经系统、内分泌系统的作用,对交感神经兴奋性、基础代谢率、器官组织机能的影响以及体外对细胞因子分泌的影响等方面对近40年来中药寒热温凉四性的生物效应研究现状进行综述,对近10年来中药四性理论研究所提出的新概念、新假说也予以综述,指出以往的生物效应研究存在以下不足:没有与中医理论紧密结合;高度集中在寒热药性,对平性的研究几乎为空白;仅从药性的角度考虑,没有结合功效进行研究。并指出未来对中药四性的研究,将是在中医药理论指导下的多层次、多学科交叉、多因素、多靶点、动态的研究,宏观研究与微观研究相结合、定性研究与定量研究相结合、实验研究与临床研究相结合。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R285【正文快照】：
中药是在中医药理论指导下认识和使用的药物。中药药性理论是中药学的重要学术特征。中药的温热寒凉四性在药性理论中居首要地位,是指导临床用药的纲领。多年来,对中药四性作了大量研究,取得许多研究成果,也带给笔者一些思考,现对此问题作一探讨。1中药四性研究的回顾对中药
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第17卷第9期
中国实验方剂学杂志
V01．17。No．9
Chinese of
MedicalFormulae
Traditional
Experimental
中药四性理论的研究现状与展望
黄丽萍1，余日跃1，王条敏1，陈魏1，彭淑红1，刘红宁1加
1．江西中医学院，南昌．江西中医学院现代中药制剂教育部重点实验室，南昌330006
【摘要] 中药药性理论是中医药理论的重要组成部分，中药四性是中药药性理论的核心内容，四性的现代研究日益受到
国家及科研工作者的重视。关于中药四性的功能和物质属性的现代研究因研究思路与方法不同，因而存在着较大的差异，至
今未能取得突破性进展。作者从理论研究、l临床研究、生物效应研究、研究方法与研究思路4个方面阐述了中药四性研究现
状，明确了中药四性研究中存在的问题，提出了中药四性研究可供选择的思路与方法。
[关键词】 中药；四性；药性理论；研究现状；展望
[中图分类号]R285．5 【文献标识码] A [文章编号]11 09-0270-05
Properties
MateriaMedica
TraditionalChinese
Tiao．minl，CHENWeil，PENG
l-long―nin91’2。
Li-pin91，YURi．ya01，WANG
Shu―hon91，LIU
TraditionalChinese
Medicine，Nanchang330006，China；
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中医药概论复习思考题答案21-3
提高人体自身心理的调摄能力；12.代表中药学理论体系形成的六部著作是什么？；答：黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农；13.什么是“道地药材”？；答：所谓道地药材，是指一定的药用生物品种在特定环；14.中药进行炮制的目的是什么?；答：中药炮制的目的是降低或消除药物毒性或副作用，；15.中药进行炮制的基本方法有哪些?；答：中药材炮制加工的方法可分为：净
提高人体自身心理的调摄能力。
3. 护肾保精：注意房室有节、运动保健、按摩固肾、食疗保肾、针灸药物调治等，从而使人体精充气足、形健神旺，达到预防疾病、健康长寿的目的。
4. 体魄锻炼：注重“形神合一”、“形动神静”。并应注意运动量要适度、要循序渐进、持之以恒。
5. 调摄饮食：调摄饮食主要包括注意饮食宜忌及药膳保健两个方面。
（ 1 ）注意饮食宜忌：提倡饮食有常，注意饮食卫生，克服饮食偏嗜。
（ 2 ）药膳保健：注意因时制宜，药食结合，辨证施膳等。
6. 针灸、推拿、药物调养：药物调养，通过长期服食一些对身体有益的药物以扶助正气，平调体内阴阳，以健身防病益寿；针灸、推拿是通过针灸及各种手法，作用于体表的特定部位，以调节机体生理病理状况，以保健强身12.代表中药学理论体系形成的六部著作是什么？答：黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》《黄帝针灸》、《素女脉诀》 13.什么是“道地药材”？答：所谓道地药材，是指一定的药用生物品种在特定环境和气候等诸因素的综合作用下，所形成的产地适宜、品种优良、产量高、炮制考究、疗效突出、带有地域性特点的药材。它是一个约定俗成的、古代药物标准化的概念，它以固定产地生产、加工或销售来控制药材质量，是古代对药用植物资源疗效的认知和评价。道地药材的药名前多冠以地名，以示其道地产区。如“浙八味”、“四大怀药”等就是闻名遐迩的道地药材。 14.中药进行炮制的目的是什么?答：中药炮制的目的是降低或消除药物毒性或副作用，改变或缓和药性；提高疗效；改变或增加药物作用的部位和趋向；便于调剂和制剂；保证药物洁净度，利于贮藏；有利于服用。 15.中药进行炮制的基本方法有哪些?答：中药材炮制加工的方法可分为：净选、淘洗、切制、炒制（含炙）等，按工艺要求进行炮制加工，炮制的依据是中国药典和河南省药材炮制规范 16.中药的药性理论包括哪些内容?答：中药所具有的与治疗作用有关的性能。可概括为四气五味、归经、升降浮沉、毒性等。以阴阳五行学说和脏腑经络学说为依据，根据药物所产生的不同治疗作用所总结出来的用药理论17.回答中药方剂的概念，中药方剂的组方目地、组成原则及组成变化分别是什么？答：方剂是以明确诊断为前提，根据确定的病机，在治法的指导下，按照组方规律，选择适当的药物，规定必要的剂量，配合成方，制成一定的剂型，是中医临床治疗的主要工具之一。组方目的：1．增强或综合药物的作用。黄柏与知母；木香与延胡索（相须，相使）2．随证加减，扩大治疗范围。四君子汤+陈皮=异功散（健脾益气
理气和胃）异功散+半夏=六君子汤（健脾燥湿，化痰止呕）3．制约药物的烈性或毒性。槟榔配常山；生姜配半夏（相畏，相杀组成原则：即“君、臣、佐、使” C.组成变化：1．药味增减变化2．药量增减变化3．剂型更换变化18.中药药理学的概念是什么？其研究的内容包括哪两方面？答：（一）概念中药药理学：以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。要点：学科的基础、方法、内容。（二）中药药理学研究内容可分两部分：1.研究中药→机体中药药效学：用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药药医学教.育网原创理作用产生的机理和物质基础。要点：中药的作用、机理、物质基础。2.研究机体→中药中药药动学：研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及其特点医学教.育网原创。 19.中药药理学的发展包括哪几个阶段？答：一、先秦时期 二、秦汉时期 三、魏晋南北朝时期 四、隋唐时期 五、宋代六、金元时期 七、明代 八、清代 九、民国时期 十、当代的本草成就20.中药的四性在对中枢神经系统的影响方面能得到怎样的解释？答：许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用，如钩藤、羚羊角等具有抗惊厥作用；黄芩、栀子、苦参等具有镇静作用；金银花、板蓝根、连翘、穿心莲、知母、栀子、柴胡、葛根等具有解热作用。而温热药中部分药如五味予、麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用。热证病人常伴有中枢兴奋症状如烦躁失眠、语言声粗，小儿高热时甚至可致惊厥，甲状腺机能亢进症病人常有情绪激动等症状。相反，寒证病人表现为中枢受抑状态，表现为精神倦怠、安静、声不高亢等。寒证病人经温热性药物治疗或热证病人经寒凉性药物治疗后，可明显改[医.学育.网搜.集整理]善其包括中枢神经系统症状在内的多种临床症状。由寒凉药或温热药引起的寒证或热证模型动物，也可见到类似于寒证或热证病人的中枢神经系统功能的异常变化。寒证和热证模型动物给予电刺激后，寒证大鼠痛阈值和惊厥阈值升高，表明动物中枢处于抑制状态，而热证大鼠痛阈值和惊厥阈值降低，表明动物中枢兴奋功能增强。同时寒证或热证模型动物脑内神经递质含量也发生相应变化，热性药使动物脑内兴奋性递质NA含量增加，抑制性递质5-HT含量显著降低，表现出中枢兴奋状态。寒性药抑制酪氨酸羟化酶，使动物脑内NA、DA合成减少，同时寒性药也使大鼠脑内抑制性神经递质5-HT含量明[医.学育.网搜.集整理]显增高，表现出中枢抑制状态。 21.cAMP/cGMP比值的变化在机体植物神经调节方面有什么规律？中药的四性对组织中的cAMP/cGMP比值有何影响？答：温热（助阳）药可使寒症、阳虚患者低下的交感-肾上腺功能活动恢复正常，通过催化多巴胺β羟化酶（DBH）活性，促进儿茶酚胺（CA）生成, 提高交感神经-β受体-cAMP；降低副交感神经-M受体-cGMP,使cAMP/cGMP比值恢复正常。如附子、干姜、肉桂。寒凉（滋阴）药则相反。机理研究表明，中药四性对植物神经的递质、受体以及环核苷酸水平有明显的影响。寒证、阳虚证病人副交感神经-M受体-cGMP系统的功能亢进，分别服用温热药和助阳药后，能提高细胞内cAMP含量，使失常的cAMP／cGMP比值恢复正常。相反，热证、阴虚证病人的交感神经-β受体-cAMP系统的功能偏高。分别服用寒凉药和滋阴药后能提高细胞内cGMP水平，恢复失常的cAMP／cGMP含量比值。甲状腺功能亢进及肾上腺皮质功能亢进的两种阴虚证模型大鼠脑、肾β-受体的最大结合点位数值均显着升高，M-受体的变化与β-受体变化相反。滋阴药知母或生地、龟甲均可使阴虚证模型动物升高的β-受体的最大结合点位数值降低，而使降低的M-受体最大结合点位数值升高，呈现双向调节作用。“甲减”阳虚证模型小鼠副交感神经-M受体-cGMP系统功能亢进[医.学育.网搜.集整理]，温热药附子、肉桂能减少“甲减”阳虚证模型小鼠脑内M-受体数，降低cGMP系统的反应性并使之趋于正常。22.中药的五味中每种性味所含的代表性化合物有哪些？答：中药五味是指辛、酸、甘、苦、咸、其味与化学成分和药理作用关系。也就是辛、酸、甘、苦、咸的代表药物。 23.怎样理解中药的毒性?答：中药一般毒性较小，但是使用不当或用药过量即会引起毒性和不良反应！ 中药有些既是毒性药材，使用的目的是以毒攻毒，要注意在医生或正确阅读说明书后合理用药24.所谓的“现代中药”包括哪些方面?答：现代中药指的是中成药（中药成分的包装药品），是以现代科学观念（以化学，药理，生物化学等角度）认证和确认有效的验方，民间药方，或中医师处方制成的可以用于现代医学角度的药品。ps：坑爹的是，中医现在还被一些人称之为“土著医学”“伪科学”！在西医未发展之前，西医也是“土著医学”直到细菌的发现和病毒的发现之后开始壮大才被一些人认为是“主流医学”！随着时间的推移，西医的弊端也渐渐的开始显露出来~比如很难出现“全科大夫”的多方面医学人才，药物副作用无法避免，医生过于依赖仪器和药物，抗生素失效，医疗方式繁琐且后遗症复杂等~ 25.中医药国际化面临的主要问题与挑战有哪些?答：现在人类合成的新药开发潜力正在变小，而从天然产物中获取有效成分的方法逐渐兴起，从而使中草药越来越受到重视，中药的国际化已成必然，作为中药的发源地，传统的中药大国中国在将中药进行国际化营销的过程中面临着诸多问题：1.中药现代化成果不明显。中国使用中药大多遵循传统的用法，对中药的现代化加工，如提取、分离、精制等由于仪器、技术的限制落后于日本、韩国等国家。2.很多中药不符合国际检验标准。如重金属、农残超标等3.中药的品种混乱。品种鉴定工作不到位4.缺乏统一有效的管理手段，管理力度不够。5.科技水平发展有限。造成原理解析困难，不易被接受。 包含各类专业文献、行业资料、专业论文、应用写作文书、高等教育、中学教育、中医药概论复习思考题答案21等内容。　
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中药四气（四性）对内分泌系统功能的影响
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　　中药四性可明显影响机体的内分泌系统功能。大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用，如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地黄、当归、何首乌可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴功能；温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌能兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴功能；温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、蛇床子、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑-垂体-性腺轴功能具有兴奋作用。而寒凉药则使内分泌功能受到抑制。 来源：
　　实验显示，寒凉性的滋阴药龟甲能纠正大鼠注射T3造成“甲亢”阴虚症状，并使血清T3、T4值明显下降，而温热药复方可使寒证(虚寒证)大鼠血清TSH含量升高、基础体温提高，促进肾上腺皮质激素合成和释放，缩短动情周期，促黄体生成素释放增多等。在用地塞米松造成的大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制模型中，大鼠血浆皮质酮及子宫细胞浆中雌激素受体的含量均降低，但用温阳药(附子、肉桂、肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿、鹿角片)治疗后，血浆皮质酮和血浆雌二醇含量明显升高，子宫细胞浆中雌激素受体的含量增加，接近正常水平，雌二醇与雌激素受体的亲和力提高。说明温热药[医.学育.网搜.集整理]附子、肉桂对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴受抑大鼠的肾上腺皮质、性激素(雌激素)水平、子宫雌激素受体及雌二醇与受体的亲和力等异常改变具有保护和治疗作用。
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中医药概论复习思考题
中​医​药​概​论​复​习​思​考​题
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