双侧甲状腺结节多发实性结节,结节边界清晰,双侧颈部单发小淋巴结,界清。 严重吗?应该怎么治?

双侧甲状腺多发结节
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发布者:xiaobai
  对于患者来说,生病是非常痛苦的,疾病的折磨让他们脾气暴躁,痛哭流涕,还有的患者干脆把自己封闭起来,其实这样疾病更不容易好转,生活中要学会用平静的心态去做治疗,那么,双侧甲状腺多发结节的相关内容给大家做如下介绍,希望能够给您带去一些帮助,让您快速健康起来。病例一:病情描述 :  双侧甲状腺多发结节你好,双侧甲状腺多发结节你好,
双侧甲状腺多发结节你好,今天我上医院去检查身体,做了一个颈部CT,发现双侧甲状腺多发结节.甲状腺切面形态大小正常,表面光滑,包膜完整,内部回声不均匀,双侧甲状腺内均探及多个大小不能得低回声节,左侧最大约0.87*0.32cm,最小0.3cm,右侧最大0.3cm,最小0.12cm,其内可见点状强回声,右侧甲状腺下极探及一囊实性回声,大小约0.54*0.31cm,边缘清楚,双侧甲状腺内部血流信号丰富.我没有甲状腺疾病史,家族内也没有.请问,这个结果很严重吗?我心理压力很大,亟待您的专业回复谢谢问题回答 :  甲状腺结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此甲状腺上发现的结节未必都是恶性的.  甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变,炎症,自身免疫性甲状腺病,损伤性及新生物性等多种病变.近年来证明成年人甲状腺肿半数以上伴有结节,尸体解剖亦发现组织学上非浸润性微小恶性肿瘤的发生率高达17%,而临床上甲状腺癌的发病数远远小于这个数字.因此应把重点放在正确认识结节性质,特别是区分良,恶性结节病变上.根据本病临床表现,如颈部肿块,颈部胀闷,咽有阻塞感,或伴有声音嘶哑等,归属于中医学“瘿瘤”病的范畴.  判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描天穿刺细胞学检查.病史方面,儿童期出现的结节50%为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变.体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,角摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结.放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为"冷结节",其边缘一般较模糊.穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上.  高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节.虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变,但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变,故也主张早期手术治疗.  甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者与绝大多数,恶性者不足1%.  依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿,炎性结节,毒性多结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤.临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择,预后等具有重要的意义.  结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症.结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性.由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节.  临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度.临床症状不多,仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断.  单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤,多结节甲状腺肿并非都要手术,可采用中医药治疗较好.患者可参考内分泌科医师的诊断意见决定是否手术,术前应该查甲状腺功能和甲状腺抗体,避免术后甲状腺功能低减.   不知道你有没有什么症状,比如疼痛不适,有无压痛等.结节是近段突然长大的吗?如果你没有不适症状,结节又是近段快速长大的,双侧甲状腺多发性结节,你要引起高度的重视.你家没有甲状腺家族史,不能除结节是恶性的可能.建议你去医院腺体外科做细针抽吸细胞学检查.若能恰当应用细针抽吸细胞学检查,则可更精确地选择治疗方法.细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变,而细胞学阴性结果90%为良性.若针吸活检发现结节呈实质性,以及细胞学诊断为可疑或恶性病变,则需早期手术以取得病理诊断.如果细胞学检查为良性.依有10%的机会可能是恶性.良性以后也有可能转化恶性.现在你心理压力很大我是非常理解的,但心理压力对你有害无力,尽快去医院就诊是最需要的,越早治疗越好. 病例二:病情描述 :  甲状腺增大伴双侧甲状腺多发结节患者年龄:48甲状腺左叶大小6.1x2.2x2.1cm,甲状腺右叶大小5.8x1.6x1.7cm,峡部0.60cm,形态规则,边界清晰,内部回声分布不均匀,于双侧甲状腺内探及数个低回声结节,右侧大者大小0.4x0.3cm,左侧大者大小0.3x0.3cm,边界尚清晰,CDFI:血流分布较丰富。咨询:1:疾病确诊   2:治疗方案问题回答 :  你好!甲状腺结节手术会存在一些并发症。后期部分患者会因为甲状腺组织遭到破坏出现甲状腺功能低下;或者有部分患者因术中声带受损,出现声音嘶哑;再就是若干年后甲状腺结节复发,复发不能一直手术下去,若再次手术甲减发生率会增高。一旦出现甲减,治疗就相对困难,有困难终身服用优甲乐药物,这就得不偿失。建议患者采用中医中药治疗,中医认为:甲状腺疾病多因气滞肝郁化火,肝火内动,或情志内伤,肝气郁结而引发。其发病与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等有关系,体内阴阳乘戾,气滞痰凝,壅结颈前为本病所成,若迁延日久,引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。甲状腺病初起多实,病久则由实转虚或虚实夹杂。初发病者多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而至病,或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而至病,多为实证。久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证,根据甲状腺疾病的病理变化是以气为先,也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚,而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器,在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时,注重滋阴养血和补益元气,调整机体的脏腑功能,恢复机体各个系统的正常功能,尤其是恢复机体的免疫功能,只有这样才能巩固疗效,标本兼治。甲状腺结节中医治疗:  1.气郁痰阻型  主证:颈前瘿肿,可触及甲状腺结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦。  治法:理气解郁,化痰消瘿  2.脾虚痰盛型  主证:应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带 下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细。  治法:益气健脾,化痰散结  3.痰瘀互结型  主证:应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗 ,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩。  治法:理气活血,化痰消瘿  4.无症状型:  主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常  治法:理气化痰,软坚散结  病情分析:您好,根据你的叙述和病情,考虑患了多结节毒性甲状腺肿可能性比较大。指导意见:您好,根据你的叙述和病情,建议到医院内分泌科请医生检查甲状腺功能和甲状腺自身抗体,检查心电图和血常规,甲状腺摄碘率检查,然后根据检查结果确定如何治疗为佳。病例三:病情描述 :  双侧甲状腺多发结节最好的治疗方法是什么?问题回答 :  最好尽快手术治疗,建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药综合治疗全面调养,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的   病情分析:你好,甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。首先建议你明确是良性的还是其他的。指导意见:治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。及时去医院检查。希望可以帮到你,谢谢。 病例四:病情描述 :  双侧甲状腺多发结节,是不是严重的病?甲状腺位置正常,双侧甲状腺内见多个低回声,左叶最大者约5.7×3.9mm,右叶最大者位于中极深层,大小约6.5×4.7mm,形态整,边界清,结节内无钙化,血运丰富。甲状腺实质血运显示正常。右侧颈部可探及多个大小不等的淋巴结回声,最大约14×4.8mm超声提示:双侧甲状腺多发结节右侧颈部淋巴结肿大问题回答 :  你好, 1.气郁痰阻型  主证:颈前瘿肿,可触及甲状腺结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦。  治法:理气解郁,化痰消瘿  2.脾虚痰盛型  主证:应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带 下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细。  治法:益气健脾,化痰散结  3.痰瘀互结型  主证:应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗 ,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩。  治法:理气活血,化痰消瘿  4.无症状型:  主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常  治法:理气化痰,软坚散结   病情分析:1 甲状腺结节疾病患者 属于多发性甲状腺结节疾病 伴有颈部触及淋巴结2 这种情况 单纯依靠你上面详细描述 很难判断目前病情情况3 目前无法肯定颈部淋巴结肿大 是否合甲状腺结节疾病有关这种情况 是需要和有必要尽快进行手术治疗的 指导意见:这位朋友你好!
你目前的情况,任医生建议:1尽快去当地三甲或者附属医院 普外科 进行手术治疗2 手术过程中 常规做冰冻切片 病理学检查 如果结果:是良性 那就问题不大 并非严重疾病问题 希望任医生的认真解答,对于你能有所帮助,有所收获!.
  以上的就是双侧甲状腺多发结节了,只要及时治疗和预防,一般就能治愈。但是,为了自身的健康着想,患者在选择医院的时候,一定要去正规的医院进行手术,这样才更有保障。同时生活中尽量做到让患者保持愉快的心情,一旦发现患者情绪异常,马上做治疗。祝你身体健康!
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