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腰间盘突出的治疗方法有哪些？应该注意什么
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。病因（一）基本病因1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。2、损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3、椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。4、遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。5、腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。（二）诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。临床分型及病理从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。1、膨隆型纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。2、。突出型纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。3、脱垂游离型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。4、Schmorl结节髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。临床表现（一）临床症状1、腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。2、下肢放射痛虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。3、马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。（二）腰椎间盘突出症的体征1、一般体征（1）腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。（2）腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。2、特殊体征（1）直腿抬高试验及加强试验患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感N窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。（2）股神经牵拉试验患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。3、神经系统表现（1）感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。（2）肌力下降70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。（3）反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。治疗方法随着方法的不断增多，如今，腰间盘突出的最佳治疗方法有很多，患者可以选择微创治疗方法。因为它是介于保守治疗与手术治疗之间在科技的发展、治疗的突出上产生的治疗方法。它能够快速的治疗腰间盘突出，并彻底根除，也没有开放性手术的危险，却有着比开放性手术更佳的效果。微创治疗的方法也分很多种，目前主要的是：小针刀，激光，三氧，PLDD，射频等等。骨科医院采用的是PLDD+三氧联合疗法，是目前微创治疗法中效果最好的腰间盘突出治疗方法，在多年的临床经验上独创出来的，目前治愈患者效果都非常不错。另外腰间盘突出做完微创以后要静养一段时间，这样会恢复得更好更快！骨科专家介绍，开放性手术是腰间盘突出的最佳治疗方法中常见的一种，开放性手术治疗腰间盘突出一般是椎间盘摘除，这样是对人体有损伤的，有着一定的风险，而且开放性手术可能会有并发症，一般情况下都不建议开刀。现在人们对腰间盘突出有误区，要么就一直保守治疗，实在不行了就开刀了，现在医疗科技的发展，微创治疗已经在逐渐的代替开放性手术做一些难度不是很大的手术了，所以微创是最好的。在选择方法治疗的同时，患者也要注意预防，坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习。腰肌和腹肌的力量强可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。饮食注意事项1、 腰椎间盘突（膨）出症患者由于生病而减少了一定的活动量，所以腰椎间盘突出饮食的摄入量也应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动较慢，故应注意合理安排饮食，多吃蔬菜水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可导致病情加重。2、 腰椎间盘突出饮食需注意，应少食多餐，每日可吃4-5次。3、如有咳喘病史，就少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重，这是腰椎间盘突出饮食注意事项之一。
（责任编辑：吴任飞 ）
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腰间盘突出的治疗方法—五维疗法
发布时间：&&&&来源:中国人民解放军第210医院分院
　　解放军大连山屏街210医院骨科专家介绍，腰椎间盘突出症患者很多，治疗方法也多种多样，如何选择合理的治疗方法是疾病取得最佳治疗效果的关键。 对于治疗方法的选择持有一个客观的态度。现在很多医院因为有激光，就说激光能包治所有的椎间盘；有臭氧，就讲臭氧是治疗椎间盘唯一最佳的选择。其实，不同的病人，有不同的治疗方法，都各有其相应的适用范围。 保守治疗是基础，微创手术治疗是疗效的保证，传统手术是必要的补充，它们组成了椎间盘突出症治疗的一个完整治疗体系。 目前真正能够构成完整治疗体系的医院少之又少，只有部分三甲大医院在强大技术积累和专家支持下才能完成。所以敬告各位患者不要轻信一种方法就能包治椎间盘突出。　　五维疗法&是由钟远声、李宝柱及胡希军三位专家联合210医院分院的所有骨科专家和康复科专家开创的新式骨病治疗技术。结合五大微创手术和中医的五行相克理论，经过300多个日夜的研究，终于成功推出了骨病治疗领域具有重大意义的&五维疗法&。 & &腰间盘突出的最佳治疗方法——中西医结合五维疗法英文名称 & 中文 & & & & &优势 & & & 适应症cted侧路椎间孔镜6mm微创手术、一小时内完成治疗、安全性高、手术有效率高达97.5%、出血量仅为90±20ml、无痛苦， 卧床1天，3-5天即可出院；单纯椎间盘突出；骨质增生、椎管狭窄症；老年性不宜开刀手术的患者；椎间盘源性腰腿痛；颈椎间盘突出、颈椎管狭窄；开放手术术后复发腰腿痛患者apld(apcd)经皮穿刺腰椎间盘切吸术0.3cm微创手术、无痛苦治疗、术中可消除疼痛、可视化操作、1-3天即可出院颈（腰）椎间盘突出症；保守治疗一个月无效或反复发作；单纯性的突出；脊髓造影第二动力源良好；影像见椎间盘水平方向移位，脱垂不大于0.5cmpldd第三代低温等离子介入射频消融术基本无出血、局部麻醉、无需住院、不留疤痕、疗效高、安全性高；腰椎间盘突出或膨出；保守治疗后，反复发作；术后，再次复发；年纪较大，身体较弱；颈腰椎多个地方突出，或者髓核突出比较大的患者med后路椎间盘镜可视操作、无辐射、0.3毫米微创手术、出血少、无痛、迅速解除神经根压迫、术后1小时即可下床经保守治疗后效果不理想者； 病史超过半年以上者；病史较长、且反复发作；出明显神经麻木；椎间盘或后纵韧带无明显钙化者； 椎间盘巨大突出者都应该采用后路镜。onl o3 意大利 欧斯兰 臭氧消融术安全系数高、0.5cm微创手术、无痛苦、见效快、疗效高、无并发症、范围广;临床症状明显，续性腰腿痛、跛行；脊神经受压体征阳性活皮肤感觉异常；包容性活单纯性椎间盘突出或膨出；保守治疗效果不佳的；
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掌上淘医TV版腰间盘突出最有效的是什么治疗法?
男 | 54个月
时间： 10:21:41
健康咨询描述：
前一直腰疼,还以为是腰肌劳损,可拍片子后说是腰间盘突出,想问问,这病该怎样治疗效最好?针灸有没有好的效果?
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：腰间盘突出最有效的是什么治疗法?针灸可以吗?
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擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、
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腰椎间盘突出：纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根治疗可以选择纯中药制剂的膏药,贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物（78%都是水分）失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的. 日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲
擅长: 妇产科
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病情分析：注意不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.指导意见：可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
擅长: 康复理疗
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病情分析：你好,你现在是由于椎间盘压迫神经根引起的症状.建议你现在可采取腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等方法来进行保守治疗3－6个月以上,如果症状还无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的!指导意见：平时日常生活中要注意以下事项：一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 . 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛 .
擅长: 本人对于内外妇儿全科医学都有一定的研究,尤其擅长外
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病情分析：腰椎间盘突出治疗师综合性的，以理疗为主，急性期主要是在硬板床上休息。服用布洛芬等止痛药物，也可以试着激素+神经营养药物 封闭减轻神经水肿。指导意见：治疗主要是理疗的，针灸，按摩推拿，都可以的，针灸是我们国家中医的精华，一些好的大夫针灸对于腰椎间盘突出有很好的效果，
平时注意保养，用个护腰带，不要做弯腰下蹲的动作。
腰椎间盘突出大多是有由于长期不合理姿势造成的，会引起一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，矫正姿势是关键。倒走锻炼能够强迫人体的重心后移，矫正骨盆前倾，减缓腰椎前凸，使脊柱趋于直，矫正不合理姿势，锻炼腰背部肌肉，缓解疼痛，对慢性腰痛、椎间盘突出等病症的康复具有良好作用。可以试试倒走,倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少，疼痛感的减轻逐渐加大运动量，要量力而行,注意安全.倒走锻炼不方便的话，也可以在家中锻炼：赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立，坚持直立的时间越长越好,感觉一下症状有无减轻.这和倒走的效果是一样的,更加安全.倒走锻炼和负跟站立锻炼有作用，可以穿一双前高后低的负跟鞋,穿着正常行走和倒走是一样的,能够在日常生活的站立和行走中矫正不合理姿势,锻炼腰背部的肌肉,促进腰背部血液循环，巩固倒走锻炼的效果，对腰椎间盘突出有康复的作用。平时要注意不要干重活提重物，尽量避免或减少弯腰，不要久坐或久站，保持良好的站姿和坐姿。
针灸只是一种理疗法它只能短期的治疗你的疼痛，常常是反复发作，花费不菲而仍是久治不愈，而且随着年龄的增长，慢慢加重。医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势。倒走一直被认为是最有效的方式，倒走过程中可以有效矫正腰部（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使腰椎间盘突出得到有效缓解和治疗。你可以试一下倒走，看疼痛感会不会减轻。如果可以减轻疼痛的话，考虑到安全性和不容易坚持，可以穿一双前高后低的负跟鞋，鞋底是前高后低的，能够强制人体重心后移，与倒走的原理完全相同，能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋，正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼，效果大大增加，而且更加巩固，最重要的是非常安全！
针炙的话是只暂时给病人解决痛苦，但过一段时间又会复发，通常的腰椎间盘突出治疗方法是药物止痛，按摩和理疗，虽然短期内能缓解腰椎间盘突出，但常常是反复发作，花费不菲而仍是久治不愈，而且随着年龄的增长，慢慢加重。医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势。倒走一直被认为是最有效的方式，倒走过程中可以有效矫正腰部（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使腰椎间盘突出得到有效缓解和治疗。你可以试一下倒走，看疼痛感会不会减轻。如果可以减轻疼痛的话，考虑到安全性和不容易坚持，可以穿一双前高后低的负跟鞋，鞋底是前高后低的，能够强制人体重心后移，与倒走的原理完全相同，能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋，正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼，效果大大增加，而且更加巩固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走的安全隐患。全面解决了倒走健身锻炼的不足，是最新的腰椎间盘突出康复治疗方法。它不是偏方，而是人体力学研究的科学结论，发表多篇学术论文，并获得三项国家发明专利授权，而且还通过了国际专利的审查。
倒走吧，贵在坚持
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