霉菌性阴炎道炎

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&霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎的症状
  临床表现:  1.外阴及阴道奇痒、灼痛,可致坐卧不宁。  2.白带呈凝乳或豆渣状。  3检查见外阴有抓痕,阴道粘膜充血、水肿,有白色片状膜物黏着,擦去白膜可见白膜下红肿粘膜,有时可见粘膜糜烂或形成浅表溃疡。  4.若有浅表溃疡可伴有外阴灼痛、尿痛尿频或性交痛。
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无需注册,即可提问,您的问题将由三甲医生免费解答。霉菌性阴道炎概述
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目录1 拼音méi jun1 xìng yīn dào yán 2 概述霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由引起。其发病率仅次于。多见于幼女、孕妇、,以及后曾用较大治疗的患者。3 诊断根据典型的临床表现及目检物,诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难。但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带霉菌者,或了解治疗效果,必须作。可直接取置玻片上,加一小滴或10%~20%溶液,加盖玻片,微加热镜检,红、及上皮立即,而霉菌即以线样或菌丝体(mycelia)的形式显示,并有微芽或(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%。最可靠的是进行霉菌培养。此外,亦要的诱因,如用大剂量甾体或广谱史,及糖尿病患者需做及等。
4 治疗措施1.改变阴道的酸碱度,如用碱性冲洗阴道,可用2~4%液冲洗阴道,以改变霉菌的生活。
(1)(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
(2)口服制霉菌素50万U,每日4次。
(3)制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
(4)口服(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
(5)(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口霉唑(clotrimazole)或咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%霜剂或,每日3~4次,疗效亦佳。
(6)1~2%溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有内裤之弊。
孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有可能,但有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。
3.对于男性也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。5 病因学霉菌(fungus)有许多种,在最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟属(Tomlopsis),故霉菌性阴道炎实际上即或阴道(vagmal
candidiansis)。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物菌,可生活在正常人体的、粘膜、道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无。增多的非孕妇女中,约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内,改变了阴道内之间的相互制约关系,抗感染的下降。此外,缺乏()、严重的性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有性糖尿,中糖含量升高而促进白色念珠菌的繁殖。6 临床表现念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道瘙痒,性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。7 预防1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。
2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟处理,避免公共场所的交叉感染。
3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如及的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗。
4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性,应同时给于合理治疗以防交互感染。
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