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访谈话题病毒性肝炎的预防
甲肝、乙肝可以通过打疫苗进行预防，而丙肝和戊肝因为抗原形式太多，所以目前还没有很好的疫苗。病毒性肝炎防治方案
病毒性肝炎防治方案
发病时间：不清楚
病毒性肝炎防治方案？我查出有乙肝大三阳大概5、6年了，刚开始也治疗过，吃过中药，但是没有结果，所以我就放弃治疗了，今年我又去医院查，医生告诉我，我是病毒性肝炎，根本就治不好，请问病毒性乙肝真的治不好吗？病毒性肝炎能治好吗？
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医生回答(2)
北京大学人民医院
擅长：全科
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，甲和戊型属于主要经粪、口途径传播，其余三种为血液传播为主。 一般的急性肝炎活动期伴有肝脏肝脏功能损坏要积极进行抗病毒治疗，一般需要入院治疗，防止出现重症病例，治疗期间以卧床休息为主，饮食清淡。
青岛市第五人民医院
擅长：全科
你好，肝功检验如果是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化；饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担；
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。　　根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（元）病毒性肝炎--病毒性肝炎防治原则
核心提示：根据临床分类，病毒性肝炎可分为急性、慢性、淤胆型和重型及肝炎后肝硬化等，应辨证防治。
　　根据临床分类，病毒性肝炎可分为急性、慢性、淤胆型和重型及肝炎后肝硬化等，应辨证防治。 　　1. 急性肝炎治疗原则　　（1）休息　卧床休息至症状基本缓解、黄疸消退，恢复期可逐渐增加活动量。成人急性乙型肝炎一般为自限性疾病，约90%以上病人经过充分休息后，适当营养均衡清淡饮食和一般护肝药治疗即可痊愈。甲肝病人多于3 个月内康复，病后免疫可维持终生。　　（2）饮食　均衡营养，以清淡易消化的食物为主，补充维生素和足够热量。不能进食者，可静脉输注注射液、复方氨基酸（肝安）注射液等。可选用相宜的食疗和药膳食谱（后述）。　　（3）对症选用抗病毒药、辅助保肝（治疗）药　可酌情选维生素B、维生素C等；护肝药如甜素［保乙］制剂；中成药退黄疸、降转氨酶，如龙胆泻肝丸（颗粒、胶囊、片）［保甲］、菌栀黄注射液［保甲］等清胆湿热剂。属淤胆型、重型肝炎者，应按淤胆型和急性重型肝炎治疗。　　2. 慢性肝炎治疗原则　　（1）休息　注意适当休息，在病情好转后，应动静结合、劳逸结合。恢复期逐渐增加活动量，但要避免过劳。　　（2）饮食　宜高蛋白饮食，但勿摄食过量，以免发生脂肪肝。应戒酒。　　（3）改善肝功能　①轻中度病人可服用维生素B、维生素C和护肝药1 ～ 2种；②有重症肝炎倾向时，应注意支持治疗，包括高能量、纤维蛋白原降解产物（FDP）、人血白蛋白、输血；③消退黄疸、降低升高的转氨酶等。　　（4）免疫调节药治疗　可酌情选用胸腺肽［保乙］、多糖［保乙］、猪苓多糖［保乙］及中成药乙肝灵丸［保乙］、乙肝清热解毒颗粒［保乙］、乙肝宁颗粒［保乙］等辅助治疗慢性乙型肝炎。　　（5）抗病毒药物的应用　在伴有乙肝、丙肝病毒活跃复制或有重叠感染时，可考虑对症慎用干扰素a2b［保乙］、利巴韦林（丙肝）［保甲］、拉米夫定［保乙］、恩替卡韦［保乙］等。　　3. 淤胆型肝炎的治疗原则　　（1）一般治疗　①卧床休息，2 ～ 3 级护理；②高蛋白、高维生素、低脂清淡饮食；③禁止饮酒。　　（2）对症治疗　①维生素K1［保甲］。在血清总胆红素降至85 微摩/ 升之前，应每日给予10 ～ 20 毫克肌注。②止痒。皮肤瘙痒者，按程度可给予止痒酒精（皮肤外搽）、氯苯那敏、西替利嗪、花蛇止痒胶囊等抗过敏治疗。③有消化道症状者，应对症补液，纠正水、电解质失衡，还可用止呕吐药物等。④对低蛋白血症者，给予人血白蛋白，每周20 ～ 30 克，静脉滴注。⑤对有腹水的病人，可慎用利尿药。⑥ 对肝硬化病人，可给予预防并发症（如出血、肝性脑病）的药物。⑦对黄疸消退较慢者，慎用地塞米松2.5 ～ 5.0mg，静脉注射，隔日1 次；不能激素者，可口服茴三硫（胆维他）片50毫克/ 次，每日3 次。　　4. 重型肝炎治疗原则　　（1）一般治疗　①卧床休息。②吸氧（持续或间断）。③昏迷或血氨升高者，限制口服蛋白质摄入量（30 克/ 天）。④保证热量及液量：热量5.06 ～ 6.688 兆焦/天（1200 ～ 1600 千卡/ 天）；液量1200 ～ 1800 毫升/ 天。维生素K1 20 毫克，静脉滴注，1 次/ 日。⑤对症支持疗法。酌情给予新鲜血浆200 毫升/ 次，人血白蛋白10 ～ 20 克/ 次，凝血酶原复合物400单位/ 次等。视病情每周用2 ～ 3 次；维持水、电解质平衡；或支链氨基酸注射液（肝安）250ml，静脉缓慢滴注，可1 ～ 2 次/ 日，或每1 ～ 2 天输注1 次。⑥长效干扰素与利巴韦林合用是丙肝治疗的一线方案。并推荐丙肝基因1 型患者疗程为48 周，2 型、3 型患者为24 周。　　（2）促进肝细胞修复和再生的治疗　①促肝细胞生长素［典］［保乙］，用于重型肝炎（病毒性肝炎、肝功能衰竭早期或中期）、慢性肝炎活动期、肝硬化的综合治疗。可口服，一次20 ～ 150 毫克，1 ～ 3 次/ 日，3 个月为1 个疗程，可连续使用2 ～ 4 个疗程；或肌内注射，一次20 ～ 40 毫克，2 次/ 日；或静脉滴注，将本品80 ～ 120毫克加入10%葡萄糖注射液中，1 次/ 日，一般1 个月为一个疗程，或遵医嘱。②尚可选用谷氨酸钾［保甲］、多烯磷脂酰胆碱［保乙］、还原型谷胱甘肽［保乙］、硫普罗宁［保乙］、门冬氨酸鸟氨酸［保乙］、葡醛内酯［保乙］等。　　（3）抗病毒与免疫调节药物　可对症选用复方甘草甜素［保乙］、甘草酸二铵（甘利欣）［保乙］、苦参素［保乙］、胸腺肽［保乙］等。　　（4）治疗合并症　积极治疗肝性脑病、消化道出血、腹腔感染、肝肾综合征等。　　5. 肝炎后肝硬化治疗原则　　（1）一般治疗　①休息。静止期适当运动，活动期以休息为主。②饮食。少渣、高热量，高维生素、高蛋白、低脂软食为主。戒酒。　　（2）支持及护肝疗法　可酌情对症选用支链氨基酸、人血白蛋白、多烯磷脂酰胆碱以及维生素B、维生素C等。　　（3）抗纤维化　可试用秋水仙碱1mg/ 次，1 次/ 天；软消片，4 片/ 次，一日3 次，疗程3 个月。　　（4）抗腹水治疗　遵医嘱。　　6. 病毒性肝炎预防措施　　（1）养成良好的卫生习惯，注意个人卫生。如饭前、便后、接触了污染的物品，用手拿取食物（水果）之前都应先洗净双手；保证餐具、厨具、茶具无细菌、病毒等微生物污染，每次用后彻底清洗，定期彻底消毒（公共食堂、饭堂酒店的餐具在餐后清洗干净后，均应每餐后进行彻底消毒）；牙刷、毛巾、指甲刀、洗脸盆等都应个人单独使用。注意凉（拌）菜等食品卫生。　　（2）保障血液制品、各种输液、针剂、注射用具等无污染、安全有效，提倡使用一次性医疗用品。保持环境卫生。医院病房定期彻底消毒。　　（3）大力推广无污染绿色健康食品（农作物）。　　（4）定期健康体检　包括定期查肝功能，做乙肝病毒血清标志物（“两对半”或“三对半”等）检查，若5 项或6 项全部为阴性，应该及时注射乙肝疫苗。　　（5）父母与子女、夫妻间家庭密切接触和母婴间要严格防止传播，必要时可用肝炎疫苗或肝炎丙种球蛋白加以阻断（传播途径）。可进行被动免疫或人工主动免疫。　　（6）病毒性肝炎病人，未住院之前，在家里的各种排泄物、分泌物以及使用过的衣物、用品等，都应彻底消毒，防止传播。① 排泄物。如果是比较稠的呕吐物、排泄物1 份，则应加10% ～ 20%含氯石灰（漂白粉）乳剂2 份；如果比较稀则应加1/5 份漂白粉（干粉），搅匀，放置2 小时后才能处理（倒垃圾桶或厕所）。　　② 便器、厕所。肝炎病人使用过的大小便器，可用3%漂白粉澄清液或2%　　次氯酸钠溶液浸泡1 小时；厕所宜用2%次氯酸钠溶液喷雾，或撒生石灰粉消毒。　　③ 衣物、书籍。纯棉制品衣服、被褥等，可煮沸（100℃）15 ～ 20 分钟；或流通蒸汽高压消毒30 分钟；或强日光暴晒4 ～ 6 小时。不耐热的毛毯、纯毛制品，书籍、人民币、票证、手表等，可用环氧乙烷0.4 千克/ 立方米，或用甲醛（福尔马林）100 毫升/ 立方米密闭熏蒸消毒。　　④ 门窗、地板及人居环境，公用设施如电话、桌椅等，均可用0.5%二氯异氰尿酸钠（优氯净）溶液，或3%漂白粉澄清液，或2%过氧乙酸水喷雾消毒；尚可用0.7%消洗灵（氯化磷酸三钠）水喷雾消毒或擦拭消毒。　　（7）保护易感人群　分主动免疫和被动免疫。　　① 预防甲型病毒性肝炎。主动免疫，适用于幼儿、儿童及血清抗HAVIgG阴性者，可接种甲型肝炎减毒活疫苗或灭活疫苗；被动免疫，在暴露后2 周内注射免疫球蛋白，常用量0.02 毫升/ 千克，肌内注射，保护率可达85%。　　② 预防乙型病毒性肝炎。主动免疫，当乙肝病毒血清标志物（俗称“两对半”）阴性时，主要适合于新生儿、婴儿和青少年易感人群，分别于0、1、6 个月接种乙肝疫苗5 微克，免疫力可持续相当长的时间，当乙肝表面抗体（抗-HBs）效价低于10 单位/ 毫升时，应加强免疫。正常高危人群如感染科医护人员可肌注乙肝免疫球蛋白被动免疫。　　③ 预防丙型病毒性肝炎。目前正在临床试用的疫苗包括重组丙肝病毒HCVE1、E2疫苗，DNA疫苗，多肽疫苗等，尚未在临床推广应用。
　　④ 预防丁型病毒性肝炎。对未感染乙肝病毒（HBV）者。可接种乙肝疫苗，也能安全有效地预防丁型肝炎。对乙肝病毒感染者，严格筛选供血者，控制医源性感染（如注射、针刺、创伤性操作、输血及血制品）对于防止丁型肝炎病毒（HDV）的传播有重要意义。　　⑤ 大肠杆菌和杆状病毒表达的戊型肝炎重组蛋白疫苗、衣壳蛋白疫苗等已进入临床试验，核酸疫苗尚在研制并成功进行了动物实验，有望保护易感人群。　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，引起肝炎的原因包括病毒感染、饮酒、脂肪代谢异常、长期应用药物及保健品、自身免疫等因素。生活中，经常外出就餐、饮酒、饮食油腻、缺少体育运动、心情不畅等均有可能影响肝脏。病毒性肝炎的预防
病毒性肝炎的预防
发病时间：不清楚
最近总是感觉有点不舒服，于是到医院进行了全面的检查，医生说我是甲型病毒性肝炎，开过一些药，但是没有什么好转，很是苦恼。病毒性肝炎的预防怎么做啊
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贵阳济世医院
擅长：全科
营养 急性期患者应进清淡，低脂，富含维生素及易消化的饮食，恢复期应给予充分的热量及高蛋白饮食，重型肝炎并发肝性脑病时，应限制蛋白饮食，以减少肠道氨的产生，预防肝性脑病。
天津医科大学总医院
擅长：全科
甲型肝炎是自限性疾病，治疗以一般及支持治疗为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动，以不感到疲劳为原则。
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。　　根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
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