糖尿病引发眼晴视力模糊该怎样治疗，在平时过程中应注意那些方面的问题．
来自于：河北|
提问时间： 15:33:18|
病情描述：
糖尿病引发眼晴视力模糊该怎样治疗，在平时过程中应注意那些方面的问题．
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糖尿病、高血压病人，经内科医生全面检查以后，还要请他到眼科检查眼底。糖尿病、高血压与眼底有什么关系呢？
　　糖尿病是一种内分泌代谢病，可影响全身各器官。但与眼睛的关系更为密切，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中视网膜病变最为常见。眼底病变随糖尿病病程加长，发病率逐渐升高。据国内报道病程在5年以下者眼底改变为38%～39％；病程5～10年者发病率为50%～56.7％；10年以上者发病率增至69%～90％.早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血，视网膜静脉充盈扩张、轻度迂曲。随着病情的发展，除了微血管瘤和点、片状出血外，同时出现白色或黄白色渗出，病变往往波及黄斑区影响视力。进一步发展，视网膜和视乳头上出现广泛的新生血管，并有结缔组织增殖，视网膜反复出血，棉絮状渗出增多，严重损害视力。晚期或严重病例，可反复发生大量的玻璃体出血，出血如不能完全吸收可产生机化条索，与视网膜粘连，引起增殖性玻璃体视网膜病变，增殖条索牵拉视网膜引起视网膜脱离，最后导致失明。
　　高血压病人由于血压长期持续性升高，可引起视网膜的一些病理改变。早期视网膜小动脉痉挛，检查可见小动脉变细、反光增强。如果持续痉挛则可发展为动脉硬化，动静脉交叉处有压迹现象，严重者可出现铜丝状或银丝状动脉。如果病情发展，血压急剧增高，可出现视网膜水肿、出血和渗出，进一步发展颅内压增高可合并视乳头水肿。
　　由此可见，糖尿病和高血压的眼底检查，对疾病的早期诊断、治疗及判断预后提供了极其重要的参考依据。
糖尿病、高血压眼病
糖尿病、高血压病人要查眼底。糖尿病可影响全身各器官，但与眼睛的关系更为密切，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中视网膜病变最为常见。高血压病人由于血压长期持续性升高，可引起视网膜的一些病理改变。糖尿病和高血压的眼底检查，对疾病的早期诊断、治疗及判断预后提供了极其重要的参考依据。
网友回答专区
应去眼科治疗.控制血糖是首位.
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目前共收到封感谢信糖尿病人视力模糊是怎么回事？
健康咨询描述：
我是2型糖尿病患者，现在在打胰岛素，平时也注意饮食锻炼，最近视力下降，看东西模糊，这是怎么回事？:
需要医生帮助提供远程诊断：
糖尿病人视力模糊是怎么回事？
感谢医生为我快速解答——该
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你个是典型的糖尿病眼病，主要表现为视觉障碍，看东西模糊。建议做一个详细的眼部检查，看看现在属于糖尿病眼病的第几期，如果是出现了侧枝微血管，那么是可以用激光来治疗。当然，你的血糖是必须控制的，因为长期的高血糖不但危害人体各个脏器，还会导致患者的代谢异常，所以患者发生糖尿病肾病，糖尿病足病，糖尿病眼病等疾病的概率大大升高。
你的年龄还不大，可以采用降糖药来控制血糖，平时多注意锻炼。饮食方面多吃大叶的绿色蔬菜，肉类食用一点白肉，比如鸡肉和鱼肉，水果可以吃一点含果胶多的，比如苹果、桃子、橙子等。
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58岁母亲查出患糖尿病，视力模糊极度口干，急待治疗_糖尿病
状态：就诊前
咨询标题：58岁母亲查出患糖尿病，视力模糊极度口干，急待治疗
所就诊医院科室：
扬中市人民医院
检查及化验：
王主任好：
我母亲一直体弱，去年开始消瘦，近半个月突然整日口干无味，眼睛模糊，才想到查血糖、胰岛功能等。家族无糖尿病史。
1周内断续查过2次早晨空腹GLU葡萄糖：9.1
最后一次检查（10月14日）：
GLU葡萄糖：9.3
GLU餐后1小时血糖：19.4
HbAIC: 8.2
INS-Ab法： 6.80
IAA： 胰岛素抗体 阴性
治疗情况：目前尚未接受任何药物治疗。
急待王主任进一步帮助确诊，给出治疗方案。
母亲患有多年胃炎，哮喘，痛风（轻），有过鼻窦炎（做过鼻窦手术），眼睛近视，散光）
想得到怎样的帮助：
我自己了解过糖尿病分几种的吧，县市区的医院很多检查都不齐全，诊断也是模棱两口，对病人欠负责任，让人很不放心。
我已经通过贵院网站成功预约了10月23日09:30-10:00王主任您的门诊。我们是外地的，届时会按照要求提前1小时抵达医院去挂号。
期盼能挂到王主任的号，帮我母亲确诊，并提出治疗方案。如遇特殊情况，恳请加号！
晓***发表于
副主任医师
建议当地医院先查肝肾功能、血脂、电解质、血白蛋白等，如有条件可查尿微量白蛋白和眼底，这样可以节约当日就诊时间，不用着急，当天到晚了也没关系，一定可以看到病的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王扬天大夫本人
状态：就诊前
您好王主任：
我带母亲于10月23日上午去您那里就诊，诊断为二型糖尿病。
后来又在贵院重新检查了眼底，结果为：白内障早期。配障翳散滴液，六味地黄软胶囊2盒。
回来后，按照您的建议：我给母亲购买了强生稳豪血糖仪每日检测。
母亲在贵院就诊的ID号是：.
我母亲目前服药是：
二甲双胍片，每日餐后1片，每次3次。
羟苯磺酸钙胶囊；
胰激肽原酶肠溶片
注射药物： 甘精胰岛素注射剂 0.03支，1/日
附件是我上传的母亲10月24日至今的血糖检测数据
（空缺的是我母亲忘记测了）
还有当天在您门诊时数据。
希望能有参考价值。
目前我母亲反映：每次注射胰岛素后，肚子会持续半天隐约疼痛，就要解手一次，全身出虚汗。口渴症状有好转。身上无皮肤骚痒症状。
今天（10月28日）下午母亲不小心把血糖仪摔坏了，可能明天要暂停一天。我会尽快补上去。
就我目前提供的情况，我想了解下：母亲现在的肚子疼痛和出虚汗是不是正常的现象啊？我需要调整药量吗？还是有什么其他建议？
您利用自己的休息时间回复我们，由衷的感谢您！盼复！
副主任医师
血糖控制可，胰岛素可减为8u，继续监测血糖
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王扬天大夫本人
状态：就诊前
您好王主任，我母亲的近况，我已经在上传的文档里详细阐述了。您之前配的药物，除了二甲双胍外，其余还没吃完。
1、之前能提到过20天左右建议去南京复诊一次。请问复诊需要做哪些治疗啊？如果母亲不能前往，我们在本地可以提供哪些信息能有助于王主任进行下一步的诊断呢？
2、家中目前已没有二甲双胍片了，如果继续服用，每天服用几片呢？之前是一日3次。母亲目前口不干了，眼睛也好很多。但是每天基本不知道饥饿，是服用的这几种药品后正常的反应吗？有什么办法可以缓解吗？
再次感谢您的耐心倾听和诊断。盼复！
副主任医师
血糖逐步控制，二甲双胍可改为每日2次，胰岛素还可减少2U.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王扬天大夫本人
状态：就诊前
王主任，之前配的几种药是不是要长期吃啊？
1、胰激肽原酶肠溶片
2、羟苯磺酸钙胶囊
3、二甲双胍片
另外，胰岛素要长期注射吗？
二甲双胍片有很多牌子，我们当地没有贵院配的苏中药业的这种，其他的可以吗？
副主任医师
二甲双胍只要是正规厂家的都没问题，2-3个月门诊随访1次
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王扬天大夫本人
状态：就诊前
您好，王主任。我母亲自从服用这些药物后，一直没有饥饿感，而且胀气。胃反应很大，请问，这个情况有没有什么缓解的办法？她一直是饭后立即服用的。
副主任医师
目前血糖如何？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王扬天大夫本人
状态：就诊前
你好王主任：我已经在贵院网站上预约了下周二15：00门诊。请问复诊前，我在当地医院需要做哪些检查吧。最近血糖早晨空腹一般在7.5徘徊，早餐后2小时时高时低,高的时候9.8，低的时候6.2。
副主任医师
查个肝功能
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王扬天大夫本人
状态：就诊前
你好王主任。我母亲近来早餐空腹徘徊在7.0-7.2，早餐后2小时约8.8左右。胰岛素没用。其他药物正常在吃。
最近2周每天下午3点多就出现心慌的症状，不得不睡平半小时才能以恢复。心慌时测试过血糖，不是低血糖。不知道可能会是什么原因？可以做哪方便的排除检查吗？
另外，有些药（主要是：羟苯磺酸钙胶囊）我们这边买不到，南京市区的药店也没有。母亲断了这个药眼睛就模糊。因为您不是每天都在门诊的，我想问问：如果不是您的门诊，我可否直接代替母亲去贵院挂内分泌科号就买这些药啊？如果不行，有没有其他推荐的办法啊？恳请给予帮助！！
副主任医师
明天上午可来门诊，建议严密监测中餐前后血糖
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王扬天大夫本人
状态：就诊前
您好，王主任。这次我要咨询的不是我母亲而是我自己了。我32岁，体型偏瘦。平时不运动，喜欢吃肉食，很少喝水。不抽烟，除应酬外（红酒）不饮酒。睡眠不足（夜里带宝宝）。
这次单位体检，我早晨空腹验血结果（主要列出了数值不正常的项目）：
GLU葡萄糖12.30mmol/l ↑
ALT谷丙转氨酶：64 U/L ↑
AST谷草转氨酶：34 U/L
GGT γ-谷氨酰基转移酶 65 U/L ↑
ALT/AST 谷丙/谷草：1.88
Urea尿素： 3.62 mmol/L
Crea 肌酐： 80.9 umol/L
UA 尿酸：254.5 umol/L
CHOL 总胆固醇: 4.28 mmol/L
TG 甘油三酯: 3.34 mmol/L ↑
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇: 0.67 mmol/L ↓
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇: 2.11
apoA1 载脂蛋白A1 : 0.92 g/L ↓
CEA 癌胚抗原： 8.13 ng/ml ↑
血压：122/82
之前单位体检时，我除了高密度胆固醇偏低外，其余一切正常。
想到母亲今年查处糖尿病，我很紧张。我们家无糖尿病史。请问我这个情况，需要做哪些进一步的检查吗？
另外，同事说体检之前服药和睡眠不好会影响检查结果。我体检前的那个晚上看完电视剧到凌晨3点才睡的。不记得是否吃过感冒药了。
副主任医师
建议立即住院，进一步全面诊治，糖尿病肯定有，高脂血症也有，肝功能异常，还有肿瘤标志物也高
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王扬天大夫本人
状态：就诊前
王主任，上帝真会给我开玩笑。我单位日给我做的体检，结果我是节后上班才拿到的，数值就是之前我发给您看过的。此后我一直有思想负担，在减少米饭和甜食量后5天，我换到镇江江滨医院再次做了相应的检查。结果下来一切正常。
尤其有以下几项指标（早空腹抽血化验结果）：
江滨医院（日）
之前在中医院
葡萄糖：4.62 mmol/L
葡萄糖12.30mmol/l
甘油三酯：1.38 mmol/L
甘油三酯3.34 mmol/L
谷丙转氨酶：16 U/L
谷丙转氨酶64 U/L
癌胚抗原：0.77 ug/L
癌胚抗原8.13 ng/ml
C-肽： 2.46 ng/ml
胰岛素空腹： 6.79 uIU/ml
糖化血红蛋白：5.30
王主任，我第一次体检前晚，就是睡眠少了，其他身体无异常，也未曾服任何药物，正常饮食。
这次重新化验前10天，也未服任何药物。另外我于2.26日也就是化验前1天下午午餐后约2.5小时左右做了尿液化验，葡萄糖显示+；酸碱度7.10（这天下午一直未饮水）； 2.28日我上午11:00左右我喝了250ml水去医院又做了尿液化验： 酸碱度6.0， 葡萄糖正常。
江滨医院的一个专家确定的告诉我：根据这次化验报告，我没有糖尿病，说可能之前的体检数据搞错了。
我现在根本不知道哪个医院的结果有问题，我本人也没有糖尿病常见的症状：也不口干，无尿频，体重也稳定；也没啥其他不舒服；
请问王主任，我这个情况，有什么其他检查可以帮我进一步确定吗?您有任何建议给我吗？我的情况对全家人都是一个沉重的思想负担。
副主任医师
正常饮食，规律生活后1周左右再复查1次
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王扬天大夫本人
副主任医师
停诊:周六(8月23日)上午因外出参加学术活动停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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副主任医师
停诊:9月13日上午外出参加学术会议专家门诊停诊
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