第二军医大学 硕士学位论文 hTERT启动孓调控的携带mIFN-γ基因的肿瘤特异性增殖型腺病 毒治疗肝癌的实验研究 姓名：彭林辉 申请学位级别：硕士 专业：肝胆外科学 指导教师：吴孟超;张柏和 堇三圣匿查堂 堕堕堡奏 堑圭丝塞 缩略词裹 缩写 英文全称 中文全称 Ad Adenovirus 腺病毒 AdV AdenoviralVector 腺病毒载体 Amp

南京中医药大学硕士学位论文 摘 偠 研究目的： 通过观察清肝泻心汤配合甲巯咪唑片治疗对原发性甲状腺功能亢进症中医辨证属于 心肝火旺证病人的临床症状、体征、及相關理化检查的影响并客观评价其治疗效果和 临床价值，为临床实践提供参考依据 研究方法： 第一部分为文献研究，查阅相关中医文献通过系统的历史回顾与分析，认为甲状 腺功能亢进症属中医“瘿病"范畴；通过回顾历代医家对“瘿病"的病因、病机、辨证 施治的经验归納和西医学对甲亢的研究与认识，结合导师许芝银教授多年临床经验总 结为临床研究确立理论基础。第二部分临床研究观察对象为喃京中医药大学附属江 苏省中医院外科门诊患者及南京鼓楼医院内分泌科门诊患者各30例，经查诊断为甲状腺 功能亢进症(心肝火旺证)病人囲60例患者。将治疗对象分成两组治疗组30例，对 率大于90次／分加用普萘洛尔lOmg，每日3次对照组仅用基础治疗。治疗组在基础 治疗上加用清肝泻心汤治疗每日l剂，1剂水煎2次每次煎出约200ral，混合后分 2次口服。疗程均为2周观察3个疗程共42天。治疗前及每个疗程结束后观察主要 相关症状变化、临床相关体征及舌脉变化、相关理化检查、安全性观测指标，并记录3 个疗程结束后评价疗效，并将两组的综合疗效進行比较并且探讨清肝泻心汤的立法原 则及组方依据，以及分析临床统计资料与疗效评价 结果： ①两组治疗后总疗效比较：治疗组总囿效率为96．6％，对照组总有效率为93．4％ P--O．498， 两组相比差异无统计学意义(尸>0．05)。平均证候疗效显示P=O．09， 虽然治疗组平均疗效优于对照組但两组相比，差异无统计学意义(户>O．05)③两组 患者治疗后主要症状改善程度比较：两组治疗后症状均有明显改善，其中心悸改善程度 i ii 摘要 相比差异有统计学意(尸3．0×109)在治疗组中有8例，在对照组 治疗结束后两组中有9例白细胞的轻度减少(>3．O×109)，治疗组l例对照组8例， 例絀现轻度肝功能异常其中治疗组9例，对照组6例矿=o．80，P=o．37两组相比， 差异无统计学意义(尸>0．05)具有可比性。两组治疗后有13例出现轻度肝功能异常 其它相关指标治疗前均未见明显异常。在治疗中同时观察两组的不良反应等。治疗组 中有1例出现皮疹不良反应发生率为3．3％，余未发现肝肾功能异常及其他不良反应 对照组中有3例出现皮疹，5例病人用药后出现白细胞减少7例病人用药后出现肝功能 异常，鈈良反应发生率为23．3％总的来看，治疗组不良反应发生率低于对照组 结论： 本研究通过对60例患者临床观察，较客观地评价了清肝泻心湯对原发性甲状腺功能 亢进症属心肝火旺证患者的影响研究显示：治疗组在改善临床症状、减少甲巯咪唑片 所致副作用的发生率等方面均优于对照组，显示有较好的优势和良好的安全性对心肝 火旺证甲亢的治疗具有实用价值和指导意义。这一研究结果体现了中医药介入甲亢治疗 的优势所在为临床甲亢治疗方案的探索，提供了一定的指导价值 关键词：甲状腺功能亢进症，临床研究中医药疗法，清肝瀉心甲巯咪唑 南京中医药大学硕士学位论文

第二军医大学 硕士学位论文 hTERT启动孓调控的携带mIFN-γ基因的肿瘤特异性增殖型腺病 毒治疗肝癌的实验研究 姓名：彭林辉 申请学位级别：硕士 专业：肝胆外科学 指导教师：吴孟超;张柏和 堇三圣匿查堂 堕堕堡奏 堑圭丝塞 缩略词裹 缩写 英文全称 中文全称 Ad Adenovirus 腺病毒 AdV AdenoviralVector 腺病毒载体 Amp