压力大常查血压 高血压前期要注意控制饮食|压力|高血压|饮食_新浪珠海
压力大常查血压 高血压前期要注意控制饮食
家庭医生在线评论
　　每年10月8日定为高血压日。今年的主题为“知晓您的血压”，作为全球健康的头号隐形杀手，高血压需要引起重视。世卫组织总干事陈冯富珍警告称，高血压正引发全球性健康危机。日常应对高血压应该怎么做呢？专家在接受家庭医生在线采访的时候指出，今年的高血压日的主题是“知晓你的血压”，主要是希望大家能重视你的血压，能早期发现高血压，其实绝大多数高血压早发早治是可以控制的，尤其可以控制并发症的发生(中风，心脏病)。王清海副院长希望大家对高血压的流行情况，包括发现率，知晓率，治疗率和控制率，还有对高血压的危害应该了解，特别要注意关注自身和家人的血压。
　　压力大，心理负担重要常常查血压
　　血压时高时低莫惊慌，应区分对待
　　有很多平时工作压力特别大的人会问到，我如此高负荷工作，是不是应该要查血压？王清海副院长指出，工作压力大，比较辛劳的人，心理负担比较重的人，这些人一旦出现头晕，疲劳和烦躁失眠，头痛等症状的时候应该要常查查血压。疲劳，心理压力过大，长期失眠，紧张这些都是容易诱发高血压的因素。出现这些情况要去查血压。
　　平时测血压的时候有很多人会发现自己的血压时高时低，然后就会显得不知所措。王清海副院长指出：在正常范围内的波动是正常的，而正常血压范围为：收缩压140--90mmHg，舒张压90--60mmHg。但是也不排除有特殊情况，由于每个人的情况不一样，有的人生来偏低血压，习惯收缩压到90mmHg，舒张压60mmHg，这样的话是属于正常情况。但是如果收缩压达到120mmHg，舒张压达到80mmHg就会头晕了，所以说血压波动这种情况有个大前提：在正常血压范围内，每天的收缩压波动范围在20mmHg之内，舒张压波动范围在10mmHg之内是没有问题的，如果血压波动太大的话会导致心脑血管供血不足。
　　测血压如何避免“白大衣性高血压”
　　高血压前期要注意控制饮食
　　很多人也会反映自己在街上看到测血压的服务点也会去测血压，但是却不知道自己是不是属于高血压，其实高血压是有诊断标准的，王清海副院长指出，在不同的日期，连续3次测的血压高于正常就属于高血压。
　　但是还有一种特别值得提醒的情况就是“白大衣性高血压”，这种现象在临床上较为常见，很多人看到白大褂就容易紧张，这时测血压往往偏高，但回到家里自己测量却在正常范围，这种情况就叫“白大衣性高血压，”也叫“诊所高血压”。所以在测血压的时候要注意排除掉这种情况。王清海副院长指出：值得注意的是，大多数“白大衣性高血压者”后来都成了真正的高血压患者。因为这类人的特点是情绪容易波动，不稳定，遇事紧张，是高血压的潜在因素。如果想排除“白大衣性高血压”，最好就是在家里量血压，这时候测量的一般比较准确。
　　还有一个概念叫做高血压前期，也叫正常高值血压，是指收缩压在130-139mmHg;舒张压是85-89mmHg，这个水平的血压极容易发展成为高血压，应该引起重视。
　　王清海副院长提醒：高血压前期的控制主要是依靠改变生活习惯，一是饮食习惯：控制食盐，尤其是有些是吃的很咸的人，尤其要注意高血压，最好一天控制在6克以内；口味清淡就行。对于酸辣并不是重要问题。二是保持良好的睡眠习惯，睡眠时间要合理，晚上10点前应该放下所有事情，11点能够上床就是比较合理的。睡眠质量要保证，如果睡下了，但是睡不着，或者彻夜做梦，也不是良好的睡眠习惯，这时候就需要用中药调理睡眠了。
　　轻中度高血压不建议过早吃降压药
　　针灸+中药降压效果事半功倍
　　药物控制高血压有一门很深的学问，王清海副院长坚持的观点就是：临床上血压偏高的和早期的高血压的病人，程度不严重的，他并不主张患者过早吃降压药，而是要改变生活习惯，必要时可看看中医，通过中药来调理，大多数早期和轻度的高血压可以恢复正常，或者控制其继续发展。
　　对于“老高血压”来说，多年的高血压病人后期会出现收缩压很高，舒张压不高，甚至偏低，压差很大，这种情况目前叫做“老年单纯收缩期高血压”，王清海副院长指出，这种高血压是治疗难题，因为患者收缩压可以达到180mmHg，舒张压降到50-60mmHg，那么这种情况到底是升还是降呢？王清海院长解释称这是由于动脉硬化引起的，中医说法是气虚，痰多，瘀血阻滞，血脉不通畅，所以中医治疗就是通过补气，化痰，理气，活血，通脉，使得血脉通畅，动脉硬化有可能得到改善。针灸和中药联合使用也许能达到更好的效果。王清海副院长还说自己曾接诊过一位老教授，原来收缩压是160mmHg，舒张压是50mmHg，经过一年的中药调理，患者的收缩压已经稳定在140mmHg，舒张压60-70mmHg，现在患者生活质量很好。
　　中医强调个体化辩证论治。早期高血压患者一般建议通过生活习惯和中药调理，但是控制不好的话要联合使用降压药，使血压尽快得到有效控制。副主任医师
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血压不稳时高时低是什么原因
状态：就诊前
&副主任医师
一天中不同时段的血压本来就是波动的，并且血压还受情绪、活动、进食及身体状况等的影响，会出现明显的变动。如果明确诊断高血压，为了良好控制血压一般选用长效降压药，以达平稳降压和减少血压大幅波动的风险。
要注意寻找高血压的原因并对因治疗常会有好的效果。如果找不到明确的原因，就是原发性高血压即高血压病了，治疗上要良好降压、保护靶器官、抗血小板治疗以防止血栓形成等。具体的降压措施可以低盐饮食、控制体重、适当运动锻炼、保持乐观和规律的生活及服用合适的降压药等，控制血压在120-130/70-80mmHg为理想，最高也不要超过135/85mmHg。具体降压药物的选择可参考我的网站：/articles/2929.html，或：
如果不进行及时的治疗日久会造成靶器官如心、脑、肾、血管壁、眼底等的不可逆损害，造成严重后果。所以，希望能尽早引起你足够的重视并长期保持良好的治疗。
愿健康与你相伴！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘大夫：我读过您的文章，但是吃上降压药效果太明显，并且每隔3-4天就有一个反复，并且高压上到170-180伴随着心难受，有的说是肾上腺的问题，但做增强CT没有查出来，您看如何诊疗？谢谢！
&副主任医师
原发性高血压的治疗就是生活方式的改善或加降压药，一种降压药效果不明显可以合用多种降压药，力争达到目标血压，这样才能良好地保护靶器官，提高生活治疗。
我不知道你服用的降压药种类和剂量，所以很难给出你具有建设性的意见和建议。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
&副主任医师
不客气，祝福你!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘明政大夫的信息
中西医结合治疗糖尿病、其它内科杂病、妇产科疾病和皮肤病等
潘明政，男，副主任医师、副教授、医学博士、中国协和医科大学研究生院硕士生导师、北京中医药大学七年制硕...
中医科可通话专家
武汉协和医院
上海岳阳医院
湖北妇幼保健院
北京同仁医院
上海曙光医院东院
重庆新桥医院
副主任医师
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务高血压在线访谈回顾（三）
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　　　　专家简介
　　洪昭光教授
　　洪昭光，男，1939年生人，1961年毕业于上海第一医学院，年在美国西北大学医学院任访问学者。
　　现任：卫生部心血管病专家咨询委员会副主任
　　全国心血管病防治科研领导小组副组长
　　首都医科大学附属北京安贞医院教授、主任医师
　　荣誉：洪昭光教授多年来积极倡导科学健康生活方式，先后荣获全国和北京市“科普先进工作者”称号，荣获联合国国际科学与和平周“和平使者”称号。
　　柯元南：主任医师、教授、博士生导师
　　现职：卫生部中日友好医院心内科主任、大内科主任。
　　社会兼职：中华心血管病学会委员、北京心血管病学会委员、国家药品监督管理局新药审评专家、北京市医疗事故鉴定委员会专家、中华老年心脑血管病杂志编委、中华新医学杂志编委、中国心血管病杂志编委。
　　1.心内科临床
　　2.心导管及介入性心脏病学
　　3．临床药理及新药开发
　　门诊时间：每周二上午心内科门诊、每周五上午国际医疗部门诊
在线访谈回顾内容
jfz(过客)说:广告上说有一种降压药服用二，三合后压恢复正常。长期保持正常。不许要再服用药，可信否？
洪昭光说:不能相信。如果说对于早期的轻度并且配合生活方式的改善，多少有些可能。如不分轻重，凡是高血压都声称有这样的效果是不可信的。
tfok说:电子血压计一般多少钱啊？
柯元南说:电子血压计有各种价位的，一般选用袖带式电子血压计比较准确，腕式和指套式的不太准确。电子血压计价位从300到800、900都有。
年青的老汉(过客)说:现洛叮新和洛活喜同吃，请问有什么副作用？！谢~~~
柯元南说:洛丁新有一部分病人用了之后会咳嗽，络活喜副作用主要是心悸和脸红，两个药合用的话副作用还是各自的。
huuyuyu(过客)说:洪教授，听说葡萄酒有降压的作用。是这样吗？糖尿病合并高血压者适于喝干红吗？
洪昭光说:葡萄酒没有降压作用，但葡萄酒可以升高高密度脂蛋白，这是有利于延缓和预防动脉硬化的。另外酒多少有一些扩张微循环的作用，但并非降压。糖尿病人病情轻重不一，糖尿病很容易合并脂肪肝，如果已经合并脂肪肝并且肝功能不好，这种情况下还是不要喝酒为好。
洪昭光说:但是如果比较轻，肝脏没有任何损害，而且高血压也是比较轻的，这样每天五十毫升以内，还可以。总之毕竟酒是双刃剑，酒喝过多以后很快就会升高血压损害肝脏。正常人15克酒精之内是可以的，糖尿病和高血压的病人还要再少一些。
yxfsun说:我的血压时高时低，高的时候低压100，高压150，这时我吃北高降压灵一粒可以管三至五天血压都在正常范围内。这种情况正常吗
柯元南说:北京降压灵号一般只能管24小时，不能持续3到5天，超过24小时正常，那说明你血压不是经常都是高的。
kkk(过客)说:用电子血压计测量，连续几次，结果相差10??20，在临界线上，算高血压吗？
洪昭光说:电子血压计的出入比较大，所以要在诊断高血压的时候最好是用水银血压计，因为它（水银血压计）的变化比较小。
mdm1975(过客)说:请问降压药对年龄有影响吗，我今年29岁，男 一个月前查出190-160。身体检查靶器官及血常规无问题。请问服用那种药物较好。各种降压药对个体差异大吗？
柯元南说:你是高压190，低压160，还是高压在190和160之间波动？
mingh(过客)说:我是一个25岁的男青年，在18岁时，测出患有高血压！近些年来，我时断时续的服用过一些一些药物，但是由于年轻喝酒、熬夜的时候比较多，年初，体检时发现自己左心室肥大，请问大夫，我该怎么办呀现在？
洪昭光说:左心室肥大是高血压造成的，如果这个人又超重肥胖，再加上经常熬夜、喝酒，这些因素都会造成左心室肥大。唯一的办法就是第一要控制血压，第二需要控制体重，最好戒酒。因为酒多了会造成酒精性心肌病。25岁的人出现心室肥大，确实是有病，但还不是终末期，但如果现在就注意，还有相当多的人可以恢复正常。如果血压高引起的左心室肥厚，首选转换酶抑制剂，比如洛汀新可以逆转左心室肥厚，恢复到正常。
mdm1975(过客)说:你说：高压190 低压160
柯元南说:这种情况属于血压很高，而且年轻，怀疑有没有继发性高血压的可能性，比如像肾性高血压、肾血管性高血压，内分泌性高血压（嗜铬细胞瘤）原发醛固酮增多症等，请到大医院心内科或者内分泌科详细检查。
首见(过客)说:喝蜂蜜对高血压有什么影响？
洪昭光说:蜂蜜的成分是果糖为主，里面还有一些激素、维生素等等。蜂蜜用来通大便润肠是很好。但是对于高血压没有根本的治疗作用。由于便秘也可能引发血压高，所以通便后可能对降压有点好处。
fengmi(过客)说:高血压患者日常饮食、生活习惯、适合的运动。
洪昭光说:合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。散步、快走对于高血压患者来说是最好的运动，而且能降血压。
圆周率(过客)说:请问：在血压高时，同时心慌、胸闷，是否可服速效救心丸。谢
柯元南说:血压高的时候同时有心慌、胸闷首先要控制血压，如果血压不波动、平稳，就不会有心慌、胸闷的感觉了。但有一些高血压的病人心慌、胸闷是由于有冠心病，这就需要到医院检查，如果有冠心病的话，就要同时治疗冠心病。
denglu(过客)说:我血压100??150，但无症状，每天坚持游泳或步行1个小时，不吃药可以吗？血压能降为正常吗？
洪昭光说:如果没有糖尿病和脑血管病也没有冠心病等的单纯高血压倒可以通过运动和膳食来帮助降血压。但只能观察一段时间比如一、两个月，最多三个月，如果还没有降到正常，就表示需要用药物来帮助降压。
小小(过客)说:我妈妈血压140?58MMHG，脉压较大，有什么问题吗
柯元南说:血压140/58还可以，但是脉压比较大，原因很可能是老年人主动脉硬化引起的，像他这种情况可以用少量的降压药把血压收缩压稍微降下来一点儿。比如说用钙离子拮抗剂、利尿剂等。
ftkwzwd(过客)说:请问尼群地平能否长期服用
柯元南说:尼群地平属于钙离子拮抗剂，如果服用后降压效果好，可以长期服用。
tfok说:家庭用日常监测血压计用什么型号的比较好？价位如何？
柯元南说:欧姆龙。
lry(过客)说:请问，我服科素亚多年，发现皮疹严重，换什么药好？
柯元南说:皮疹是由于科素亚引起的药疹还是你原来就有皮炎？如果原来有皮炎的话，那科素亚可以继续服用，如果是由于科素亚引起的药疹就应该停药。
qingxianm(过客)说:1.高血压是否终身服药？2.我有高血压还有心跳过缓 ，请问专家开展什么样的体育活动对我有益。
洪昭光说:只要心率低于60都属于心率过缓程度出入很大，一般五十到六十之间不会有大的问题，低于50就比较严重了。但是有些马拉松运动员可以到30多，这是由于长期锻炼造成的。所以说心动过缓的病人，可以通过多种方式比如阿托品实验或心电生理实验来判断是生理性的心动过缓还是病理性的心动过缓。
qytan说:舒张压和伸缩压之差多少算正常？
洪昭光说:一般说来，四十左右是正常的，但不是非常严格，一般是在40左右。高血压的诊断主要还是看高压和低压各自的诊断标准。
qytan说:低压只能降到110，请问怎么办？有时候脚踝浮肿，是什么原因？应该怎么办？有脑溢血治好了，但长期血压高。谢谢*师
柯元南说:低压只能降到110说明你用的降压药还不够，建议加用其他的降压药，联合用药。请找心内科医生咨询。踝部水肿不知道是不是因为药物引起的，有些药物像钙离子拮抗剂可以引起踝部水肿，但也有可能是心脏或者肾脏其他的疾病引起的。应该找医生咨询。脑溢血后如果血压还高，应该继续控制血压。
whwyq说:长期服蜂胶能降压吗？
柯元南说:蜂胶不属于降压药，一般不能降压。
网友：马凡氏综合症与高血压是否有关？
洪昭光说:马凡氏综合症是一种先天遗传的家族性疾病，与高血压无关。但是高血压可以加重马凡氏综合症。例如美国的海曼就是马凡氏综合症。
qytan说:高血压带视力模糊，是怎么回事？和高血压有关吗？以前有脑溢血史。
洪昭光说:一般来说高血压不造成视力模糊，高血压需要进一步检查。
hjb562(过客)说:请问，还有哪些其它疾病会引起血压高？
柯元南说:血压增高除了高血压病之外还有很多的疾病可以引起血压增高，叫做继发性高血压，比如肾性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等都可以引起血压增高。
ZHAOHN8016(过客)说:治疗中风时医生开了强的松，可是我同时患有高血压，请问能不能服用?
洪昭光说:如果病情需要，时间不长，剂量不大，可以服用。
shanhu(过客)说:花旗参对高血压有治疗作用吗？
洪昭光说:花旗参对高血压没有治疗作用，只是对于神经系统和免疫功能有一定的调理功能。
qytan说:高血压不能干体力活吗？体育锻炼呢？要主要注意那些方面？
洪昭光说:高血压能否干体力活与高血压的程度有关，有些体力活需要憋气，如果是比较严重的高血压，憋气可以升高血压就比较危险了。
shanhu(过客)说:自己在家测血压时发现波动特别大。早上高140?95，中午105?65，自己量和家人量、坐姿量和平卧量差别很大，请问如何测量才准确？谢谢。
柯元南说:血压波动是正常的现象，一般人一天里面血压都是波动的，但只要不超过140/90毫米汞柱都是属于正常的。体位和血压有很大的关系，一般是卧位的血压最低，坐位居中，立位血压最高，活动和情绪激动都会使血压增高。所以测量血压是以坐位右上肢血压为准。
yxfsun说:请问柯教授五十七岁的男人的正常血压应在什么范围内
柯元南说:成年人的血压应该小于140/90毫米汞柱，大于90/60毫米汞柱。
Busibodie(过客)说:手腕式血压计，左手测量时血压低5-10毫米汞柱。请问应该以那只手腕的结果为准？
洪昭光说:一般来说不用手腕式血压计因为不准。如果使用手腕式血压计以右侧为准，袖带也是右侧为准。即使是左撇子也以右侧为准。因为左立手（左撇子）与常人的血管解剖是没有区别的。所以国际上依然是以右侧为准。
ainstanwang说:量血压间隔多长时间合适？
洪昭光说:可以连续测量，只要把袖带的气放干净就可以。
qds(过客)说:请问螺旋藻可以降压吗？
洪昭光说:螺旋藻一点降压的功能都没有。
赵(过客)说:喝蜂王浆对高血压有治疗作用吗？同时患糖尿病，请问能喝吗
洪昭光说:蜂王浆只是对细胞代谢有些影响，但是不能作为降压的治疗药。
hjb562(过客)说:洗冷水，对高血压有影响吗？
洪昭光说:平时不洗冷水浴的人突然洗一次冷水浴血压就会上升。因为有一个很有名的实验叫冷加压实验。把病人的双手泡到冰水里，一泡血压就上升，正常人这样泡也上升，临界高血压也上升，真正的高血压病人上升得更多。所以如果泡到冰水以后血压升高很高，即使现在没有高血压，将来很可能发生高血压。
洪昭光说:如果血压只升高一小点，说明将来不容易发展成为高血压，所以泡冷水升高血压是肯定的。反之如果高血压用热水泡泡脚血压也能下降，这是因为血管扩张的原因，但不能用太烫的水。
qytan说:水银血压计一般的人可以使用吗？不可能天天找医生量血压啊，一般人怎样使用水银血压计？谢谢
柯元南说:量血压一般是坐位右上肢的血压，用水银柱血压计的时候应该用一个听诊器放在肱动脉的位置，充气以后放气，听取肱动脉的波动音。声音开始出现时的血压值为收缩压。声音消失时的血压值为舒张压。为了测量准确应该请医生或者护士指导训练一下。
shanhu(过客)说:有人讲酸枣树根泡水喝可以治疗高血压，而且效果很好，有根据吗？
洪昭光说:可能是一种偏方，但是没有专门研究过。因为没有相关的科学数据，可以证明它有效。
主持人说:由于时间的关系，今天的访谈马上就要结束了，下面请两位教授对今天的聊天做一下总结。
洪昭光说:各位网友，由于心血管病人很多，冠心病动脉硬化的人也很多，冠心病动脉硬化有四个凶手，高血压是悄悄的凶手，高血脂是无声的凶手，吸烟是微笑的凶手，糖尿病是甜蜜的凶手。这四个凶手每一个都可以使动脉硬化的发病率提高一倍，如果四个凶手合并存在，则动脉硬化可以提高16倍。动脉硬化还有四个朋友，合理膳食、适量运动，戒烟限酒、心理平衡，如果有这四个朋友，动脉硬化则会大大减少，因此要远离凶手多交朋友。最后祝大家健康、快乐一百岁，天天都有好心情。
柯元南说:今天很高兴在搜狐网站回答高血压病人的问题，今天是“全国高血压日”，高血压目前是很严重的医学和社会问题，希望所有的高血压患者能够参与到防治高血压的斗争中来。如果网友还有问题的话，可以到中日友好医院心内科咨询和诊治，我的出诊时间是每周二的上午和每周三的上午（国际医疗部），大家如果有问题可以来找我，感谢网友的支持和参与。
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妊高症血压时高时低，控制不好该怎么治疗？
病情描述：
两年前患有妊高征,期间血压有时高有时低,控制不是很好,怎样治疗妊高,需要注意些什么？妊高征后期需要改变治疗方法吗？那该怎么治疗？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答11776条
医生建议：你好,考虑与血压有关,建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动，在当地医生指导下可以用心痛定，最好可以选择缓释片如或硝苯地平缓释治疗
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答3972条
医生建议：孕期用甲基多巴,硝苯吡啶,呱唑嗪,肼苯哒嗪等较为合适.氨酰,柳胺苄心安等也较为安全,但禁用对胎儿不利的药物,如利血平,噻嗪类利尿剂.同时只有当出现全身水肿,肺水肿,脑水肿时才能考虑使用利尿降压药. 孕妇血压对胎儿影响较大,因此,必须从饮食,活动及药物等多方面采取有效措施,控制血压. 因此建议在医生的指导下用药,切勿擅自用药,并做好孕期保健工作
(不少于10个中文字符)
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