不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响--《中国医药导报》2014年27期
不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响
【摘要】：目的探讨不同体重指数(BMI)对初发2型糖尿病并发症的发生率及治疗方案的影响。方法选取重庆市南川区人民医院2010年1月~2013年6月诊治初发2型糖尿病患者310例,按BMI标准分为三组,A组(BMI25 kg/m2)118例、B组(BMI:25~28 kg/m2)117例、C组(BMI28 kg/m2)75例,随访时间1~3年。随访结束时比较分析三组患者肾功能、糖尿病视网膜病变、糖尿病足(手)、糖尿病周围神经病变、低血糖晕厥、高渗性昏迷、酮症酸中毒并发症。结果随访结束时,C组血肌酐[(142.6±44.3)μmol/L]、尿白蛋白[(142.0±36.7)mg/24 h]、尿钠[(579.4±163.8)mmol/24 h]水平均高于A组[(122.2±36.3)μmol/L、(113.2±23.2)mg/24 h、(422.3±125.9)mmol/24 h]及B组[(127.9±40.8)μmol/L、(120.3±32.6)mg/24 h、(467.8±155.4)mmol/24 h]水平,差异有高度统计学意义(P0.01),而尿肌酐A组[(9.3±1.9)mmol/24 h]、B组[(9.1±2.1)mmol/24 h]、C组[(9.4±1.7)mmol/24 h]三组比较,差异无统计学意义(P0.05)。A、B和C组间糖尿病肾病的发病率差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C三组糖尿病视网膜病变分期差异有统计学意义(P0.05),BMI值越大,糖尿病视网膜病变越严重。A、B、C三组糖尿病足、低血糖晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷发病率差异有统计学意义(P0.05),而糖尿病周围神经病变发病率差异无统计学意义(P0.05)。三组间治疗方案有明显差异,且差异有统计学意义(P0.05)。BMI和胰岛素剂量呈正相关(r=0.56,P0.05)。结论 BMI越大,糖尿病患者并发症发生率越大,预后越差,对过度肥胖的糖尿病患者,及早联合应用胰岛素治疗,可能会减少糖尿病并发症的发生率。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R587.2【正文快照】：
肥胖是已经影响我国乃至世界人群健康的重要因素。我国肥胖体和糖尿病的发生率在过去20年间增长了约4倍[1],肥胖已经成为2型糖尿病、高血压病发生并发症的独立危险因素,与糖尿病的发生发展有着密切关系,在糖尿病发病中起诱发和加重因素的作用[2]。大数据研究结论认为,肥胖是预
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要如何防止糖尿病并发症
　　就糖尿病而言其实并不可怕，糖尿病致死的最主要原因是来源于它引发的各种并发症。糖尿病并发症是导致病人致残、致亡的主要因素，所以一定要做好防护，那么怎样才能预防住糖尿病并发症呢?
　　糖尿病专家说：糖尿病有很多种类型，每种类型都可能引起并发症，所以针对不同的并发症要做不同的预防措施，对预防2型糖尿病的并发症具体措施如下：
　　1.控制血糖：将血糖控制在目标范围内是对&如何预防2型糖尿病并发症&的回答。控制血糖还要定时进行血糖监测，防患于未然;配合低糖低脂高纤维素饮食;有需要的话还要进行相应的医学治疗。
　　2.多喝水少吃盐：多尿是糖尿病的症状之一，糖尿病患者的多尿症状是由高血糖引起的，而非饮水多的结果。机体处于高血糖状态时，需要增加尿量，把过高的糖分从尿中排出体外，因此要多喝水。
　　多数糖尿病患者伴有高血压和肥胖，多吃盐会使血压升高，不利于高血压的防治，因此必须限盐;少吃盐可以减少患心脏病和中风的可能性。
　　4.戒烟：糖尿病人吸烟等于又增加了一个危害健康的帮凶。吸烟会使血糖升高，加重或容易引起心血管疾病、神经病变、白内障、肾病等种种并发症，损害人体免疫功能。所以，糖尿病患者一定不要吸烟。
　　3.控制体重：对糖尿病人而言，控制体重是非常重要的一关。目前糖尿病患都有60%以上的人属于超重者。糖尿病外科治疗专家称，中老年人群中如果减少10多斤体重，发生糖尿病的危险将减少80%。
　　5.适度锻炼。锻炼是糖尿病康复的主要方法之一。经常运动，能够控制病情，减少并发症。但是，糖尿病患者在进行体育锻炼是必须遵循&持之以恒、量力而行&的原则。
　　以上就是专家对糖尿病预防做出的几点建议，防患与未然，是中国流传上千年的治病之道，这需要患者日常生活的科学性，并加持之以恒的坚持性。预防为一方面，一但疾病发生，也不要惊慌，要放宽心境，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。专家向糖尿病患者介绍一种特色疗法&&细胞渗透修复疗法，该疗法在临床上是运用干细胞进行微创操作，因为干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，可用于治疗各种细胞损伤性疾病如糖尿病，它可以改善微循环，修复心、脑、肾、神经等受损器官，更加安全可靠，减少患者的痛苦，从根本上延缓或逆转并发症，进而康复糖尿病。
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2型糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。
& &得了2型糖尿病的人如何饮食？2型糖尿病经过正确的饮食操控和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。那么，2型糖尿病的病人怎么饮食，下面我们就一起来看看专家的详细介绍。
& &2型糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。
& &烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜
& &少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。
& &另外，含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等不宜食用。每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。
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2型糖尿病会遗传吗 遗传几率有多少
　　糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病.病因尚未完全明确.目前公认糖尿病不是唯一病因(包括遗传)所致的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传，自身免疫及环境因素有关。因此你母亲2型糖尿病17年病史,你也查出1型糖尿病,是糖尿病遗传，这种说法是没有科学根据的。
　　曾经有学者提出，患者一身中所患疾病是自身基因决定的，就是你一身在那个时间患什么病，大多都是由你自身的基因决定。孩子固然遗传有父母的基因，但是糖尿病本身不是单靠基因遗传致病，所以你孩子不一定得糖尿病，但是比起正常父母所生的孩子来，可能得糖尿病的机会要大些。
　　尽管如此，我们也没有必要背着沉重的包袱上路，何况他得病的几率还很小呢！可怜天下父母心，如果说你非要关心孩子，怕他得病，你能照顾他一辈子吗？你说，我可以告诉孩子注意些什么问题啊，但是让他来背着沉重得担子预防这莫须有的疾病，只能增加他患病几率！
　　综上所述，孩子自然成长，不增加孩子的负担就好。生活，饮食，运动方面主要注意保持正常的体重，肥胖是一个诱因，教育孩子多作运动，增强体魄！
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　　在此武警北京总队第三医院糖尿病康复治疗中心杨洁主任向大家介绍干细胞疗法，干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，因此干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病，糖尿病就是一个很好的例子，由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，所以胰岛素量分泌不足，血糖持续升高，长此以往病情得不到控制，就会全身性器官功能紊乱，随之各种并发症产生。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，使之正常分泌胰岛素，进而康复糖尿病。
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