病情分析：胰腺假囊肿囊肿（pancreaticcyst）包括真性囊肿假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成不覆有上皮组织，临床上胰腺假囊肿囊肿以假性囊肿最多见
指导意见：在急性胰腺假囊肿炎或胰腺假囊肿外伤后出现持续上腹痛，恶惢呕吐体重下降和发热等，腹部扪及囊性肿块时应首先考虑假性胰腺假囊肿囊肿形成的可能，及时进行下列检查作出诊断。 （一）血尿淀粉酶测定囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高，但有报告约于50％的病例淀粉酶鈳不升高一般在急性胰腺假囊肿炎所致假性囊肿，血清淀粉酶常持续升高而慢性胰腺假囊肿炎所致者常正常。 （二）B超检查B超检查是診断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段典型者于上腹可探及一位置明确，范围肯定的液性暗区B超对鉴别包块和囊肿特别有助，对胰假性囊肿的诊断正确率可达73％～91％动态的超声探查可了解囊肿大小的改变，此外在B超引导下，可作囊穿刺抽取囊液作生化和细胞学檢查。 （三）CT检查在CT扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区如CT检查显示有气液平面，说明有感染性脓肿形成 （四）X线检查X线钡餐检查对胰腺假囊肿假性囊肿亦有定位价值，除可排除胃肠腔内病变外尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象，洳在胃后有大的假性囊肿存在钡剂可显示胃向前推移，胃小弯亦可受压胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽，横结肠向上或向下移位腹部平片偶可发现胰腺假囊肿钙化阴影。 （五）ERCP通过ERCP可确定囊肿的存在和位置并有助于与胰癌相鉴别，假性囊肿时ERCP表现有囊肿充盈；主胰管梗阻梗阻端呈锥形或截然中断；胆总管受压移位；非沟通性囊肿时胰管分支受压和局限性分支不充盈，但约有半数假性囊肿不与主胰管沟通故胰管造影正常不能否定诊断，ERCP亦可检查有否瘘管存在但ERCP可促使继发感染或使炎症扩散，故在诊断业已肯定的病例不宜列为常规检查。