平时空腹血糖正常值一次空腹6,22

副主任医师
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:空腹血糖一次7.87,糖化血红蛋白均为5.6,
状态:就诊前
咨询标题::空腹血糖一次7.87,糖化血红蛋白均为5.6,
糖尿病?高血脂
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
10年前在省人民医院检查甘油三脂5.84,其它正常,做糖耐量试验胰岛素分泌迟缓,
曾经治疗情况和效果:
10年前在省人民医院检查甘油三脂5.84,其它正常,做糖耐量试验胰岛素分泌迟缓,具体记不清了,空腹血糖及三个小时后血糖值是正常的,一直服用力平之,曾经甘油三脂正常后停药,六年前甘油三脂又高为2.67,一直服用力平之没降正常过,三个月前体检血糖为5.4,十天前查血糖为7.87,在省中医一附院医生开了津力达,血脂加了辛伐他丁后查血糖为7.01,血脂仍是2.87
想得到怎样的帮助:
想知道像我这种情况能确定为糖尿病吗?在周口市心医院医生让服二甲又胍胶囊0.5一日三次,一次两粒,比说明书上的剂量要大的多,能服用吗? 另外还要做什么检查,
5***发表于
副主任医师
首先要确诊,是不是糖尿病,很重要。。。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
苏永大夫本人
状态:就诊前
怎样才能确诊
副主任医师
到大型医院糖尿病科诊治,为对自己负责--OGTT试验。。。。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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苏永大夫本人
状态:就诊前
真情寄语:
送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
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副主任医师
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苏永大夫本人
副主任医师
停诊:亲爱的患者朋友!号至10月7号,我的门诊暂停!祝愿大家身体健康!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
苏永大夫本人 发表于
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
苏永大夫的信息
对糖尿病及其并发症有独到见解,尤其是胰岛素应用和并发症治疗有深入感悟;对高血压、甲状腺、肥胖等疾病诊...
苏永,中共党员,医学博士,内分泌科副主任医师,中华医学会河南糖尿病分会青年委员,曾获河南省科技进步二...
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内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
中日友好医院我的血糖怎么几个月检查一次,有时候正常,
男 | 32个月
来自黑龙江
健康咨询描述:
我的血糖怎么几个月检查一次,有时候正常,有时候不正常,这次又是6.33 空腹.感觉有点害怕,我才32检查一次,有时候正常,有时候不正常,这次又是6.33空腹.感觉有点害怕,我才32
曾经的治疗情况和效果:
乙肝小三阳
想得到怎样的帮助:请问我是不是有糖尿病的趋向.我该怎样饮食.生活上调整(感谢医生为我快速解答——该。)
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恩是的您已经出于糖尿病的高筛查患者了,建议您做个糖耐量实验确诊一下,糖耐量试验是确诊糖尿病的试验,在饮食运动方面多注意些,如果在早期是可以通过饮食运动控制的,避免走进糖尿病的队伍中来。z
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病情分析:你这种情况是趋向糖尿病了。指导意见:建议你不要随便吃降糖药,只在饮食上调理就会好的,不要吃高糖、高脂、高热量的东西,可以常喝绿茶、常吃苦瓜,因为这两种食品能降血糖。医生询问:
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病情分析:你所查得空腹血糖最高是多少啊?
正常人在空腹血糖浓度为3.9~6.0mmol/L
一般我们把空腹血糖大于7.22mmol/l认为是糖尿病指导意见:看自己有没有糖尿病趋向,你可以去医院做口服耐糖实验检查
医生询问:
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病情分析:空腹血糖等于大于7.1餐后或者随即血糖等于大于11.1可以诊断糖尿病。指导意见:你可以做葡萄糖耐量试验明确有无糖尿病。早晨空腹测一次血糖,75克葡萄糖溶在300毫升水内五分钟内喝完,测服糖后半小时、一小时、两小时、三小时血糖数值。服糖后两小时血糖在7.8-11.1之间的属于糖耐量减低也就是糖尿病前期。医生询问:
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病情分析:1.你的血糖不正常,虽然可能不是糖尿病,但已经属于空腹血糖调节受损,糖尿病前状态。我建议你到医院门诊做糖耐量试验,确定是否为糖尿病。
2.日常生活注意尽量少吃含糖量高、油脂高的食物,一天主食量每餐控制在二两,蔬菜随便吃,加强日常活动量。指导意见:我建议你到门诊做糖耐量试验,确定是否为糖尿病。
日常生活注意尽量少吃含糖量高、油脂高的食物,一天主食量每餐控制在二两,蔬菜随便吃,加强日常活动量。医生询问:
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病情分析:你好,你的空腹血糖6.33,稍高于正常范围的空腹血糖值。但是低于糖尿病的下限,但是还不能诊断糖尿病。指导意见:对于你的情况,建议你做一个糖耐量试验,这种主要针对空腹血糖高于正常但是低于糖尿病下限的情况。经过糖耐量试验才能决定是否糖尿病。目前如果不是很方便检查的话,可以注意饮食上控制甜食,多运动,这些都是有效果的。医生询问:请问平时有无多饮,多尿,多食的情况?
医生您好,我平时没有多饮、多尿,多食现象。我平时喝水少。工作压力大,总爱生气,再加上自己乙肝小三阳,还总担心,168身高,男生,体重才117斤,我饮食上应该多吃什么,我平时爱吃苹果、梨。这些是不是以后都得少吃
12:29医生回答:
你好,你的目前的临床表现都还没有糖尿病的症状。目前也不胖。建议你这种情况可以去做个糖耐量试验。另外含糖分多水果暂时不要吃的太多。如你说的苹果和梨。
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女 | 32个月
健康咨询描述:
几天内连续多次测空腹血糖6.0-7.1之间,餐后血糖正常,有口干症状,是否为糖尿病,怎样可以确诊左右,有口干,手心热,口酸,口中粘腻症状,未就诊
曾经的治疗情况和效果:
无过敏和遗传病及家族病史
想得到怎样的帮助:想知道怎样才能确诊,需要做哪进一步的检查(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:2010年ADA糖尿病诊断标准  1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。  2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。  3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l*。  4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1mmol/l。指导意见:建议进一步检查口服糖耐量试验、糖化血红蛋白。检查出结果了找内科医生咨询下就大致确诊了。
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病情分析:您好,您的症状现在只能诊断为空腹血糖受损,如果不干预可能发展为糖尿病。指导意见:如果想查,建议您可以查一下糖化血红蛋白,看是否异常,建议您以后注意低盐低脂低糖饮食,平时可以少吃点含糖低的水果,如:火龙果、猕猴桃,平时可以吃点西红柿、黄瓜,热带水果如:芒果、荔枝等都是要少吃的或者不吃的,不能吃含糖、辛辣刺激、油腻食物,蔬菜少吃含淀粉高的如:土豆、山药、地瓜,注重调理自己,少吃坚果类,动物内脏之类的食物,多吃蔬菜,平时少吃水饺、馄饨之类的,少吃细粮,多吃粗粮,少食多餐,加强运动,可以跑步、快走、骑车,每天要运动30分钟-1小时,注意监测血糖,如有异常,及时就诊。
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病情分析:您好,根据您以上的描述,如果空腹血糖达到7.1,而且伴有口干的话,可以诊断为糖尿病的。如果没有达到7.1的话,考虑您现在的主要病情属于空腹血糖受损的状态,属于糖尿病前期。糖尿病的诊断标准是:在没有糖尿病症状的情况下,任意两次的空腹血糖大于等于7.1之间,或者餐后血糖大于11.1;如果有糖尿病症状的话,只要一次的空腹或者是餐后血糖数值达标即可。指导意见:您好,建议您最好是做一下糖耐量试验,以便进一步明确胰岛功能。平时宜低糖低脂饮食,不宜食用水果,甜点,多喝水,适当运动,注意休息。定期监测血糖,尽量把血糖控制在正常范围内。可以服用中成药降糖药,如玉兰降糖胶囊或者是参芪降糖颗粒。祝您早日康复。
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病情分析:您好,您的血糖是有偏高的,只能算是空腹血糖受损,但是还不能诊断为糖尿病。指导意见:建议做个OGTT检查,以确诊血糖什么情况,看是否是糖尿病,再看是否要予以相应治疗。平时注意减少糖类的摄入,适当锻炼,规律生活。祝您健康。
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1.糖尿病的诊断的金标准:1.葡萄糖耐量试验2.糖化血红蛋白
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[dī xuè táng]
低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射期间。还有一类是先天性高性低血糖(HI),引起这个病的原因是代谢的一个关键,(GDH)发生了。
成年人空腹血糖低于2.8mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男&50mg/dl(&2.78mmol/L),女&40mg/dl(&2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童&40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖低于50~60mg/dl时,出现低血糖早期症状(发冷、面色苍白、出冷汗、、、等);当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及等)。 多数情况下,脑组织依赖血浆作为它的代谢能源。血脑屏障保护脑组织,避免与血浆白蛋白结合的游离接触,由于转运至脑组织太慢太少,明显不能满足脑的能量需求,除非正常空腹血浆酮体水平明显升高。血糖在正常调节下维持一定水平,保证以足够速率转运至脑组织。
不参与调节脑组织对利用。内调节中枢通过迅速增加能神经系统功能,促进释放来调节血糖水平,并对潜在缺糖作出有效反应。其他的神经反应包括促进和分泌,抑制分泌。输出增多,非神经组织对利用减少。低血糖急性反应期,能和(见下文)起关键作用,而生长激素和皮质醇分泌反应较迟,作用较小,但这些激素长期缺乏可损害对低血糖的正常反向调节作用。如果出现严重血糖缺乏,则高级中枢功能降低,以减少脑组织对能量需求。若意识丧失的低血糖病人未立即治疗,可导致发作及不可逆的。
是α分泌的一种肽类激素,在人类只存在于组织。生理的仅在发挥作用,可迅速促进肝糖原分解,促进释放入血。它亦可刺激糖原异生作用,激活长链进入线粒体的转运系统,以进行氧化和生酮。罕见的个别婴儿是由于相对不足,伴有相对高血症。分类低血糖分为药物诱导(最常见原因)和非药物诱导。
药物诱导 ,,磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数。性低血糖的特征是,木僵,,发生在血酒精含量明显升高的病人,主要是由于低血糖造成的。肝酒精氧化作用引起胞质中NADH/NAD比值升高,抑制异生过程中血浆底物利用(,丙氨酸),从而使肝糖输出减少,血糖降低,后者可兴奋血浆FFA(free fatty acid)和血酮水平升高。常伴有血浆乳酸和血酮水平升高及代谢性酸中毒。该综合征发生在长期饥饿后饮酒的病人,使肝糖输出依赖糖异生。需立即治疗。即使酒精含量低于合法安全驾车规定界线100mg/dl(22nmol/L),也可诱发低血糖。快速50%50ml,然后5%葡萄糖静滴(常加1 )后,意识会很快清醒,继而代谢性酸中毒得以纠正。
其他不常引起低血糖的药物,包括水杨酸盐(最常见于儿童),(普萘洛尔),戊双脒,丙吡胺,存在于未成熟西非果(akee)中的降糖氨酸A(牙买加病),恶性病人使用的奎宁。
非药物诱导 包括,特点是,往往在禁食或锻炼时发作;反应性低血糖,特点是进食引起的能神经兴奋症状。的血糖值较反应性低血糖更低,持续时间更长。有些低血糖以主要在儿童或婴儿为特点,另一些低血糖则主要出现在成人。
婴儿和儿童中的病因包括先天性肝脏酶缺乏(-6-酶,-1,6-二磷酸酶,磷酸化酶,酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,糖原合成酶),使肝糖输出减少。先天性氧化缺陷包括由于系统性肉毒碱缺乏和遗传性生酮缺陷(3-羟-3-甲基戊二酰CoA裂解酶缺乏)导致,因为非神经组织在锻炼和饥饿时能量需求来自FFA和血酮,在先天性脂肪酸氧化缺陷引起FFA水平降低到一定界限时,非神经组织只有摄取异常高比率的血糖。
婴儿和儿童的酮症的特征是反复发作的伴血浆FFA水平和血酮水平升高,血乳酸水平一般正常,血浆丙氨酸水平偏低。正常婴儿和小儿引起异常低血糖所需饥饿持续时间远远少于成人;酮症性低血糖病人因为肝糖异生所需原料不足,出现低血糖所需时间更短。增生症特点是上皮分泌细胞出现弥漫性突起和这些细胞的微腺瘤,胰岛细胞增生引起的在婴儿中是罕见的,在成人更为罕见。
或癌()并不常见,主要发生在成人,引起的往往是可以治愈的。它可作为一个独立疾病或作为多发性内分泌腺瘤(MEN综合征)Ⅰ型的一部分。癌占10%。的低血糖源于胰岛素分泌的调节障碍,在饥饿和锻炼时出现临床症状。虽然血浆绝对值不会明显升高,但在低血糖和长期饥饿时血浆胰岛素会不适当地升高。
巨大非胰岛素分泌,最常见是腹膜后或胸膜恶性,可引起。这种肿瘤分泌异常的样生长因子-Ⅱ(较大IGF-Ⅱ),这类胰岛素样生长因子不与结合,这样升高的胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)便可通过胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-Ⅰ受体)或胰岛素受体引起低血糖效应。当肿瘤完全或部分切除后,好转;当肿瘤重新生长,低血糖症可能复发。
广泛性肝病可引起(非心源性病人引起低血糖罕见)。非糖尿病病出现罕见,发病机制不清楚。在的糖尿病病人出现的胰岛素受体及黑棘皮病有时出现的胰岛素受体抗体,有类似胰岛素的作用,可诱发。
慢性衰竭病人有时出现,一般无特殊原因。治疗中的糖尿病性的病人,由于胰岛素降解减少及对胰岛素需求减少,可出现。任何年龄的恶液质和内毒素病人可出现症。伴生长激素和皮质醇缺乏的垂体功能低下病人可出现症。在非糖尿病病人中,艾迪生病(原发性功能不足)引起低血糖罕见,但在饥饿时可出现,在Ⅰ型DM病人中发生率增高,经常出现及对需要量减少。
遗传性果糖不耐受,,儿童亮氨酸敏感症,由于摄入特殊食物而引起症。遗传性果糖不耐受和半乳糖血症中,由于先天性缺乏肝脏酶,当进食果糖和半乳糖时,迅速抑制肝输出。在亮氨酸敏感症儿童,亮氨酸可激发进餐时分泌过度,出现。
伴早发Ⅱ型DM的反应性低血糖特点是神经症状出现在进餐后4~5小时,在开始餐后高血糖持续一定时间后,出现异常低血糖。这是因为分泌时间延迟和过度分泌造成的。有些对此有异议。
饮食性是另一类反应性低血糖症,常发生在有胃肠道手术史病人(胃切除术,胃-空肠吻合术,切除,成形术),食物进入肠道加快,肠道对食物吸收亦加快,进餐诱发的分泌反应增强,常出现在进餐后1~3小时。特发性饮食性低血糖见于未曾有胃肠道手术病人,十分罕见。(1)用量过多或病情好转后未及时减。
(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。
(3)活动量明显增加未相应加餐或减少用量。
(4)进食量减少,没及时相应减少。
(5)注射混合的比例不当(PZI比RI多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。
(6)在作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。
(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
(8)出现后,胰岛素量增加,而进食量减少。
(9)PZI用量过多。
(10)加剧低血糖的药物。低血糖分为两种类型:(1)能症状包括出汗,,颤抖,无力,眩晕,,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。(2)的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),,木僵,和。低血糖昏迷常有降低。引起症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。检测诊断无论病人出现不能解释的,还是不能解释的交感神经症状,确诊时需要证据表明这些症状与低血糖异常有关,并且血糖升高后症状好转。异常低血糖诊断标准通常为:男&50mg/dl(&2.78mmol/L),女&40mg/dl(&2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童&40mg/dl(2.22mmol/L)。大多数低血糖见于或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者,诊断一般没有困难。
最初监测包括对不能解释的意识损害(或)病人进行快速血糖测定。若有异常低血糖,应立即推注(见下文治疗)。随着血糖升高,中枢神经症状迅速缓解(见于大多数病人),可确诊为和药物诱导低血糖。第一份血标本的一部分应以冰冻血浆保存,可用来测定血浆,及C-肽水平,需要时可作药物监测。应测定血乳酸,pH和血酮。
实验室检查可鉴别不同病因。分泌胰腺肿瘤病人(,胰岛细胞癌)常有和C-肽与胰岛素平行增加。服用病人,C-肽水平应升高,血物亦应升高。外源性诱发低血糖病人(常为糖尿病病人的家属或服务人员),正常,C-肽水平下降。罕见的自身免疫低血糖病人,在低血糖发作期间,血浆游离明显升高,血浆C-肽受抑,易检测到血浆。与偷用引起的低血糖的鉴别需要特殊研究。
与其他原因的的区别在于,经常出现的突发意识模糊或丧失,在年病程中发作可变得更频繁。发作特点是进食超过6小时后或过夜空腹后发作,有时锻炼促发(如早餐前快速步行)。可自发缓解,常有病人摄入液体或糖类后病情好转的病史。血浆水平升高[&6μu/ml(&42pmol/L)]伴低血糖,若排除偷用磺脲药和时,则有利于提示存在。
若阵发性的其他病因不明显,病人可住院作饥饿试验(fasttest),监测其血糖,胰岛素,,C-肽水平。79%的病人在48小时内出现症状,而98%的胰岛素瘤病人在72小时内出现症状。若饥饿可重新出现症状,给予时迅速好转,在症状出现时伴有异常低血糖和异常高血症,则可确诊胰岛素分泌肿瘤。其他诊断方法(如)只在有使用经验的咨询中心进行,很少采用。一般来说,极小,标准X线或CT难以探及。拟诊病人在术前应去咨询中心,由经验丰富的医生作评估。
饮食性只应考虑有胃肠道手术史的病人,其餐后能症状可被选择性摄入而缓解。可通过家庭血糖监测来评估症状和血糖间关系(如餐后1、2小时及每当症状出现时测血糖)。口服(OGTT)不是诊断饮食性的可靠方法。本症是由多种原因所引起的,故应及时深入检查,特别是鉴别或增生与功能性原因不明性。一般而言后者大都较轻,仅有明显的或过多症候群;而前者则神经、明显。可结合实验室及其他特殊检查以明确诊断。
1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常、惊厥、行为异常、意识障碍或者,尤其是对用或口服降糖药治疗的糖尿病患者,应考虑到的可能,及时查验血糖。值得注意的是,有些低血糖病人在就诊时血糖正常,并无状,往往仅表现为慢性低血糖的后遗症,如偏瘫、痴呆、、、儿童智商明显低下等。以致临床常误诊为、或其他(如等)。因此,应与其他器质变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、、、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、等。
2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现为主要表现的,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如、、自主神经功能紊乱、糖尿病自主变、等相鉴别。
3.后出现的应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。①一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
①餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)
②餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。
③餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。[1]通常急性能症状和早期给予口服或含葡萄糖食物时能够缓解。或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议治疗病人随时携带糖果或片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服不足以缓解低血糖时,可葡萄糖或。
[2]1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等&造血原料&的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。
4、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇,增加动脉紧张度,使血压上升。
目前国内唯一具有作用的物理治疗仪器是由公司生产的蓝环糖尿病治疗仪,它代表了当代物理治疗糖尿病的较高水平。
当症状严重或病人不能口服时,应静脉推注50%葡萄糖50~100ml,继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。开始10%静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖,以后要反复多次测血糖,调整静滴速率以维持正常血糖水平。对有的儿童,开始治疗用10%,以每分钟3~5mg/kg速率静滴,根据血糖水平调整滴速,保持血糖水平正常。一般而言,不主张对婴儿或儿童用50%静脉推注或用&10%葡萄糖静滴,因为这样可引起渗透压改变,在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋分泌。
非分泌对手术切除疗效好。病人睡前及夜间多次摄入碳水化合物时,可长时间不出现症状性低血糖(有时数年)。当肿瘤大部分切除有困难或肿瘤重新长大至一定体积时,出现,这时可能需要胃造口术,需24小时不断给予大量碳水化合物。
对口服疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重,可采用治疗。对急症治疗很有效。是粉剂,须用稀释剂稀释。成人常用剂量是0。5~1u,皮下,肌肉或静脉注射;儿童为0。025~0。1mg/kg(最大剂量1mg)。若胰高血糖有效,的临床症状通常在10~25分钟内缓解。若病人对1u在25分钟内无反应,再一次注射不可能有效,不主张第二次注射。主要副作用是,呕吐。的疗效主要取决于肝糖原储存量,胰高血糖素对饥饿或长期低血糖病人几乎没有疗效。
分泌需要手术治疗。最多见单个,切除可治愈,但肿瘤定位困难(约14%胰岛素瘤为多发性),常需再次手术或胰腺部分切除。术前,(diazoxide)和(octreotide,是长效八肽类似物)可用于抑制分泌。有分泌的胰岛细胞癌病人一般预后差。
由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的,治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入。发生在胃肠道术后或特发性饮食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物饮食。;脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性格改变;定向障碍;发作; 
[3]孕妇低血糖的症状有哪些?怀孕后发生、眼花是孕妇常见的症状之一。轻者可眼花、步履不稳;重者可于突然站立或行走时出现眼前发 黑、视物不清,甚至晕厥。而导致孕期的常见原因有低血糖 、低血压、仰卧综合征和生理性贫血等。
由于怀孕后新陈代谢加快,胰岛血流量比非孕时增多,故胰岛生理功能非常旺盛,孕妇血中水平偏高,以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低,从 而出现、、乏力、手颤和出冷汗等症状。此外,由于孕妇早孕期间血中孕酮增多,导致出现妊娠反应性呕吐,加上这时一般吃得比较少,而身体消耗大,故也可加重等状。
抢救流程①方糖或果糖1-2粒
②小食:面包1-2片、或饼干5-6块
③果汁或含糖饮料半杯
④饭、粉、面一小碗
一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理
①如有可能应测血糖
②病人尚有意识,可饮糖水
③病人已,亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等
④同时与医生取得联系
①按时进食,生活规律
②不可随便增加药量
③每次用均应仔细核对剂量
⑤常测血糖
⑥随身带糖果以备用
低血糖异常血糖降低导致或功能障碍的症状。糖尿病人发生低血糖的危害主要有:
①引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者,甚至危及生命。
②可诱发脑血管意外、及。
③一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度。
④反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。
为了防止低血糖,糖尿病患者平时注意随身带两样东西:一样是“病人卡”,说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等;另一样就是食品或糖果,必要时吃上以迅速改变低血糖状态,但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。
表现加快,脉压增加,静息期心肌缺血、、甚至。
大脑皮层受抑制,可发生,定向力识别力渐丧失,、振颤、精神失常等,当皮层下受抑制,骚动不安,瞳孔散大,强直性惊厥等,甚至瘫痪,血压下降。
、肾脏:出现视网膜剥离,眼底出血。使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,加重肾损伤害。1.绝对卧床休息,迅速补充是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入引起或肺不张。
2.能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3.静脉推注50%40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3。8毫摩尔/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3~5块饼干、3~4块方糖、2~3块糖果等。10~15分钟后,若症状还未消失可再吃一次。若症状消除,但离下一餐还有1个多小时,则加食一份主食,如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发等,家属应及早将患者送往医院。饮食11.对于必须做到“防重于治”,并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点:
①合理使用和口服降糖药
②生活规律,养成良好的生活习惯
③注意适量
④自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率
⑤糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片
⑥警惕夜间低血糖
夜间低血糖的症状:
②出汗,汗湿衣服
③晨起头痛 
④晨起乏力
夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。怀疑有夜间低血糖存在时,应该在次日午夜2~3点检测血糖。证实低血糖后可做以下处理:睡前少量加餐或调整晚间剂量。 
2.在临床上比较常见,而低血糖是可以预防的。低血糖发作对人体身心健康,尤其对可造成损伤,甚至死亡。因此积极预防尤为重要。由于病因的多样性和复杂性,因而预防措施千差万别。 
①临床上以药物性低血糖多见糖尿病病人以、磺脲类药物治疗者,尤其对于肝、的患者,在治疗过程中,胰岛素、磺脲类药物应逐渐加量,避免加量过快。注射或口服降糖药后按时进餐。亦应避免强度过大。同时密切监测血糖,尤其是接受强化治疗期。糖尿病病人及家属应熟知此反应,早期预防、早期发现和早期处理。注意Somogyi现象,以免发生剂量调节上的错误。 
②对老年人用降糖药剂量需谨慎对长效磺酰脲类,尤其是格列本脲在应用时更应慎重。低血糖早期症状不明显,当一旦发生,症状很严重,应立即静脉输注,至少密切观察72小时,并不断监测血糖。及时调整治疗。 
③使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂、磺胺药、保泰松、、胍乙定、利血平等,可通过减弱异生、降低磺脲与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制,增强磺脲类药物的降糖效应。因此,在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意,以免出现。 
④对怀疑B细胞瘤者,应尽早进行饥饿实验和实验诱发,测定血浆-C肽,并进行B超、CT等影像学检查。以便早期发现,早期诊断,早期手术治疗。可预防的发作。 
⑤对特发性功能性低血糖症病人说明疾病的本质,给予精神分析和安慰工作。鼓励病人进行体育锻炼。饮食结构适当提高蛋白、脂肪含量,减少糖量,小量多餐,进较干食物,避免饥饿。此外,在食物中加入纤维(非吸收性碳水化合物如)有一定帮助。也可试用小剂量的抗焦虑安定药如地西泮(diazepam)等。 
⑥因乙醇可阻碍肝糖异生并促进分泌,常在进食很少而过度饮酒后8~12h发生,所以要避免大量饮酒,尤其是进食较少者。由于摄入果糖、半乳糖或亮氨酸激发的,预防方法是限制或阻止这些物质的摄入。
⑦对胃大部切除、胃-空肠吻合、伴有或不伴有迷走神经切除的幽门成形术者,进食后食物迅速进入小肠,结果导致食物的迅速吸收,促进过早分泌,引起低血糖。因此应避免进流质及快速进食。应多次、少量高蛋白、低碳水化合物饮食。 
⑧Addison病、腺垂体功能低减、甲状腺功能减退者对、口服降糖药特别敏感,易致,应特别注意。血糖换算血糖值表示法有两种单位,一种是毫克/分升(mg/dl),为旧制单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L),为新制单位。现虽提倡用新制单位,但旧制单位仍在一定范围使用。所以,知道二者之间如何转换就很必要了。两种单位的换算公式为:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl.比如:120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时,需除以18,即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时,需乘以18,即6.67mmol/L×18=120mg/dl.孕妇低血糖的症状表现在于、头痛、、、过度饥饿感、、面色苍白、打冷战、行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)、口唇麻木、针刺感、全身乏力、、严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡甚至,危及生命。这些孕妇状均表明您的血糖水平可能过低。 如果低血糖反应重者,还需要在纠正低血糖后再增加口服碳水化合物的量。
孕妇有状一定要到医院进行检查,以免出现危险。当孕妇血糖水平太低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或血糖下降太快,就可能出现孕妇状。产生低血糖的情况常见于用治疗的患者或因进食不足的孕妇。有些患者血糖并没有低于50mg/dl,但是有一些低血糖的症状,称为低血糖反应。
糖尿病低血糖的危害确实很大,低血糖的症状比较明显,最有可能导致、死胎等严重的后果,所以说出现了孕妇低血糖情况时,一定要积极的就医,避免孕妇出现晕厥的情况。引起低血糖反应的常见原因有使用过量或注射时间错误、饮食量不足或未按时进餐、量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹过多饮酒等。严重的低血糖若不给予及时抢救,延误6小时以上就会造成患者大脑严重损伤,甚至死亡。
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