阑尾炎保守治疗应该注意些什么？
阑尾炎保守治疗应该注意些什么？
急性阑尾炎 阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官.末端为盲瑞.多位于右下腹部.但也有变异而位于其他部位者.阑尾炎比较多见.任何年龄.性别都可以发病.急性阑尾炎是腹部的急性病之一.如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎.甚至有生命危险. (一)病因和发病 引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞).引起阑尾梗阻的原因有:(1)阑尾腔内导物.如粪块.小果核.蛔虫等.(2)阑尾壁狭窄.如以前患过急性阑尾炎.用药治愈后.阑尾壁结疤使阑尾壁变小.同时也能减弱阑尾的蠕动功能.(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大.阑尾肿瘤等也可以导致梗阻.阑尾腔内有许多细菌.发生梗阻后容易引起发炎.使血栓形成堵塞血管.产生坏死.感染而发病.炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓.引起腹膜炎.如果炎症扩散.有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命. (二)病人表观 1.腹痛:急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛.开始时往往是上腹痛([心口"痛).与胃病相似.或是肚脐周围痛.一段时间后腹痛转移到右下腹部.此后腹痛点就相对固定了.由于各人阑尾位置不尽相同.所以疼痛点也会稍有差异.有人可没有转移病的过程.发病开始即出现右下腹痛.腹痛转移的时间各人不同.快则2-3小时.慢则1天或更长时间. 2.恶心呕吐:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强.常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐.多在腹痛数小时后呕吐1次.但不会出现频繁呕吐. 3.发烧:腹痛早期不会发烧.在炎症明显时体温升高.炎症加重则体温更高. 4.检查病人时.早期腹部可无任何异常.在炎症明显时可出现肌紧张及压痛. (1)压痛:多在右下腹(视阑尾所在部位而定).用手一按即感觉疼痛.按下后突然把手抬起.病人亦有疼痛感.医学上叫着[反跳痛".阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛.反跳痛.但仍以阑尾部最明显. (2)肌紧张:当阑尾炎症发展到表面时.炎症刺激腹壁使肌肉紧张.即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬.但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张.仍以阑尾部位最明显. (三)家庭养护 急性阑尾炎是可以消退的.但消退后约有四分之一的病人会复发.目前手术方法比较安全.绝大多数手术效果是良好的.非手术疗法主要是抗感染(即消炎).但应当做好随时住院治疗的准备工作.以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难. 1.家庭用药:用药要早.最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住.可选用以下药物: (1)青霉素.每次80万单位.6小时1次肌肉注射.用前必须先做过敏试验. (2)链霉素.每次0.5克.12小时1次肌肉注射.应与青霉素同时应用. (3)庆大霉素.每次8万单位.8小时1次肌肉注射. (4)先锋四号.每次0.5克.每日4次口服. (5)螺旋霉素.每次0.2克.每日4-6次口服. 2.中药及偏方 (1)银花.公英各50克.丹皮25克.大黄15克.赤芍12克.川楝子.桃仁.甘草各9克.每天l-2剂.水煎后分2.4次服. (2)鸡血藤100克.地丁50克.川楝子25克.每日1剂.水煎两次混合后分2次服. (3)针刺足三里.阑尾穴.阿是穴.呕吐者加内关穴. (4)薏米50克.冬瓜籽25克.丹皮.桃仁.紫花地丁各15克加水300毫升(6两).煎到100毫升.煎2次混合后分两次服.每日1剂. (5)红藤.忍冬藤各100克.生大黄15克.水煎后加黄酒1小杯分两次服.每日 l剂. 3.营养和饮食 应给予流质饮食.如牛奶.豆浆.米汤.肉汤等.或半流质饮食.如粥.稀软面条等.如果准备住院手术治疗则应禁食禁水. 4.家庭护理 (1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况.大便.体温和脉搏.应让病人休息好.有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上.背后靠在被子上).用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位.可促进炎症吸收. (2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止.进入胃肠内的食水不能下行.积于胃内引起腹胀.所以手术后不能吃喝.要等到胃肠活动恢复后才能进食.胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜.咕噜的叫声)或肛门排气(放屁).术后肠管不活动.手术创伤处容易粘连.所以要鼓励病人多活动.一方面预防肠粘连.另一方面也可以促进胃肠活动的恢复.腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事.可以用些止咳.祛痰药物.如复方甘草片3片.每日3次口服.或用咳必清50毫克.每日3次口服.病人有痰是必须要咳出来的.为了减轻病人的痛苦.护理人员可以协助病人.即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力.可以减轻病人咳嗽时的疼痛.阑尾手术后有可能发生一些并发症.所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化.如满腹疼痛,手术后3天体温反而升高,腹胀.肛门不排气,切口出血.流脓水等应及时和医生联系.以取得及时处理.如果医生嘱咐病人半坐位.陪护人应配合医生做工作.使病人坚持半坐位.出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动.如挑水.打篮球等. (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药.因为止痛后掩盖了病情.容易延误诊断而造成严重后果. 2.患急性阑尾炎后.如果家庭治疗无效应及时送医院. 3.根据目前的医疗水平及技术条件.急性阑尾炎手术治疗效果较好.既使保守治疗痊愈后也容易再次发作.所以急性阑尾炎在有条件的清况下.还是以手术治疗为主. 4.非手术治疗者.在用药时应彻底.在症状.体征消失后仍应用药-周.以巩固疗效.减少复发. 5.住院治疗应听从医生安排.陪护人员应配合医护人员做好病人的工作. 6.阑尾炎病情及体征变化较大.有很多病人表现不典型.在没有把握的情况下最好去医院就诊.以免延误诊断.治疗. (五)预防常识 1.增强体质.讲究卫生. 2.注意不要受凉和饮食不节. 3.及时治疗便秘及肠道寄生虫.
其他回答 (1)
和正常人一样的。
正常人什么样？
相关知识等待您来回答
外科领域专家}