& & & 骨质增生症多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。&简介祖国医学将本病纳入“骨痹”的范畴。认为本病发生多由于气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪侵入骨络或跌仆闪挫，伤损骨络，以致气血瘀滞，运行失畅，不通则痛。由于骨质增生可发生于全身各部，临床表现也就错综复杂，但治则总以补肾健骨、扶正祛邪、活血化瘀、软坚消肿、疏通经络等法为要。骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象，到了一定年龄每个人在活动较多而且负重较大的关节如颈椎、膝关节、腰椎等都会有不同程度的骨质增生，这些增生一般不会引起症状，所以不能说一有这些部位的疼痛就拍片，发现有骨质增生就把它当成疼痛的原因，把它当成病，那就会产生很多很多的误诊误治，如果增生的骨刺刺激到了局部组织或神经产生症状的时候才叫骨质增生病，要结合病人的症状和体征规律特点来综合诊断。&病因骨质增生症属中医的"痹证"范畴，亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。 1. 病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。2. 组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生；晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。3. 生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。　4. 生化改变：蛋白聚糖的含量（浓度）下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。5.营养学：骨质增生的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。骨质增生症属中医的“痹证”范畴，亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。一、饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。二、职业因素：企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。三、体重因素：肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。四、性别因素：男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1。而且，女性患痛风几乎都是在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。五、年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。不过，由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。&&常见症状&一、颈椎骨质增生颈椎骨质增生：以颈椎4、5、6椎体最为常见，骨质增生如果是发生在颈椎，骨刺压迫血管直接影响血液循环，表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致走路不稳，瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。病因：年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。颈椎骨质增生症，轻则可见颈项不适，酸楚疼痛；重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病，出现相应的以下临床表现：(1)神经根型症状：颈后与肩背部疼痛，有针刺样或触电样的麻木感；颈部活动受限，握力减弱，手指活动不灵，精细动作困难等。手握不住东西。(2)脊髓型症状；此型很易导致瘫痪，多表现为步态不稳，行走笨重，感觉脚底好似踩在棉花上，一侧或双侧上肢麻木，手无力，或持物易失落等。(3)椎动脉型症状：头痛、头晕、脑缺血；头转向某一方位时，即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等；突然肢体麻木，感觉异常，持物无力或突然摔倒等。(4)交感神经型症状：视力模糊，眼睑无力，眼窝肿痛，流泪，心动过速或过缓，心前区痛和血压高，肢体发凉，体温下降。遇冷肢体有针刺感，继而出现红肿或疼痛加重；头、面、颈部也可发麻或疼，耳鸣、耳聋、舌麻木等。v&&二、腰椎骨质增生以腰3、4、5椎体最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引发臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛 ，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。临床表现：好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。（一）从时间上分，腰骨质增生可分为三个阶段。第一阶段为隐蔽阶段，实际已经出现了增生部位，增生的厚度或长度仅在1～2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响，且无自我感觉，或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以，在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1～2年的时间。第二阶段为明显阶段，骨质增生的长度超过5毫米以上，对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时，人体向左倾斜和弯曲，左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状，这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗，则可能长期痛苦，以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年，以至一直进入第三阶段。第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上，多年得不到很好的治疗，导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。（二）从形态上分，腰椎骨质增生可分为四种。1、膨出状：临床上最普遍，即在骨质外层增厚，使表面层膨出。称之为椎间盘膨出，也叫突出或肥大。2、角状增生：在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出，且向上挑，边沿有尖状突出，最易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎间盘上。3、柱状增生：发生在活动角度较大的小关节部位，如指关节、膝关节等处。局部症状比较明显但影响不大，痛苦也较少。但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体，影响十分严重。4、粒状赘生体：发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处，在关节缝外赘生一粒球状骨体，粒径可达4～6毫米左右。影响其手指正常工作，甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。&三、神经根型症状：颈、肩、臀、腕部出现疼痛和放射痛。且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。严重的可出现颈部活动受到限制，尤其是后伸和旋转时最为明显。&四、脊髓型症状：四肢麻木、酸胀、烧灼。行走时感觉像踩棉花，身体重心不稳定，极易摔倒。&五、椎动脉型症状：眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒。&六、食管型症状：出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。&七、交感神经型症状：眼裂一侧大一侧小，瞳孔不等大，视力模糊、半边颜面部干燥，出汗少等。&八、膝关节骨质增生膝关节骨质增生：临床表现：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。1、膝盖骨质怎生初期，在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，关节弹响，关节伸屈功能障碍，休息后缓解。2、有可持续性隐痛，天气寒冷或潮湿时疼痛加重，早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛麻木僵硬，稍活动后反而好转。3、严重时，膝关节肿胀，关节积液，晨僵及久坐后有胶着现象，关节伸屈功能障碍，跛行，功能受限，伸屈活动有弹响声，在下台阶、久立时，膝关节症状加重，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象，膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍，膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨骨刺形成。临床诊断：骨质增生多发生于45岁以上的中年人或老年人，男性多于女性， 常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病，最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。发病原因：（一）外伤因素由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变，使膝关节面有效负重面积减少，关节面受力不均匀，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，并造成骨小梁微小骨折（亚骨折），出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。同时，由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变，失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用，故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象，机体为增加关节负重面积，降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。（二）自身免疫反应膝关节软骨受到机械性等因素破坏后，关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的“隐蔽抗原”暴露，引起自身免疫反应，造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎，滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加，滑膜中充血明显和单核细胞浸润，这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。（三）病理变化：膝关节骨质增生病变包括软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，骨端暴露，滑膜、关节囊和肌肉的变化。1．关节软骨：正常的膝关节软骨为光滑的蓝白色，边缘规则、整齐。膝关节骨质增生早期关节软骨发生软化、失去弹性和光泽，颜色浅黄，活动时发生磨损，软骨发生碎裂、剥脱，致使软骨下骨外露，磨损小的外周软骨面出现增殖和肥厚，通过软骨内化骨而形成骨赘。2．软骨下骨：磨损较大的中央部分软骨下骨发生象牙质变，骨质密度增加而硬化，外围承受应力较小，软骨下骨发生萎缩，出现囊腔样病变。3．滑膜：滑膜表现为增殖、水肿，使膝关节内积液，含有较多的粘蛋白，比较粘稠。4．关节囊和肌肉：关节囊发生纤维变性和增厚，关节周围的肌肉产生保护性痉挛，使膝关节活动受限。临床表现：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。5．指端退行性变：多发生于端指间关节，关节背侧出现结节，局部关节有轻度屈曲畸形，关节酸胀疼痛，活动受限，有摩擦音和关节肿胀，常误诊为类风湿性关节炎。6．跟骨骨刺：多见于老年人，走路时脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重。&九、腰椎骨质增生（1）本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常；腰椎两侧肌肉有压痛。（2）腰椎X线片的改变（正位、侧位、左右斜位），如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。（3）腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。诊断是不是骨质增生病，一般可去医院拍一张X光片即可（不必用CT片）。在未拍片之前如何自我诊断？可从个人的感觉判断。骨质增生症大多数发生在颈椎和腰椎，手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，也可能影响全身，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧（不是左就是右），可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。当右边手臂有此症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生症压迫神经而引起的，基本上可以确诊。如果出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不应视为增生（膝关节增生除外），先应做风湿病的化验为好。其他肌肉部位出现痛与骨质增生症引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生症的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。而且应排除椎盘突出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为突出与增生的症状是相似的，以免治疗不对症。颈、腰椎骨质增生在X光片上表现多种多样，可分为三度。Ⅰ度:椎体角缘或椎突关节及腰椎关节面边缘轻度增生硬化，椎间隙及腰椎曲度正常Ⅱ度:骨质增生呈“唇样”，椎间隙不对称，椎间隙变窄，腰椎序列可有轻度变直和后突等改变。Ⅲ度:相邻骨赘可相互融合形成“骨桥”（骨桥主要发生在腰部），椎间隙变窄，椎体变形，生理曲度侧弯。膝关节骨质增生：多见于中老年人。其表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。随着病情发展，走平路也疼痛，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会疼痛；同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声，严重时可致畸或致瘫。足跟骨刺：症状是足根压痛,走路时脚跟不敢用力,有石硌,针刺的感觉,活动开后,症状减轻,部分患者足跟肿胀。&中医辨证中医在辨证分型上，一般主张分为虚实两大类，虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型，实包括风湿寒邪侵袭，痰湿内阻和气滞血瘀型。中医认为骨质增生早期多为瘀邪交结、凝而不散所致，而后期则多系肝肾不足、虚中夹实。因此治疗应从化瘀驱邪、补肝益肾、舒筋通络的角度入手。归龙金丹膏中当归、血竭、三七等有活血化瘀，消肿定痛的功效；地龙、秦艽具有通行经络，治疗热痹节肿赤痛的疗效；桑寄生、杜仲用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力等症。1、外邪痹阻中年以后，肝肾不足，气血渐虚，卫外不固，风湿寒邪乘虚入侵，导致气血瘀滞，搏结于颈项筋骨，经脉不通，筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致。症见：头颈肩背和四肢疼痛，痛有定处，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后颈部可触及到条索状物和压痛点，上肢沉重无力，伴有头沉、胸闷、纳呆等症状，舌质正常或发黯，舌体或有齿痕，脉沉迟或弦滑。2、痰湿阻滞中年以后肾气渐虚，气化无力，水不得化气，即停蓄而为痰饮；且体虚易招风邪侵入，风痰相搏，阻滞颈部经络而发病。症见：头项强痛，肩臂酸胀不适，肢体沉重，伴有头重脑胀，胸脘满闷，少食多寐，苔白腻，脉沉滑。3、气滞血瘀由于外伤和劳损，使椎体缘组织间隙出血而成瘀，瘀血阻滞经络发为本病。症见：头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处，拒按，夜间加重，伴有头晕眼花，视物模糊，失眠健忘，惊惕不安，胸闷胸痛，烦躁，面色不华，舌质紫黯，或有瘀斑，脉多细涩和弦涩。4、气血虚弱年老体弱，气血衰少，气虚则腠理不密，风湿寒邪乘虚侵袭，经脉闭阻，气血运行不畅，血虚筋骨失去濡养皆可致病。症见：头项酸痛不适，肩臂麻木不仁，少寐多梦，自汗盗汗，头昏目眩，心悸气短，面色少华，女性患者每于后症状加重，或经期紊乱，舌淡苔薄白，脉细弱。5、肝肾亏虚肾藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老体弱，肝肾精血日渐亏少，筋骨失去滋荣而致。症见：肩颈不舒，头脑胀痛，眩晕，不可转侧，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸软，舌体瘦、质红绛、少苔或无苔，脉弦细。&预防1.引导病人正确认识骨质增生。使病人认识到骨质增生是一种正常的退行性改变，每位老年人都有程度不同的骨质增生，骨质增生症和其它情况一样，都是变化的，它在人体上是一个病理过程，也可以是一个生理过程，不是永恒不变的，而是时常受各种因素所左右的。只要消除了软组织无菌性炎症，病情就会好转。病人应振奋精神，树立信心康复。2.医患协作。医患双方要同心协力，为早日康复充分发挥两个积极性。医护方面树立一切为病人服务的思想，努力提高医疗技术水平，手到病除。患者方面主动配合治疗，在医护人员指导下积极地进行“自我治疗”，患者的积极性对疗效起着重要作用。3.处理好局部与整体、动与静、康复与医药的关系。要通过摆事实、举例子、使病人心理上从传统观念中摆脱出来，明确三个方面的主次关系。（1）整体与局部的关系。整体是病人，局部是指疾病。在病人的心理中，疾病占主要位置，往往忽视全身情况。实际上由于病痛折磨，日久天长，全身许多系统的功能都有了变化，所以在康复医疗的过程中，要局部与整体兼顾，使全身系统的功能都得到调动、恢复和增强。（2）动与静的关系。得了骨质增生症，突出的症状是疼痛，影响了关节、肌肉的正常活动，在急性期或慢性活动期，适当卧床休息是必要的，但必须指出，在病情允许的情况下应尽早下床活动，坚持功能锻炼。（3）康复与医药的关系。骨质增生患者在疼痛严重时，要以医药救治为主，康复为辅。由于药物有副作用，所以不宜长期服用。在慢性期和稳定期，应该以理疗和适当活动为主。4.适当锻炼，增强体质。锻炼方法多种多样，建议患者常年坚持下去。如太极拳、慢跑、交谊舞和走动等，这些健身活动的目地在于增强体质，这是抗病的基础。需要注意的是，健身活动要循序渐进，劳逸结合。不能勉强，更不能急于求成，贵在持之以恒。5.人与天地相适应。人生活在天地之间，经常会受到自然界中各种因素的影响。骨质增生与风湿寒邪有关，应预防风湿寒邪再次侵袭，注意自然季节气候和天气的变化，采取有效的预防措施，不断总结经验，学会掌握与天地相适应的本领。避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。适当进行体育锻炼避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。及时治疗关节的损伤关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。减轻体重体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。注：&(1) 健身运动：骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动，这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的，运动方式有：散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。(2) 保健按摩：是一种保健性的自我按摩运动，可采用坐位或站位，用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩，力量由轻而重，直至局部发热，再用双手推拿腰部2~3分钟，以促进腰部的血液循环，缓解肌肉的僵硬和紧张。(3) 保持良好的站立姿势：站立时正确的姿势应是：双膝关节微屈，臀大肌轻度收缩，自然收缩腹肌，腰椎轻度变直，减少腰骶角，增加脊柱支撑力，预防腰椎间盘的损伤。(4) 保持良好的坐位：长期采取坐位工作与学习者，应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠，减轻腰部负担，连续坐位姿势超过1小时者，应起立活动一下腰部，防止腰部的肌肉劳损，小关节移位，椎间盘损伤。(5) 选择良好的睡床：人的一生有1/3的时间是在床上度过的，因此选择一张良好的床是非常重要的。建议睡硬、半硬床，不主张选择软钢丝床，人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变，侧卧时脊柱侧弯，从而增加腰椎骨质增生症的患病机率。(6) 减少腰部受伤、受潮。(7) 减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。(8) 避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。&&护理一、在病发期疼痛加重时，要尽量减少关节的活动量，这时患者就要多该休息，休息可以很好的减少关节与骨刺之间的摩擦刺激，这不仅减小了疼痛感，还防止了炎症的进一步加重。按时吃药，可以控制病情的发展。二、老年人应注意饮食，保持自己的体重。避免发胖。因为肥胖者把自身的体重给了膝关节，关节的磨损容易引起骨质增生。发病患者大多数都在膝关节，比同病情的正常体重患者治疗时间长。三、如何护理骨质增生患者呢？病情在恢复期，要受到潮湿、寒冷等天气因素的刺激，碰到这样的因素会引起关节处炎症的产生，要经常锻炼一下自己的身体，散步、慢跑，避免长期保持一种姿态。做好骨质增生的护理工作。四、均衡的饮食习惯，平时多吃些含有抗氧化剂的食物。这类食物含有丰富的维他命，可以有效的减慢炎症的反应，加速摩擦后的修复。&哪些人容易患腰椎骨质增生？腰椎骨质增生易发人群？腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关，这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业，腰椎退变的速度要快一些，出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重体力劳动者、经常肩扛背托重物者，某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动，都很容易损伤腰椎，加重腰椎的劳损及退变，这就不难理解，有不少专业运动员和体力劳动者，到了中老年以后，容易出现腰椎骨质增生。青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加;像一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生，如从事IT行业、电脑族、老师,会计,司机,打字员,手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生。1、中老年人是常见的骨质增生的易发人群，因为随着年龄的增长,人体各个器官的磨损也日益增加，是骨质增生的高发人群，颈椎同样会产生各种退化，而颈椎骨质增生的发生就常见了。2、 重体力劳动者、经常肩扛背托重物者，某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动，都很容易损伤腰椎，加重腰椎的劳损及退变。3、职业病引起的久坐族，例如办公室人员、会计、流水线员工、长途车驾驶员是骨质增生呈现年轻化趋势的一大原因，这也是近年来骨质增生的易发人群。4、骨质增生的易发人群还有长期缺少钙质营养的人们，由于钙物质跟不上，也是很容易患有骨质增生的。豫东大平原(ma711527)　
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脊髓型颈椎的一个问题请教
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脊髓型：是一种比较严重的颈椎病，它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因，对颈部脊髓直接
压迫而引起的。当脊髓受压后，患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力，严重的可出现活动不便，走路不稳等症状。
& && && &&&问题：如果推拿手法将其做坏了，会产生怎样的病情转归？会出现什么情况？是当时发生还是隔日发生？
& && && &&&实不相瞒兄弟近日遇到一位脊髓型的患者：男&&年龄52& &核磁片子显示：C4,5与C5,6之间椎间盘膨出，
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &双手十指全麻右下肢无力，颈曲强直，脉象沉细 数。面黑，
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &嗜烟酒及麻将。
& && && && && && && && && && && &当时因是患者转介绍没有推脱，仅仅告知此症难医做五次看看效果吧，又因以前做过几例还算平安，
& && && && && && && && && && && & 于是第一次颈椎微调及药罐，诸症消除，体检颈曲已直。患者又加4次。问题就出在后来的几次，
& && && && && && && && && && && & 症状又回到原来的情况了。
& && && && && && && && && && &&&现在这哥们一天一个电话说我给他做坏了，正在住院。医院的同行也下石头，搞得我现在都想出去云游四方了。
& &&&&&有高手指点几下兄弟可没遇见这样的，现在都急得上火了！！！
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脊髓型颈椎的一个问题请教
我也不知道,还是帮你顶一下,很多时候会遇到好心办坏事,以前遇到一些症状比较重的,可能当时心急了点,治疗手法有点偏重,第二天症状加重了,就说我给整坏了,虽然在治疗时有强调第二天有可能会症状加重,但还是免不了麻烦,
不过我相信你说的这位患者本身问题就比较严重.治疗后症状加重或反复也很正常.我也经常遇到怀疑脊髓型的,颈部板只能轻轻的动一下,虽然治疗了10多次,症状好转很多,但心里还是怕怕的,宁愿不挣他这份钱.出毛病担不起.
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帮顶一下。如果选前已经检查出症状原因，您又是医师的话。理论上占有优势。
这种嗜烟酒打麻将的，人品很多都是很差的。把话讲明了就不要理他。让他去找证据再说。
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不好整&&祝你平安 顺利
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脊髓型颈椎病治疗是很麻烦，最好不要轻易尝试手法复位，尤其是突出厉害的，可以采取针灸、牵引，中药等疗法，虽然效果慢点，但是相对安全！
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脊髓型的最不能做的就是牵引，手法尽量也不要做。做一个也赚不了多少，风险这么大，关系又紧张，所以能不接就不要接了。而且这种病你说之前做好了，其实只是改善了症状而已，椎管狭窄不好解决，过一点时间又复发了，所以个人觉得如果不是牵引或手法出问题那就和你关系不大。如果做了牵引等就不好说了
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手法适应症未掌握好。不过既然做了也无大碍，不过是症状回到从前了，没有加重。不过病人不在你手上，所以只有嘴硬了，无法挽救。为人治病，不要拘泥于手法还是药物。切记。只会手法只配叫手法师傅。
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哎，这个的确有点儿难办。
我手头也有一例这样的患者，半年前做了颈椎的后路扩大术后，症状更重，现在我处做手法一个疗程，症状虽有减轻，但也担心患者不注意，引发症状加重，我也说不清啊
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医疗责任，让医生救人，望而却步。
所以，重病号还是往外推吧。
低年资的医生受不起呀。
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没有上级医师指导其实临床起来真的很痛苦的
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颈椎牵引，用得好，对于颈椎间盘突出症效果是很好的。我一直都用，没有出现问题。关键是掌握好角度以及重量。不是简简单单吊上去就完事的。有些东西看上去简单，但实际上，里面的学问大了去了！
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兄弟你好，我仔细看了你的病程描述，第一次治疗即见明显效果，后几次应该没有问题，是不是病人回家后不遵医嘱，吹空调，扇电扇，，打麻将，熬夜，引起的呀？他回家后有没有让别人按摩呢?从某种角度说，病人出了你的门，即可不认账，就像武二郎说：嘴放硬点。还有脊髓型颈椎病本人只是分筋理筋，不动关节不牵引。
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颈腰椎病，就怕久坐，本来病情很重，又有久坐恶习，这类病人，易反反复复，邻近同行一但坏言向说，麻烦就来。对此，我有三不，安全无隐患1，不在痛处针灸，针刀2，不手法3，不牵引。只要三做到，安全有效1，局部热敷或膏药2，强调病人卧床休息，实际上，大多疼痛患者，注意休息，皆会好转3，让病人在外处药店买少许安全有效的活血止痛药
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我给你提个观点吧，以后你也用得着，不知你行医几年了，可能是老手，但你有一点，我不赞成你，别以为自己会点手法，就比别人强，其实别人也会，只不过别人很聪明，看到棘手的问题，会全身而退，楼主你就不同了，你是明知山有虎，也绝对不在乎，向那些你看不起，你认为不如你的老大夫学习学习吧，搞医可不是自己认为自己行就中的，慢慢学习吧，就你这样的病人，给我多少钱也不会用手法的，哪怕做一次就根治，我都不用，我是临床20年，推拿主任医，你明白了吗，忘你引以为戒，事情到了现在这地步，就得做鉴定，再做磁共振，找专家对比，如果你的资质有问题的话，比如说证照不全，超范围行医，那后果就不堪设想了。
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祝你好运！！！！！！！
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stonggggg2011
&&警钟长鸣，谢谢老师提醒
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这两天心情无比纠结，感觉就像被朋友出卖了，认认真真小心翼翼，用最好的技术手法拿出
来，精心调配的好药，给患者用。临了换来了意图是要咬你一口。现在患者就是后枕部
疼痛，一只手一只脚嘛，自述切菜时一只手臂发凉，其它症状已无，但是患者那种犹疑试探
的态度令我不得不谨慎，于是就在第五次时结束了他的治疗，告诉他另寻高明。
果然，患者就在第二天说我给做坏了。。。
& &&&这几天兄弟就像临行的的犯人，等待消息。突然之间觉得无底的疲倦，20来年的刻苦
与努力，现在感觉是那样的不真实，只有患者那一声声的责问缠绕在脑际，挥之不去。
& && & 诸葛一生唯谨慎，尚有街亭之失。兄弟自以为精心研炼的一套对付颈椎的微调术，现
在显然还需收藏起来，还有我自己一不小心就显露的骄傲，这些都是弱点，想这事一了，就
出去上各地转转，不求收益仅图散心。
我们当地有一位中医院理疗科退休的前辈，在家中也做，问病而治，一色的滚法，不
论颈椎肩周，不管背痛腰痛，来一个滚一个，来两个滚一双。当年兄弟还笑话过他，
现在想起来应当是，久经战争以后什么都舍了，留下的就是一个滚法。
谢谢！楼上几位朋友的关心与好心提醒，谢谢！
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这是打个警钟，所以作为针灸科的医生，应该认真的进行体检及行相关的检查&&对其预后进行判断。
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这是打个警钟，所以作为针灸科的医生，应该认真的进行体检及行相关的检查&&对其预后进行判断。
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首先，诊断不明确！颈4.5，5.6椎间盘膨出，如何引起患者十指麻木？十指是臂丛神经颈5.6.7.8胸1共同支配。仅二节段膨出如何引起？其次假如真是脊髓受压迫，那是椎管前壁后壁侧壁具体哪里受压迫？何种压迫？压迫和体征是否相符？有无腱反射亢进霍夫曼征阳性？结合本病人，双手十指全麻也有可能是颈曲变直，引起臂丛神经在前后斜角肌出口痉挛而受刺激，你给治疗后斜角肌松弛而症状缓解，当病人又打麻将姿势不当喝酒过度睡姿出错引起痉挛再现！你让患者再拍mrI和以前的片相比较，证明……
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我遇到过两例牵引后引起不舒服,症状加重的情况,一例经调整半小时后恢复,一例觉得我给整坏了立马就走了,后来听说去医院住院了一个月.现在到处说我的不是.现在患者不自己提出来我一般不再使用牵引治疗了,上次一个老太婆针炙后加TDP灯后小腿出现水泡,溃烂,四个多月才好,不过这位老人家很好,他家里人都米说,说自己女儿太凶,怕来找我麻烦.现在遇到老人家基本用TDP的时候也比较注意了,
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脊髓型颈椎的一个问题请教
颈椎病不适合做垂直牵引，特别是脊髓型和椎动脉型的，还有不要则直接按摩棘突，坐姿复位，手法不宜过重等等，看了你讲叙，患者现在的状况在你还是有点道理的，当然几乎这也是所有医生和按摩师的通病，所以事故频频，以后小心就是。呵呵
脊髓型颈椎的一个问题请教
很能理解您的心情，因为作为同行都有过类似的体会。不过事情已经这样就想办法面对，事情会过去的。只是以后会引以为戒，别对自己的工作灰心，我们干这行就这样子。
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这个病人如果有失稳的话，也可以出现这样的情况。
/view/3030840.htm
颈椎失稳症又称颈椎不稳症。颈椎失稳是指颈椎在生理载荷下，解剖上超出其生理限度的位移范围，且出现相应的临床症状引起的一种综合征。随着现代生活的日益紧张，其发病率呈上升趋势，并成为颈肩痛、头晕痛、胸闷，甚至双上肢麻胀痛更为常见的原因。
编辑本段颈椎失稳症
　　　一、发病机理 　　人体颈椎的稳定性系由两大部分来维持：一是内原性稳定，包括椎体、椎弓及其突起、椎间盘和相连的韧带结构，为静力性平衡；二是外原性稳定，主要为颈部肌肉的调节与控制，它是脊柱运动的原始动力，为动力性平衡。上述任何一个环节遭受破坏，均可能引起或诱发颈椎正常结构及平衡功能的丧失，从而导致颈椎不稳。颈椎的稳定性在力学范围内用刚度来衡量；当颈椎因各种原因导致其结构功能减退时，活动节段的刚度就会降低，于是在生理载荷下便会出现过度活动和（或）异常活动，这就是颈椎失稳；若由此引起一系列相应的临床表现，并且存在潜在的进行性畸形和神经损害的危害，就称为颈椎失稳症。在诸多病因中，退行性变最为常见。椎间盘是人体组织中发生退行性变最早的部位。主要表现为蛋白多糖和水分含量的减少以及非胶原蛋白成分的增加。Wirkaldy - wiujs等将脊柱退行性变分为3个阶段：①早退变期：此期椎间盘退行性变较轻，小关节囊稍松弛，关节软骨纤维化，临床症状一般比较轻。②不稳定期：此期椎间盘退行性变进一步加重，纤维环松弛膨出，关节软骨退行性变明显，小关节囊松弛加重，椎体及小关节突可轻度增生，此期最容易发生椎间盘突出，并出现相应临床症状。③重退变期也称固定畸形期，此时椎间盘退行性变呈3～4级，椎间盘高度明显降低，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，小关节突软骨退变、纤维化。由于关节突关节及椎间盘周围骨赘的形成，可使得脊柱重新获得稳定。从某种意义上说，可视为保护性反应。但由于骨赘形成，可能导致或加剧椎管或神经根管的狭窄，造成脊髓和神经根受压，或由于椎体发生相对移位和旋转，刺激和（或）压迫椎动脉，导致椎动脉痉挛或折曲变形，引起椎基底动脉缺血发作。退变是颈椎失稳的发生原因，同时颈椎失稳又促进了退变的发生和发展，形成恶性循环。 　　由此可见，阻止或延缓颈椎失稳的发生发展有可能会阻止整个颈椎病发展的全过程，从而产生积极影响。退变性颈椎失稳是颈椎退变过程中的失稳期，随年龄增长而出现，预防失稳是一个复杂的抗衰老问题，假如能适当进行颈部运动，避免单一体位，特别是过久低头屈颈体位，对防止失稳可能有一定意义。二、影像学检查 　　（一）颈椎X线摄片 　　目前最常用的颈椎X线摄片为颈椎侧位片，其次为前后位片、齿状突开口位片、屈伸动力位片以及左右斜位平片。 　　颈椎常规放射学检查主要是指颈椎侧位片。常见征象有： 　　(1)颈椎生理曲线折断，提示曲线折断处对应的颈椎节段活动度增大。 　　(2)椎体移位，如向前、后或侧方水平移位&3.5 mm（也有学者指出以3 mm为标准），相邻两椎间隙成角相差&11°（图14 -1）。颈椎退变性不稳的评估中除水平位移和成角位移外，椎管矢状径及A值、B值的测量（图14 -2）也有重要意义，即矢状径和A、B值大者即使退变和不稳较严重，也不一定造成脊髓受压；而椎管矢状径及A值、B值小者，则可能随着不稳的加剧或病变节段的进一步退变，演变为颈椎不稳症或颈椎病。 　　(3)椎板间或棘突间间距增宽，以椎板或棘突间隙较相邻节段增宽2 mm为标准。 　　(4)椎间隙异常增宽或变窄。 　　(5)关节突关节间隙增宽或狭窄。 　　(6)椎体后缘连线不连续。 　　(7)椎管增宽或狭窄。椎管增宽指X线前后位片显示椎弓根间距超过相邻节段2 mm以上。 　　X线屈伸动力侧位X线片对退变性颈椎失稳的诊断具有重要意义，可以观察到颈椎椎体间相对位移、成角的异常增大和脊柱的异常活动度。通常认为当相邻椎体间水平位移&3.5 mm或成角增大至&11°时，即可诊断为颈椎失稳。 　　（二）颈椎CT 　　颈椎CT可提供轴位椎体、椎弓、关节突损伤和椎管容积改变情况。CT横断面图像无重叠，尤其对C↓1～C↓2骨环显示尤佳。颈椎不稳定性损伤中，小关节脱位、半脱位较常见，多伴骨折且常为双侧。CT横断面对关节间隙的宽度及关节绞锁显示清楚，可由此判断脱位与否；而对于关节面的对合，尤其是上下对合，CT横断面诊断则很困难，故需行薄层扫描三维重建图像，方可多层面、多角度显示小关节脱位和骨折。当X线片显示不清，或急性创伤时X线摄片体位受限时，可考虑做颈椎CT。 　　（三）颈椎MRI 　　MRI被认为是最好的影像检查手段，因为它不仅能显示髓内异常改变，而且可以直观显示脊髓与椎管的关系、脊髓在椎管内的走行，以及为适应变形的椎管而发生的位置改变。MRI对颈椎损伤的稳定性评估有独具特色的作用，即对因颈椎损伤引起的脊髓和神经损伤、组织受压变性有较明显的诊断作用，可了解椎骨、椎间盘对脊髓的挤压情况，神经和脊髓组织的血肿、液化、变性，以及椎间盘和韧带结构的软组织损伤等，并藉此评估颈椎的稳定性。 　　Jinkins等率先报道用专门设计的MRI扫描机评估颈椎退变患者不同体位及动态运动时的表现。该扫描机采用超开放设计，让受检者在正常直立位、负重（头部本身重量）及动态情况下完成检查，从而保证受检时与日常生理状态的一致性，获得比常规仰卧位检查更多的信息，如椎间盘滑动性疝出、脊柱活动性异常增大、椎管及神经根管的狭窄等。这些均为潜在性的病理状态并与颈椎负重及运动有关。在该状态下检查获得的颈椎曲度更加准确，反映了真实生理状态，并可区别曲度异常是由患者体位原因，还是肌肉痛挛所致。 　　
三、临床表现 　　失稳是导致肩痛的常见病因，退变性颈椎失稳的临床表现较多。 　　1．颈肩痛或上肢痛 尤其长期低头坐姿者，常感低头久时颈肩部疼痛加重，颈与上背发板及疲劳感，双上肢有沉重的胀感，早期如适当后仰活动可减轻症状。 　　2．感觉障碍常有四肢（尤其上肢手指）麻刺感、烧灼感、麻木或疼痛、发板发硬，四肢凉感，感觉减退。以双上肢、双手痛觉减退为主。 　　3．活动障碍 自感四肢肌力减退，以手握力差、手指活动不灵活为多见，手不能做细小动作。 　　4．其他可牵扯头皮麻痛、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕、步态不隐等。 　　检查时，颈后有局限性压痛，以C↓4～C↓7段较多，项肌痉挛。颈屈伸运动因疼痛而受限，但神经检查常无改变，肩部被动活动范围正常。 　　四、治疗 　　主要有三个目的：①使颈椎被破坏的节段在理想的功能位充分愈合；②防止对颈椎其他组成部分及脊神经组织的进一步损伤，并使原已损伤的神经组织尽可能恢复功能；③防止颈椎原有畸形进一步加重或出现新的畸形。 　　（一）牵引治疗 　　牵引被认为是最有效的保守治疗方法，牵引可解除颈部肌肉韧带的痉挛与疲劳，可调节小关节位置，纠正颈椎的生理曲度及异常的椎体序列，拉宽椎间隙，扩大椎间孔。同时，还起到制动休息的作用，解除失稳的颈椎对神经根、椎动脉、脊髓、交感神经的刺激和压迫，从而达到治愈的目的。 　　(1)采用颈椎枕颌带吊带牵引：根据颈椎X线侧位片曲度改变情况，选取最佳牵引角度。可分别采用直立位、后伸位、前屈5°、10°、15°、20°、30°位牵引。牵引重量2～12 kg，时间10～30分钟，1次/d，10次为1个疗程。 　　(2)采用微机控制间歇牵引床：患者取坐位，颈前屈15°～ 20°牵引重量从5 kg开始，逐渐缓慢增加（最大重量：男性12 kg，女性10 kg）。若患者出现头晕、恶心症状，则调整牵引角度和时间，使患者慢慢适应。间歇牵引，牵引时间与间歇时间之比为4：2，每次30分钟，1次/d，10次为1个疗程。 　　牵引的重量与时间应根据患者的年龄、病情及身体状况等有所不同。如牵引量过小不能有效地伸展肌肉，拉宽椎间隙，矫正曲度及位移；牵引量过大则导致机体保护性反应而加重肌肉痉挛。 　　（二）手法治疗 　　手法通过支点的力偶作用，纠正颈椎生理弧度及小关节错位，解除机械性卡压。缓解内源性稳定的不利因素，使脊椎内外源性平衡的稳定和协调得到恢复或重建一个代偿性的内外平衡关系，从而让颈椎的内外应力变化达到最优值。手法的效能还在于松解颈肩背痉挛僵硬的肌群，增强衰弱肌群的兴奋性，调整颈椎结构性紊乱，恢复其正常生理顺应性和其稳定性，进而缓解对颈部神经和血管的激惹。韦贵康主张定点旋转复位手法，要求患者取矮凳端坐位，医者站于患者背后，左手拇指触到偏移的棘突固定之，右手拇指与其余四指相对置于下颌部，使颈略前屈，右手拇指与其余四指同时用力向上方旋转，同时左手拇指稍用力向左下推按棘突，常听到“咯”的一声，拇指下有轻度移动感，偏移的棘突平复或有改善，手法告毕。复位后拇指在局部行分筋理筋手法，并点按风池、风府、太阳、睛明穴，松解肌紧张。手法隔天1次，10次为1个疗程。 　　（三）药物治疗 　　其主要作用是症状性治疗。目的是减轻或解除疼痛，从而使紧张或痉挛的肌肉松弛，以减轻肌肉对局部病灶处的牵拉，有利于局部损伤病灶的修复及改善生理功能的紊乱状态。如非甾体类消炎镇痛药：布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、萘普生等；COX -2抑制剂：尼美舒利、美洛昔康、西乐葆等；肌肉松弛剂：氯唑沙宗等。 　　（四）固定与运动 　　颈椎由于椎体小，小关节圆形、近水平位，活动度大，关节囊松弛，又位于头与固定的胸椎间，受应力作用大。平日靠强大的项肌和项韧带保护，在受到突然外力、肌肉保护失调时，可因半脱位而造成脊髓损伤。即使未造成损伤，也会因软组织损伤而失稳。因此，在治疗颈椎失稳的过程中，经常要使用颈部围领，保持局部稳定，防止损伤继续加重，维持正常的生理曲度，减少不稳定因素，支撑头部重量，减轻其对颈椎的压力。可明显地促进炎症水肿的吸收，减少关节面间的相互刺激和摩擦，有利于炎症反应的恢复。早期的功能锻炼可促进全身血液循环，加速新陈代谢，提高机体抵抗力，以防止多种并发症。功能锻炼需强调在治疗师的指导下，在保持脊柱稳定性的前提下循序渐进、持之以恒。一般在急性疼痛活动期应制动休息，症状缓解后去除颈围，每天早、中、晚各做1次，每次10～15分钟。主要动作及顺序：前俯后仰、左右侧屈、左视右盼、伸颈旋肩。对未受累躯体，要求进行主动的生理性的功能锻炼；对已受累的躯体宜由治疗师帮助进行被动的生理范围内的功能锻炼。 　　参考文献 　　[1]潘之清．实用脊柱病学[M]．济南：山东科学技术出版社，1999. 　　[2]周宾宾.非手术疗法治疗颈椎失稳症研究近况[J]．广西医学，): ． 　　[3]王占杰，徐金秀.下颈椎退变性失稳的动态磁共振检查[J]．国外医学临床放射册，): 47 -50. 　　[4]方杰，陈其昕，李方财.颈椎稳定性评估[J].国际骨科学杂志，): 272-274.[1]
脊髓型颈椎的一个问题请教
你叫他拍个片什么的& &和以前的对比& &如果一样那就是复发& &没你什么事了
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这样的脊髓型，就叫他适当的体位绝对休息，用点甘露醇和少许激素。
脊髓型颈椎的一个问题请教
小心使得万年船，咱们是修理人哦
脊髓型颈椎的一个问题请教
小心使得万年船
脊髓型颈椎的一个问题请教
谁碰上这样的事都会心灰意冷，所以，小心驶得万年船，还是安全第一阿。祝你好运！
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& & 谢谢！谢谢各位爱友的关心与提醒。患者已多日没有再打电话了，想来可能
以自觉无趣，悄悄的洗了念头，患难时刻见真情，爱爱医的朋友给了兄弟许多
关心和鼓励，还有苦心的提醒，呆鸟在此谢谢大家了！！！
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