阿德福韦酯副作用片,阿德福韦酯副作用片价格,哪里有...

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亿来芬(阿德福韦酯片)哪里可以买到?价格是多少? 发布时间:&来源:&已有 61 人阅读
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摘要:亿来芬(阿德福韦酯片)是常用的抗乙肝病毒药物,适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶……
&&亿来芬(阿德福韦酯片)是常用的抗乙肝病毒药物,适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。亿来芬有明显的抗病毒效果,并且耐药率低,因此有不少消费者都想知道亿来芬哪里可以买到,价格是多少。
亿来芬(阿德福韦酯片)能通过终止HBV DNA链的合成和抑制HBV DNA聚合酶而有效抑制乙肝病毒复制,临床效果良好,并能减少具有转录活性的cccDNA,达到双重作用抑制乙肝病毒。由于亿来芬属于处方药,因此在一般药房很难买到,需要在医院或者大药房才能买到。对于那些居住地比较偏僻的消费者就更是难以买到这个药品。对于在当地找不到药房购买亿来芬的消费者,可以选择在健一健一医药网药店购买,这样不仅价格更便宜,而且还可以免去外出找药之苦。
亿来芬是由齐鲁制药研制生产的抗乙肝病毒药物,在健一网上面,该药(规格:10mg*14片)目前的会员价格仅为¥131,比市场价优惠¥30。而且目前在健一网上面有不少的促销活动,不少药品的价格都比平时优惠,有需要购买其他药品的朋友就不要错过这个好时机了。
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阿德福韦酯片(贺维力)-天津葛兰素史克说明书商品名称阿德福韦酯片(贺维力)-天津葛兰素史克通用名称商品品牌贺维力生产企业葛兰素史克(天津)有限公司商品规格10毫克×14片批准文号国药准字H您可通过批准文号到【国家食品药品监督管理局网站】
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
本品用于成人(18-65岁)患者,必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用。肾功能正常的患者:本品的推荐剂量为每日1次,每次10 mg,饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。肾功能损害的患者:阿德福韦经肾脏排泄,因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率≥50ml/分的患者不需要调整给药间期。肌酐清除率<50ml/分的患者的给药间期的详细调整方案如下:肌酐清除率为20-49ml/分者,推荐剂量10mg,给药间期每48小时1次;肌酐清除率为10-19ml/分者,推荐剂量10mg,给药间期每72小时1次;血液透析的患者在透析后给予10mg,每7天1次(推荐的给药方案来自每周3次高流量透析的研究结果)。肝脏功能损害的患者肝脏功能损害患者不需要调整用药方案。
国外临床研究中常见不良反应为乏力、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)胀气、腹泻和消化不良。国内临床研究中不良反应为尿RBC异常(5.1%)、血WBC减少(3.4%)、肌酸磷酸激酶升高(2.6%)、皮疹(2.5%)、脱发(1.7%)、尿WBC异常(1.7%)、尿蛋白异常(1.7%)、血小板减少(1.7%)、血RBC减少(0.8%);头痛(1.7%)、全身酸痛(0.9%)、腹泻(0.9%)、失眠(0.8%)。绝大多数均为轻或中度。
1.病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重,包括停止使用阿德福韦酯。因此,停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能至少数月,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。2.对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人,使用阿德福韦酯慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。3.使用阿德福韦酯治疗前,应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。使用抗乙肝治疗药物,如阿德福韦酯,会对慢性乙肝病人携带的未知或未治疗的HIV产生作用,也许会出现HIV耐药。4.HIV的患者在单独使用核苷类似物或与其它抗逆转录病毒药物联合治疗时,曾有发生乳酸性酸中毒及伴肝脏脂肪变性的严重肝肿大的报道,包括个别致死病例。这些病例绝大多数为女性。肥胖和长期核苷暴露可能是危险因素。任何有确切肝病危险因素的患者,在使用核苷类似物时都必须给予注意 ;但是,在无确切危险因素的患者中也有病例报告。任何患者在出现提示乳酸酸中毒或明显肝脏毒性的临床表现或实验室结果时(甚至可能包括无明显转氨酶升高的肝肿大和脂肪变性),都必须暂停阿德福韦酯的治疗。5.因为对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确,所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。
本品禁止用于已证实对本品的任何组分过敏的病人。
详细说明【主要成份】本品主要成份为阿德福韦酯。【性&&&&状】本品为薄膜衣片, 除去包衣后显白色或类白色。【药理作用】作用机制阿德福韦酯是一种口服抗病毒药物。阿德福韦酯在体内代谢成阿德福韦,阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM。抗病毒活性在转染HBV的人肝瘤细胞系中,阿德福韦抑制50%病毒DNA复制的浓度(IC50)为0.2~2.5μM。耐药性对接受阿德福韦酯治疗仍然可检测到血清HBV DNA的患者进行了长期耐药性分析(96~144周),确定了rtN236T和rtA181V变异与阿德福韦耐药有关。体外研究发现rtN236T变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低4~14倍,产生这种变异患者的血清HBV DNA发生反跳。rtA181V变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低2.5~3倍,产生这种变异患者发生反跳。与阿德福韦耐药相关的变异发生率0~48周为0%(0/629),49~96周为2%(6/293),97~144周为1.8%(3/163),3年的累计发生率为3.9%。交叉耐药性在HBV DNA多聚酶基因上含对拉米夫定耐药相关突变(rtL_180M,rtM204I,rtM204V,rtL180M + rtM204V,rtV173L)的重组HBV变异株,在体外对阿德福韦敏感。在含拉米夫定耐药相关变异HBV的患者中,阿德福韦酯也显示了抗HBV作用,其血清HBV DNA下降的中位数为4.3 log10拷贝数/毫升。含DNA多聚酶突变(rtT128N和rtR153Q或rtW153Q,与乙型肝炎免疫球蛋白耐药相关)的HBV变异株,在体外对阿德福韦敏感。体外研究显示,表达与阿德福韦耐药相关的rtN236T突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低2~3倍,而与阿德福韦耐药相关的rtA181V突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低3倍。毒理研究慢性毒性:在动物试验中,以组织学改变和/或尿素氮及血清肌酐升高为特征的肾小管肾病,是阿德福韦酯的主要剂量限制性毒性反应。在动物试验中观察到的肾毒性发生的暴露量约为推荐的人治疗量(10mg/天)下的3~10倍。遗传毒性:在体外小鼠淋巴细胞瘤试验中(有或无代谢活化),阿德福韦酯有致突变作用。阿德福韦在未经代谢活化的人外周血淋巴细胞体外试验中能诱导染色体畸变。在体内的小鼠微核化实验中, 阿德福韦无染色体断裂作用; 在采用鼠伤寒沙门氏杆菌和大肠杆菌的Ames细菌回复突变实验中(经过或未经代谢活化的情况下), 阿德福韦无致突变性。生殖毒性:当暴露量大约为人治疗剂量下暴露量的19倍时,未见对大鼠生育力的影响。大鼠和家兔经口给予阿德福韦酯(暴露量分别约为人治疗剂量10mg/天下的23和40倍),未见胚胎毒性和致畸作用。妊娠大鼠静脉注射给予阿德福韦,在能产生明显母体毒性的剂量时(相当于人体暴露量的38倍),胚胎毒性和胎仔畸形(全身性水肿,眼泡凹陷,脐疝和尾巴扭结)的发生率增加。在静脉注射剂量相等于人暴露量12倍时未见不良影响。致癌性:小鼠和大鼠经口给予阿德福韦酯,剂量分别相当于人治疗剂量时暴露量的10倍和4倍时,未见致癌作用。
【药代动力】据国外文献报道:健康志愿者与慢性乙肝病人服用阿德福韦酯的药代动力学相似。单剂口服阿德福韦酯的生物利用度约为59%,服用0.58~4.00h(中值=1.75h)阿德福韦最大血药浓度(Cmax)为18.4±6.26ng/ml。AUC0-∞为220±70.0 ng·h/ ml。血浆阿德福韦以二房室方式消除,末端消除半衰期为7.48±1.65 h。阿德福韦在浓度范围为0.1~25ug/ml时体外与人血浆或血清蛋白结合≤4%。静脉注射1.0或3.0mg/kg/天稳态分布体积分别为392±75和352±9ml/kg。口服给药后,阿德福韦酯迅速地转化为阿德福韦。口服阿德福韦酯10mg稳态24 h从尿中回收阿德福韦45%。健康国内受试者空腹口服单剂量10mg阿德福韦酯的研究结果分别为:AUC0-t为(282.92±69.66)ng·h/ml;AUC0-∞为(293.18±75.61)ng·h/ml;Cmax为(23.47±5.46)ng/ml;Tmax为(1.45±0.95)h;T1/2为(13.17±1.89)h。且服用剂量与AUC呈良好的线性关系, 多次给药后体内无药物蓄积现象。轻度肾损害(肌酐清除率≥50ml/min)对阿德福韦酯的代谢影响不大。中度和重度肾损害病人(肌酐清除率<50ml/min)或肾病末期病人需进行血液透析和调整服药间隔(见下表)。 计算的肌酐清除率(ml/min) 需进行血液透析 ≥50 20-49 10-19 <10 10mg/7天 10mg/24h 10mg/48h 10mg/72h 10mg/7天 中度和重度肝损害对阿德福韦酯的药代动力学影响不大,不需调整剂量。食物不影响阿德福韦的药代动力学。
【孕妇及哺】生育能力动物研究表明, 阿德福韦酯对雄性和雌性动物的生育能力没有影响(见【药理毒理】-临床前安全性资料)。妊娠阿德福韦酯在妊娠妇女中的应用没有足够的资料。阿德福韦酯静脉给药的动物研究表明有生殖毒性(见【药理毒理】-临床前安全性资料)。妊娠妇女尽可能不使用阿德福韦酯,如确需使用,应权衡利弊。只有在潜在的受益肯定大于对胎儿的风险时才能考虑在妊娠期间使用阿德福韦酯。阿德福韦酯对HBV母婴传播的作用目前还没有资料。因此, 应当遵照标准的推荐方案对婴儿实施预防免疫, 以防止新生儿感染HBV。因为对发育中的人类胚胎的潜在危险性尚不明确, 所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄期妇女要采取有效的避孕措施。哺乳期哺乳期目前还不知道阿德福韦是否会分泌到人的乳汁中。所以应当告戒正在服用阿德福韦酯的母亲不要给婴儿哺乳。
【儿童用药】阿德福韦酯在18岁以下患者中的疗效和安全性尚未明确。本品不宜用于儿童和青少年。【老年患者】阿德福韦酯在65岁以上老年患者中的疗效和安全性尚未明确。【药物相互】阿德福韦酯在体内快速转化为阿德福韦。在浓度显著高于体内观察到的浓度时(>4000倍),阿德福韦对任何一种下列常见的人体CYP450酶都无抑制作用:CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿德福韦不是这些酶的作用底物。但是,尚不清楚阿德福韦是否诱导CYP450酶。根据体外实验的结果和阿德福韦的肾脏消除途径,阿德福韦作为抑制剂或底物、由CYP450介导与其它药物发生相互作用的可能性很小。阿德福韦通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏排泄。10mg阿德福韦酯与其它经肾小管分泌的药物或改变肾小管分泌功能的药物合用可以增加阿德福韦酯或合用药物的血清浓度。10mg阿德福韦酯与100mg拉米夫定合用,两种药物的药代动力学特性都不改变。10mg阿德福韦酯与经肾小管主动分泌的药物合用时应当慎重,因为两种药物竞争同一消除途径,可能会引起阿德福韦或合用药物的血清浓度升高。
【药物过量】症状和体征 大剂量本品(250mg和500mg每日1次,比治疗慢性HBV感染的推荐剂量高 25~50倍)连续14天用于HIV阳性的患者后有轻到中度的胃肠道反应。治疗 如果发生药物过量,必须监测患者是否有中毒的证据,必要时采取标准的支持疗法。可以通过血液透析清除阿德福韦,阿德福韦经体重校正后的血液透析清除率中位数为104ml/分。尚未进行腹膜透析清除阿德福韦的研究。
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&&&&阿德福韦酯是目前世界公认的乙肝抗病毒一线用药之一,阿甘定作为乙肝抗病毒用药的“后来者”,在其定位和宣传上,都有不俗的表现。&&&&阿甘定不仅具有国家一类新药证书,还在多家正规医院经过了长期的临床试验,疗效确切;生产工艺先进,在质量上可以得到肯定;同时,阿甘定以最低廉的价格进入各省市的乙肝市场,并以“让老百姓买得起”的乙肝抗病毒药在网络、报刊等媒介上做了大量的宣传,获得了认知度,此外,阿甘定厂家以慈善赠药的公益活动,赢得了广大患者的信任。
阿甘定研究进展
乙肝病毒高于10的5次方治疗方案&乙肝病毒DNA高于5次方,肝功能转氨酶高于80,B超正常情况下的用药方案:&&&&一、恩替卡韦片(如雷易得)+五酯软胶囊+免疫调节药物&&&恩替卡韦是临床抗乙肝病毒一线用药,强效抗病毒且低耐药率,抗乙肝病毒作用优于拉米夫定和阿德福韦酯,也可抑制拉米夫定引起的变异病毒株感染,E抗原血清学转换率高达39%,恩替卡韦迅速而显著地抑制DNA复制,使肝脏炎症活动减轻或者消退,肝功能复常,肝纤维化发生、发展失去启动因素,从而使得肝脏组织结构或者改善。转氨酶高,说明肝脏有炎症,肝细胞坏死,五酯软胶囊具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能,减轻肝细胞坏死,加速肝细胞恢复作用,联合免疫调节药物是通过提高机体免疫功能,能调动人体机体自身免疫系统达到自然免疫,达到修复肝细胞目的。&&&&二、阿德福韦酯(如粤宝)+五酯软胶囊+免疫调节药物&&&&条件不允许用恩替卡韦治疗情况下,推荐阿德福韦酯治疗,耐药率较低,费用低,阿德福韦酯能明显抑制乙肝病毒。阿德福韦酯也作为拉米夫定耐药的首选联合用药。&&&&三、拉米夫定(如贺甘定)+五酯软胶囊+免疫调节药物&&&&拉米夫定是第一个批准用于治疗乙肝的,已在临床使用多年,抗病毒能力比阿德福韦酯强,相对费用也没恩替卡韦高。但发生病毒耐药变异也随着用药年限增加。
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阿甘定――最新的乙肝抗病毒的国产阿德福韦酯
【商品名称】阿甘定&【通用名称】阿德福韦酯片&【英文名称】Adefovir&Dipivoxil&Tablets【阿甘定适应症】适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。【阿甘定用法用量】患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用阿甘定。成人:阿甘定的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。【贮&藏】遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。【包&装】药用塑料瓶,10mg×10片/瓶。【有&效&期】24个月
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[问]:阿甘定适用于肾功能障碍…[答]:&&&&您好!阿甘定也叫做阿德福韦酯片,其主要成分是阿德福韦酯片。目前临床应用的阿德…[问]:治疗乙肝阿甘定功效作用…[答]:&&&&您好!阿甘定阿德福韦酯片适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续…
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阿德福韦酯片(亿来芬)哪里可以买到,价格是多少? 发布时间:&来源:&已有 66 人阅读
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