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缓退瘤耐受的前列腺癌的抗雄激素治疗
发布时间：
【题　名】缓退瘤耐受的前列腺癌的抗雄激素治疗
【作　者】李新德 许力为 余大敏 张大宏 芮雪芳 李恭会
【机　构】浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江杭州310016
【刊　名】中国肿瘤,
2005(12): 839-840
【关键词】前列腺肿瘤 雄激素 雄激素拈抗药
【文　摘】[目的]探讨康士得对于缓退瘤耐受的前列腺癌的疗效。[方法]应用康七得治疗缓退瘤联合去势术难控制前列腺癌患者11例。[结果]11例患者中6例康士得治疗有效．有效率54．5％（6，11），血清前列腺特异性抗原（PSA）下降范嗣6l％～99％，临床症状均有不同程度改善．治疗有效持续时间3～10个月．平均5.3个月。所有患者服用康士得耐受性良好．[结论]缓退瘤联合去势术难控制前列腺癌患者可考虑改用康士得继续抗雄激素治疗。
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前列腺癌要有抗雄激素药物？
年龄:43
性别:男
病情描述:听人说要有抗雄激素药物，请问这是什么啊？谢谢！
您好！抗雄激素药物的分子结构与雄激素相似，可以与雄激素竞争结合雄激素受体，但结合后并不会促进癌细胞的生长，从而阻断了雄激素对的作用。因为癌细胞失去了雄激素的滋养作用，逐渐凋亡，肿瘤随即发生退缩。目前常用的抗雄激素药物是非甾体类的比卡鲁胺和氟他胺，是口服药，还有一类是甾体类药物，如醋酸甲地孕酮，但不做常规药物。这个时候中药的配合治疗也是必须的，如使用人参皂苷类抗癌产品今幸（Rh2）护命素能够补益元气，增加，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，这样可以提高患者的生活质量，延长患者的生命期限。
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小肚子天天都是胀胀的一用力压还痛,小便黄色的时候多,浑浊,有尿分叉（１年左右）有手淫史（１０多年左右）肚皮眼变大！还有（最近）手淫时不到１分钟就能射精，而且射精痛！（手淫频繁，每天几次不等）最近10几天里小肚子那总是很痛,有时会腹泻,但有时不腹泻总是痛!(也就是前列腺那)请问这是什么病啊
回答：你好！还有其他的不适症状？根据你的叙述情况，多考虑前列腺炎，但不排除其他的可能性。前列腺的特殊位置和结构决定了单纯的药物治疗，效果不佳，它的外层有脂质包膜，是药物的屏障，一般的药物很难达到局部，起不到药物作用和疗效，配合一些物理性的治疗，效果比较乐观，目前我院采用国内先进的加拿大生物电反馈治疗，效果显著。前列腺炎若不及时治疗或治疗的不正规、不彻底，易反复复发，久治不愈，可能并发其他疾病或影响性功能，甚至导致不育等。建议您到正规的专业的男科医院做相关检查，明确病因，针对病因积极配合治疗，希望我的回答能帮助到您！男科专家13
阴囊潮湿。但是没有其他得症状。性生活也挺正常。一般30分钟左右。但是如果看毛片什么得有刺激时阴茎会不自觉得流出少许得液体。这个算早泄吗？ 软磷脂小体是俩个+号 白细胞5~8/HP 红细胞前列腺颗粒淀粉样本和其他都是一个圈中间加一横样子 B超所见是前列腺体积增大，大小约4.2*3.5*2.6CM外形饱满，内部回声粗，不均，内外腺比例失调 这个是2月份得检查结果 吃过一段时间得中药就停了也没继续吃 请问这个算前列腺炎吗？ 如果自己注意生活不吃药自己可以慢慢好吗？ 这种症状吃点六味地黄丸有效果不？
回答：您好！根据您的描述多考虑前列腺炎。前列腺炎常见于青壮年男性。饮酒过度、按摩过重、微生物感染、性生活不正常、直接压迫会阴部、对某种病毒的过敏反应，都可导致前列腺炎。前列腺组织有一层脂质包膜，是药物屏障，单独药物治疗很难达到疗效，多采用药物和物理相结合的治疗方法。建议您到我院前列腺专科进行相关检查，明确病理类型，及时治疗，如我院采用加拿大生物电反馈治疗仪，直接作用于盆底肌群，提高组织细胞活力，促进血液循环，加速炎症的消散吸收，提高性功能。
以前得过淋病，现在化验好了，没有淋球菌了，但是前列腺又有毛病了，尿无力，尿急，总象有尿似的，大腿血管痛，腰酸痛，前胸有小疙瘩，请问前列腺炎用做培养吗，一起还要做药敏吗，我头孢类和青霉素都过敏还能治好了吗
回答：最好能做一下细菌培养，确诊是不是好了，看看还有没有支原体或衣原体
本人前列腺炎五年，中间一直在治疗，没有什么好转。什么西药都吃过了，物理的也用过，但就是没有什么效果。具体：前列腺有钙化，左肾结石；这段时间对性生活有影响，时而想做，物别强烈；有时十天半月都不想做。前列腺按摩有硬度。 伴随腰酸痛，尿急，精神不集中、口干。 不知道怎么办？？？，求助，
回答：目前，有效治疗前列腺炎必需具备两个条件，一是否能有效的穿透包膜，直接杀菌。根据美国Johnw.s的研究，直接杀菌，是治疗II类前列腺炎的关键。二是有效的抗尿液反流，是避免复发的关健。持续的松驰尿道括约肌，降低尿道阻力，避免尿液反流到腺体内，是避免III类a、b型前列腺炎复发的最佳方法。内生场治疗系统是目前治疗前列腺炎的最新方法，该方法治疗前列腺炎，不需介入体内，无创伤、无痛苦，高科技电脑全程控制，直接作用于前列腺组织，产生强大的治疗场：磁场、核场、热场，三场合一，高效杀灭细菌、病毒、衣原体、支原体等致病菌，使前列腺血管扩张，血流加快，腺管开放，白细胞吞噬能力增强，促使前列腺炎症消退，炎性分泌物排出，对抗慢性前列腺炎患者普遍存在的纤维硬化，如果同时配合抗尿液反流的药物治疗，效果更理想。适合人群：各种急、慢性前列腺炎。特别适合（1）急性前列腺炎未予彻底治疗而转变为慢性前列腺炎。（2）急性尿路感染未彻底治愈而残留慢性前列腺炎。（3）邻近病变经淋巴途径延及前列腺。（4）性欲过旺，前列腺充血、下尿路梗阻和炎症、会阴部及尿道损伤后诱发的前列腺炎。（5）前列腺增生、前列腺癌并发感染或后尿道炎症直接蔓延引起的慢性前列腺炎。（6）饮食不节、饮酒过度等原因引发的前列腺炎。
我前列腺炎经过治疗后 感觉恢复还好 这段时间手淫次数很少 不过每次手淫后 仍感觉会阴部涨不适，头轻微疼，全身乏力，请问这是怎么回事
需要注意些什么
回答：你好！你治疗时如果是服用的抗生素的话，过段时间症状又出现了，主要是因为康生只能杀表面的菌，停药后症状又出现了。
你好呀！前列腺病人可能表现一下一种或几种病症，尿急，尿频，尿痛，尿等待，尿中断，尿无力，尿滴沥，尿不尽，尿潴留，尿道口滴白，尿血，腰膝酸痛，腹股沟及大腿两侧放射性疼痛，小腹及会阴部有疼痛感或坠胀感，肛门坠胀疼，头晕，乏力，尿道痒疼灼热，睾丸坠胀疼，阴囊湿冷，遗精，性欲及性功能下降，不孕等，有菌的表现尿道口红肿，尿灼热，刺痛，痒等性功能低下 阳痿早泄慢性前列腺炎久治不愈的根本原因之一是腺管长期阻塞，瘀阻在腺管和腺泡内的脓性分泌物、代谢物、毒素等有害物质不能有效排出，针对有菌性慢性前列腺炎，除腺管阻塞外，病菌清除不彻底，也是久治不愈的重要原因。同时，因不科学的治疗方法而导致前列腺损伤、不按要求服药以及不注意生活方式等也会影响治疗效果。
蜂花前清茶的作用机理之一：疏通排毒－－消除炎症，有效疏通长期淤阻的腺管，将长期淤阻在腺泡、腺管内的脓性分泌物、代谢物、毒素等有害物质彻底引流和排出，解除前列腺疾病久治不愈的症结；作用机理之二： 修复重建－－ 彻底恢复前列腺腺泡和腺管正常的生理和分泌排泄机能以及腺体正常的舒缩能力，改善腺体内环境，阻断5α还原酶，使增生的腺体组织回复正常，重建腺体免疫体系，使治愈的前列腺疾病不再复发。同时蜂花前清茶能够改善前列腺腺体包膜的通透性，使抗生素能够更好的进入前列腺，以协助杀菌。
抗生素对无菌性前列腺炎是无效的；对有菌性慢性前列腺炎，因前列腺包膜的通透性差，单独服用抗生素时，抗生素不能有效进入腺体，仅能暂时减轻有菌性慢性前列腺炎的症状，同时抗生素不能疏通长期淤阻的腺管，所以不可能治愈，而且还容易产生耐药性，有副作用。但是仅就杀菌或抑菌效果而言，抗生素要远优于植物成分的药物。
基于此，对于无菌性急慢性前列腺炎，单独服用蜂花前清茶即可有效治愈；对于有菌性慢性前列腺炎，单独服用蜂花前清茶同样有效，但因为存在病原菌感染的问题，彻底治愈需要的时间会很长，而且治疗期间症状很容易反复，所以在服用蜂花前清茶的同时，须配合抗生素使用，方可有效治愈；对于不是由前列腺疾病引起的症状（比如部分病友存在的腰疼、早泄等症状也可能是由其他疾病引起的），需尽快寻医检查，确诊后及时治疗。附
蜂花前清茶的说明：蜂花前清茶选用植物王国—美丽云南的纯天然植物，依《滇南本草》及云南少数民族民间传统秘方，经科学调配，运用现代加工技术精制而成。所选植物蜂花粉、马齿苋、蒲公英等符合国家卫生部公布的《既是食品又是药品的物品名单》要求，药食两用，清热解毒，抗菌消炎，消肿散瘀，利尿通淋，对治疗前列腺疾病有重大突破，尤其对前列腺炎和增生疗效疗效显著、确切、稳定、持久、彻底、安全，远优于现有治疗前列腺疾病的药物，而且治愈后病情不反复。一般连续服用3-10天明显见效，1盒后症状大为减轻或基本消除，1个疗程后基本治愈，3个疗程左右彻底治愈，有效率高达95%以上。（本品连服3盒为一疗程）本品除对前列腺炎和增生疗效显著外,对妇科疾病（尿急、尿频、月经不调等）、改善人体微循环、改善因前列腺疾病引起的性功能障碍等亦有良好的疗效。交流号 咨询小梁:
我今年二十岁,第一次和女友发生性关系的时候感觉很紧张勃不起,第二次又勃不起,第三次照样!然后我就去买了瓶壮阳药吃了才能完成性生活..之后我去医院检查,检查前列腺,甲烷都正常!但是为什么勃不起?有手淫史,射出的精是黄色的!!自身带有尿频现象..请问这是什么原因啊?急..谢谢了
回答：从你的症状看，提示很可能与前列腺炎有关。前列腺炎临床表现为头晕、眼花、失眠、耳鸣、脱发、视力减退、记忆力衰弱、燥动不安、心神不定、尿频、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物，性功能则表现为亢进、阳痿、早泄、遗精、滑精等。此外常感周身胀痛、阴部周围隐隐疼痛不适、阴囊清冷潮湿、腰背胀痛、下肢无力、肠胃不适、大便溏泻或秘结等症。饮酒过度、手淫过频、微生物感染、性生活不正常、直接压迫会阴部、对某种病毒的过敏反应，都可导致前列腺炎。前列腺炎久治不愈可引起持续或反复发作的泌尿生殖系统感染。建议你可以到我院的前列腺科就诊，通过前列腺液等相关检查明确病因，针对性治疗！
小便时尿液分叉 ，偶尔伴有刺痛感。
回答：从你所述的情况初步考虑是有前列腺炎、前列腺增生。建议去医院检查前列腺B超、前列腺液常规。根据结果的具体情况采取相应的处理措施。
我今年22岁，男，大学在校学生。最近一两个月， 偶尔有尿频， 尿等待， 其他都正常， 但这两个月来几乎每两天都失精一次 [和女朋友在一起流出精液但没射]。 一个月前由于互相压在一起[压迫这种情况近5天时间吧] ，让我的阴茎龟头没有了以前的那种敏感度 ，就是敏感度差了， 有时好象麻木了一样 ，没有感觉。只是软软的膨胀， 勃起后也比较软， 不太硬， 有点力不从心的感觉
。后来去医院查了前列腺 结果数据是：
超声B型实时成象报告 是前列腺炎性改变 前列腺4.2*2.8*1.3 说是前列腺变大了点 建议查EPSrt 。。EPS结果如下：颜色灰白 ，PH 6.3 [参考值6.3-6.5]卵磷脂小体60%[参考值80%]白细胞10-12[参考值0-6HP]脓细胞1-3[参考值0/HP] {{送检日期08.12.07]
尿液检查都正常.两个月以前都正常就是最近一两个月的事。请问我这是什么状况。
回答：你好！你的卵磷脂小体少，白细胞多，说明你有前列腺炎症，建议你早治疗，你的症状少，现在治疗对你经济花不了多少的，而且省时间，以后严重了就不好说了，交流号.咨询小梁&您现在的位置：&&&&&&&&&&&&&
国产康士得是一种强效的抗雄激素药物
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 11:07:00
&&& 一直以来，大家都比较信赖进口的药品，对国产药品没什么信心。但国产的横空出世，证明了进口的永远比国产的好的说法是错误的。国产康士得属于非甾体类抗雄激素药物，没有其它内分泌作用，它与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而实现疾病的治疗。适用于成年男性包括老年人，疗效显著，使用过后，治病不再是不可能的事，同时也降低了疾病缠身的痛苦，功能卓越。
&&& 国产康士得是一种强效的抗雄激素药物，并且在动物中是一种混合功能氧化酶诱导剂。动物靶器官变化，包括动物中诱发与这些作用相关。临床前试验的结果被认为与晚期病人治疗无相关性。
&&& 国产康士得适应与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。本品经口服吸收良好。没有证据表明食物对其生物利用度方面存在任何临床相关的影响。(S)-对映体相对(R)-对映体消除较为迅速，后者的血浆清除半衰期为一周。在本品的每日用量下，(R)-对映体因其半衰期长，在血浆中蓄积了约10倍。当每日服用本品50mg时，(R)-对映体的稳态血浆浓度约9mg/ml，稳态时有效(R)-对映体占总循环内药量的99%。(R)-对映体的药代动力学不受年龄、肾损害或轻、中度肝损害的影响。有证据表明在严重肝损害病例中，(R)-对映体血浆清除较慢。本品与蛋白高度结合(消旋体96%，R-99.6%）)并被广泛代谢(经氧化及葡萄糖醛酸化)，其代谢产物以几乎相同的比例经肾及胆消除。
&&& 国产康士得广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以本品对有中、重度肝损伤的病人应慎用。
&&& 由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在本品治疗的最初6个月内出现。严重的肝功能改变很少见于本品的治疗。如果出现严重改变应停止本品治疗。
&&& 国产康士得显示抑制细胞色素P450(CYP3A4)活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎(见&禁忌&和&药物相互作用&节)。
&&& 对驾驶和操作机器能力的影响：国产康士得不会影响病人驾驶及操作机器的能力。但应注意，因偶尔可能会出现嗜睡，有过此类作用的病人应予以注意。国产康士得与LHRH类似物之间无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。国产康士得一般来说有良好的耐受性，少有因不良反应而停药的情况。因此，可以放心服用。
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前列腺癌内分泌治疗的常用方法有哪些呢?专家指出，内分泌治疗是的重要手段，在临床上应用非常广泛。内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素，使雄激素降到最低水平，从而达到治疗目的。常用的方法有：
1、睾丸切除。人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸，10%来源于肾上腺，切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素，本手术简单，可在局麻下进行，手术并发症少，是国内最常用的治疗方法。
前列腺癌内分泌治疗的常用方法有哪些
2、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法。此药每四周注射一次，连用3&4次可以将体内雄激素水平降到最低，达到睾丸切除的效果，故又称药物去势，但此疗法早期可使血中睾酮升高，因此，对于排尿困难症状严重，骨痛明显或截瘫的患者不适用。
3、全雄激素阻断治疗。全雄激素阻断治疗又叫联合抗雄激素治疗，即手术去势或药物去势+抗雄激素药物治疗。抗雄激素药物有类固醇和非类固醇两类，类固醇类的抗雄激素药物有激素孕酮样作用，副作用较大，目前临床很少使用。非类固醇类抗雄激素药物没有孕酮样作用，副作用较小，目前被临床广泛应用。
4、雌激素。雌激素通过人体的内分泌反馈机制，抑制雄激素的产生，起到抗雄激素的作用，常用药物有己烯雌酚。副作用较大，目前临床已很少使用。
通过上面文章的介绍，大家对前列腺癌内分泌治疗的常用方法有哪些应该有了了解。在此提醒患者一定要到正规的进行前列腺癌治疗，以保证治疗的安全和效果。
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