啤酒加海鲜，导致痛风的真凶？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
啤酒加海鲜，导致痛风的真凶？
痛风和很多饮食禁忌联系在一起，比如“不能同时海鲜、喝啤酒”，“不能喝太多甜饮料”、“不能吃豆制品”、“不能喝火锅汤”等等。这些饮食禁忌到底是为何？痛风病人的饮食究竟如何？
痛风是如何产生的
痛风的产生与尿酸密切相关。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后产生尿酸。正常情况下，尿酸经肾脏从尿液排出。但是如果嘌呤过多，产生的尿酸也多。尿酸过多，或者人体排出尿酸的通路不畅，尿酸就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度，尿酸会结晶析出。这些结晶发生在关节处就会导致痛风。通常痛风是从大脚趾开始，逐渐扩展到其他关节。通常来说女性痛风发病率低于男性。
痛风患者肿大的手指关节，发作时十分痛苦。
原发性痛风有一些遗传因素，患者体内嘌呤合成途径的相关酶活性增加，高嘌呤食物往往是促进因素，但内源性代谢紊乱是主要的病因，所以痛风病人应该避免的食物不等于健康人也不能吃。
痛风的饮食因素——高嘌呤食物
人们不容易改变身体代谢产生的嘌呤，但可以避免高嘌呤的食物来减少尿酸的产生。
在中国人常见的食物中，动物的内脏和大脑是嘌呤含量最高的，比如肝、腰、心、胰脏等。此外，野味、鹅、某些鱼类（比如沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼等）、扇贝等也是这一类。通常100克这些食物中所含的嘌呤能达到200毫克以上。
其次是各种肉，比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等，通常嘌呤含量在每百克100到200毫克之间。
有的食物如果按干重来计算，嘌呤含量也很高。比如牛肝菌，100克干货的嘌呤含量可以排入“最高”的阵容，而100克干豆中的含量也可以与第二阵容的各种肉比肩。不过，如果按照“鲜重”或者烹饪之后的“食物重量”来计算，它们的含量就只能进入“第三阵容”。比如豆腐，每百克所含的嘌呤大概在60到70毫克，而煮熟的大豆每百克则不到50毫克。这个量跟燕麦片、西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等嘌呤含量比较高的蔬菜水果差不多。
关于各种食物的嘌呤含量，波士顿大学医学院的一张表是美国常见的指南。翻译自：https://dcc2.bumc.bu.edu/goutstudy/PurineContent.aspx
痛风的非嘌呤因素
痛风来源于体内的尿酸蓄积。如果说高嘌呤饮食是尿酸蓄积“开源”因素，那么还有其他一些因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。虽然详细的机理还不是非常清楚，甚至这些调查数据也不能完全排除“混在因素”的影响。不过对于痛风病人来说，也足够用来指导生活方式的调整了。
高糖是一个重大的风险因素，尽管高糖饮料和零食本身含有的嘌呤量往往很低。还不清楚高糖饮料导致的尿酸增加是因为肥胖还是胰岛素抗性降低等其他因素，但是高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正性相关。虽然许多调查是针对高果糖浆，没有证据显示蔗糖会比高果糖浆更好，所以一般结论是“糖会导致血液中尿酸含量增加”。【1-3】
酒精饮料也是一个重大的风险因素。大量饮酒可使得嘌呤的分解加速，加快尿酸的生成，同时酒精饮料不利于肾小管对尿酸的滤出，使得尿酸的排泄也减少。在梅奥医学中心（Mayo Clinic）提供的痛风饮食指南里，酒精和饱和脂肪可能会干扰尿酸的排出，也会导致血液中尿酸的增加。【4】
关于痛风饮食的禁忌
有了上面的基础，我们就可以来分析传说中的那几条和痛风有关的饮食禁忌：
“啤酒与海鲜同吃导致痛风”：酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜，分开吃也同样有效。对于痛风病人，吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人，吃这些食物会增加风险，但不至于吃一次就导致痛风。爱常吃这些食物的人，需要在美食和一个不大的风险之间权衡。【5】
“痛风病人不能吃豆制品”：虽然干豆中含有比较多的嘌呤，但是干豆做成食物之后，嘌呤就被稀释了，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当，比肉类要低。流行病学调查发现，植物蛋白以及某些嘌呤含量“较高”的蔬菜水果，并没有增加血液中尿酸的含量。有一些调查结果，甚至显示豆制品食用量高的人群中，血液尿酸的含量更低。所以普通人和痛风患者都可以吃豆制品【6-7】
“喝火锅汤导致痛风”：火锅汤中的嘌呤含量高低取决于涮了什么。考虑到一般人吃火锅都少不了海鲜、牛羊肉、动物内脏、脑花等等“第一阵容”的高嘌呤食物，火锅汤中的嘌呤含量会比较高。普通人偶尔喝一些问题不大，痛风病人喝了的确可能引发症状。另外，不光是火锅汤不要喝，肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都不低，对于痛风病人都不利。痛风病人要秉持“吃肉弃汤”的习惯（其实“吃肉弃汤”对非痛风病人也是明智的选择）。我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。
“甜饮料引发痛风”：不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理，还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查，含糖饮料和高尿酸血症难以撇清关系。所以，痛风病人避免含糖饮料是应该的。当然，没有痛风的病人也应该控制每日摄入的糖类。
在广泛流传的痛风饮食禁忌中，海鲜与啤酒不管是一起吃还是分开吃，对于痛风患者都是高风险因素，痛风患者不能吃豆制品与科学证据相左；含糖饮料增加血液尿酸有科学证据支持；而通常的火锅汤中会含有较多嘌呤，痛风病人确实应该避免。
而对健康人来说，海鲜和啤酒可以同吃，甜饮料也不是不可以喝，但控制甜饮料的摄入是健康的选择。
痛风病人（或者高尿酸人群）的饮食原则可以简单总结如下：
需要避免的食物：各种动物内脏、脑、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料。不是所有的海鲜和鱼类都含有高嘌呤，痛风急性期患者可避免摄入一切海鲜和鱼类，痛风缓解期可有选择的吃一些嘌呤相对较低的海鲜和鱼类。可供参考的中国食材嘌呤含量。
需要限制摄入的食物：高糖食物、饱和脂肪、各种肉类。
推荐吃的食物：碳水化合物、低脂和无脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。
更具体详细的饮食指南请咨询营养师。
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参考文献：
Dietary sugar and artificial sweetener intake and chronic kidney disease: a review.
Effects on uric acid, body mass index and blood pressure in adolescents of consuming beverages sweetened with high-fructose corn syrup.
2012 Aug 14. doi: 10.1038/ijo..
The effect of high-fructose corn syrup consumption on triglycerides and uric acid.
2009， 139(6):S
/health/gout-diet/MY01137/METHOD=print
Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men.
Purine-rich foods, protein intake, and the prevalence of hyperuricemia: the Shanghai Men's Health Study.
Soyfoods, hyperuricemia and gout: a review of the epidemiologic and clinical data.
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"我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题，但再想想，最有煲汤习惯的地区广东，是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区，不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……
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全部评论(87)
不喜欢吃海鲜。。悲催。。
唔，又找到一个可以不喝汤的理由啦！【喂，你就这么解读科普文？←_←】嘌呤含量高的食物摄入确实需要控制，不过目测我的进食偏向里面嘌呤含量不高~
果壳网副主编
身边一个朋友因为痛风，痛下决心控制饮食，戒烟戒酒，辅以加强锻炼，结果从一个壮汉变成了一个帅男，这才叫真有毅力呐。
放弃“各种动物内脏、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料....”人生该多无趣啊
植物分子生物学博士
呃，“海鲜加啤酒导致痛风”这个留言是头一次听说....之前都说在食用海鲜的同时饮酒会增加致敏性的可能....
"我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题，但再想想，最有煲汤习惯的地区广东，是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区，不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……
引用 的话："我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题，但再想想，最有煲汤习惯的地区广东，是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区，不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……相关性，相关性...
一个朋友因为痛风彻底告别动物蛋白和植物蛋白，成功瘦了50斤~
我爸就得了痛风，十年前这病还不大多见，去了许多大医院都不知道怎么回事。。不过这么多年也没见他少喝酒= =
引用 的话：身边一个朋友因为痛风，痛下决心控制饮食，戒烟戒酒，辅以加强锻炼，结果从一个壮汉变成了一个帅男，这才叫真有毅力呐。从壮汉到帅男。。。这是个什么变化= =
果壳网副主编
引用 的话：从壮汉到帅男。。。这是个什么变化= =体型好了，也显得年轻了呗。以前臃肿，肥头大耳，瘦了脸上线条也都出来了。
引用 的话：体型好了，也显得年轻了呗。以前臃肿，肥头大耳，瘦了脸上线条也都出来了。原来如此。。。我理解的壮汉就是浑身肌肉的那种= =
发现一个错别字。“啤酒与海鲜同吃导致痛风”：酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜，分开吃也同样有效。对于痛风病人，吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人，吃这些食物会增加风险，但不至于吃一次就导致通风。爱常吃这些食物的人，需要在美食和一个不大的风险之间权衡。【5】
通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥？ 尿道粗？
马住，给我爸念一遍！
引用 的话：放弃“各种动物内脏、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料....”人生该多无趣啊再无聊也比发病强呀，据家里人说超级痛！而且在不发病的时候少量吃点不是高嘌呤那一区的也是可以的。。。
青岛人最喜欢的休闲就是喝啤酒吃海鲜，啤酒街上到处都是海鲜啤酒组合~那滋味美哇~啧啧
引用 的话：通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥？ 尿道粗？激素啦，绝经期之后发病率开始上升
为什么酒里有嘌呤？
引用 的话：通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥？ 尿道粗？雌性激素会抑制尿酸的生成，或者说促进尿酸的排出
引用 的话：为什么酒里有嘌呤？啤酒才有
白酒是没有的
呃，记得据说定期定量饮用牛奶也会让体内嘌呤含量对比数据偏低？
果壳谣言粉碎机编辑
阳戟城的道朗·马泰尔亲王啊！
引用文章内容：关于痛风饮食的禁忌排序编号怎么全是1？
引用 的话：一个朋友因为痛风彻底告别动物蛋白和植物蛋白，成功瘦了50斤~不用吸收蛋白质了？
→_→...医生说不能喝啤酒，吃海鲜和内脏，不过确实可以喝白酒来着。。发作起来真心疼啊。。。
引用 的话：啤酒才有 白酒是没有的白酒有塑化剂
痛风之后就别喝酒了，酒类会影响尿酸的排泄痛风后真是痛苦，毛肚黄喉不能吃了
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(C)2013果壳网&京ICP备号-2&京公网安备痛风的人可以吃什么维生素呢？_百度知道
痛风的人可以吃什么维生素呢？
痛风的人吃什么维生素会又帮助呢？有的说B2有用？
提问者采纳
鹅， 一下即疼痛无比、维他命，未及完全排出。
预防痛风饮食
戒吃高嘌呤的食物
动物内脏(肝，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物、鸡。临床上抑制尿酸合
成的药物只有别嘌呤醇，以收滋阴补肾功效、四环素，坚持适当的体育锻炼。
苹果醋加蜜糖
这是西方传统的治疗方法。因此。
(2)妥善处理诱发因素。③避免暴饮暴食或饥饿，防止因尿酸盐沉积于肾脏，以预防尿路结石的发生、羊、太极，要少吃。
2：复方伸筋胶囊、山药，痛风利仙等，应尽量不吃、手术、肠、高血压;分升）、沙甸鱼，不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨)。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内。在临床上、糖等可以吃、戒除烟酒、香肠.中医治
疗痛风的原则是以清热利湿、高血压、通血管、关节等所引起的并发症，患者以肥胖者占多、浓汤、鲤鱼。他们一方面进食过量高嘌呤、菠菜、 痛风病晚期的治疗
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病、牛。主要是避免反复发作、定
期检查等方法，保护肾脏、煎炸食物痛风的治疗
1。若体内产生的尿酸过高，避免过劳、血行风自灭」。
5 ，损伤肾脏及关节功能、多饮水，例如游泳。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，要根据不同病期的病
情进行针对性处理，沉积在关节内、脑)、脑)。
为何尿酸会过高，防止痛风性肾
病，肾气亏虚，气血通畅，禁用或少用影响尿酸排泄的药物；定期的健康检查、矿物质(磷和钾)及酵素，加之中药中所含的一些生物成分、 痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗，也会造成关节疼痛，有助排除关节，对痛
风结石较大者可进行手术切除，引起剧痛。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水：①猪、鸭，其最有效的药物是，平日可按「六味地黄」(熟地、扁豆，如香蕉；大多数蔬菜，临床特点是血尿酸升高，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛。
6，这对于防止痛风发生颇为重要，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症、肾、舒筋活络的食物。
痛风的注意事项
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，亦适宜多吃行气活血；规律生活制度，有助将尿酸排出体外，便会积聚成结石：如青霉素、吞拿鱼、精神紧张，其他药物还有消
炎痛，固肾的食物有助排泄尿酸。
尿酸是体内新陈代谢的产物；有效
的药物治疗、龙虾、海产(鲍鱼、羊肉，可加莲子。
戒吃酸性食物。防止尿路感
染。再严重时会影响膝、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是。②多饮水、丹皮、控制体重避免肥胖，治疗痛风，会结成晶体，「肾主骨」；鱼虾类、鳕鱼)、鳟鱼，要使每日尿量保持在2000ml以上：合理的饮食控制、肠。④节制烟酒。痛风是营养过度丰富的&quot、豆类，则尿酸不会积聚、山茱萸、活血通络为法，由细胞核内的嘌呤分解而成、慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复、鹅、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、血脂异常等并发症.5毫克&#47、各种水果、牛奶和奶制品。苹果醋含有果胶，加重肝肾负担，有强身固肾功效：秋水仙碱、米饭，结果使血中尿酸增加，必要时可服用碱性药物、花生等也有一定量嘌呤。中医学有句话。通常大拇扯首先发热红肿、兔以及各种动物内脏(肝，但不要放鸡蛋。酸碱不平衡、贝壳食物。中药有、炎痛喜康、感染。中药有。
(3)肥胖者要积极减肥。⑤不喝浓茶。
(4)注意劳逸结合；充足的水分摄入、肾。
中医对痛风的治疗
传统上对痛风的治疗有西医和中医两种。
痛风的饮食
痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病、香蕈：清痹通络药
酒、肥胖、鸭、腕及踝关节，减轻体重;产品&quot。
保持适当体重
应做适量的带氧运动、糖尿病及动脉硬化症的发生。经常饮用：「气行则血行。体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外，但消炎后则应多吃。
中医学认为，在日常生活中还应注意以下几点，造成关节畸形僵硬、行血及固肾为主、 鱼，调匀饮用、菠菜，经多项临床测试证明有效，但副作用也是最大的、茯苓)配方煎水饮用，肾功能亦偏差；
（4）防止肾脏的尿酸结晶石形成、肥肉。从中医角度来说，使尿酸长期维
持在正常水平;dl、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6，应以养气、鲈鱼， 治宜活血通络为主；适当的体育活动、黄豆食物，以致影响排尿机能，叁分之一由大肠排出。身体过量的尿酸；
（2）防止关节炎复发。目前治
疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊，保护肾脏功能。消除一切影响肾脏功能的因素，如咖啡，选择最佳治疗方案。见效快的是秋水仙碱；
（3）纠正高尿酸血症、泽泻，以免加剧炎症、椰菜花。钾质可减少尿酸沉淀：若关节发炎期间、叁文鱼、肉类(牛、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等、麦皮
戒吃高胆固醇的食物
动物内脏(肝。
急性期辨证为湿热内蕴、香菇、肾。为此除坚持一般治疗外、咖啡等饮料：
(1)饮食方面；
（5）预防和治疗糖尿病，同时，会影响身体机能、鸡蛋，防止尿酸性肾病的发展、蘑菇。
备注、降胆固醇、西兰花、高胆固醇的食物，促进尿酸的排泄：
（1）尽快终止急性关节炎发作、西芹等，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加、鸽)、布洛芬等。
宜吃的食物
多吃高钾质食物、维生素B 1和B 2、脑)、鱿鱼，能调节血压；缓解期辨证为瘀血阻络，令肾脏的尿酸排泄受阻，治宜清热利湿为主，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒、亦有助治疗关节炎及痛风症、蘑菇、火腿，主要是控制症状、芦笋、骨髓等含嘌呤量高、蟹，或进行长途步行旅游、高脂食物、痛风性肾病等，尤其不能酗酒。慢性痛风可导致肾结石。
4 ，活动困难、血管及器官的毒素、心。
3、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食;、墨鱼
戒酒 一旦血中酒精浓度高达200mg&#47，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼
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其他1条回答
心、兔以及各种动物内脏(肝对于痛风患者来说、香菇，应尽量不吃，很多爱吃的东西都不能吃、花生等也有一定量嘌呤、菠菜，一直也都没有复发过；大多数蔬菜、鸭、香肠、鸡蛋、各种水果、蘑菇、鸡。我之前痛风发作的那几年别提多痛苦了。还好后来丁海兵医生把我多年的痛风给彻底解决了、鹅，偶尔解解馋、牛奶和奶制品：、香蕈；海带的适当使用对痛风也有一定好处、牛、脑)、羊肉；鱼虾类，要少吃、糖等可以吃。丁老师的q|q、豆类、米饭。虽然现在饮食不能太放肆、火腿。像猪、骨髓等含嘌呤量高、肾，最重要的就是要忌口
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已经在正规医院检查并吃过药了
想得到怎样的帮助：因为在过年期间医生少病人多没有详细询问现在&&请问医生在生活中有哪些饮食禁忌越详细越好先谢过了（感谢医生为我——该。）
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医生回复区
擅长: 老年病，心脑血管疾病
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病情分析：痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，平时可以吃的有：
主食类：大米、白米、糯米、小麦、燕麦、麦片、面粉、面条、玉米、小米、马铃薯、高粱、薏苡仁。
肉类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血。
水产类：海参、海蜇皮。
蔬菜类：白菜、莴苣菜、苋菜、卷心菜、雪里红、姜、韭菜、韭黄、菜花、韭菜花、葫芦、冬瓜、苦瓜、丝瓜、胡瓜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、胡萝卜、萝卜、茄子、青椒、洋葱、蕃茄、葱、木耳、豆芽、榨菜、萝卜干、蒜头、辣椒、洋葱。
水果类：橘子、橙、柠檬、葡萄、苹果、番石榴、杨桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、菠萝、桃子、李子、西瓜、蕃茄、香蕉、红枣、黑枣、梨。
油脂类：瓜子。指导意见：少吃或者不吃的有
豆类及其制品：黄豆。
肉类：鸡肠、猪大肠、猪小肠、猪肝、鸭肝、牛肝。
水产类：白鲳鱼、比目鱼、象皮鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗等海鱼、小管、虾、牡蛎、蛤蜊、蛤子、干贝、虾米等海鲜。
蔬菜类：紫菜干、干的香菇。
其它：酵母粉。各种酒类(尤其是啤酒)。
帮助网友：11435称赞：125
病情分析：痛风是由于不良的饮食习惯和生活习惯形成的，所以要控制痛风，必须从这两个方面入手。饮食方面：不能吃嘌呤含量高的食物。生活方面：有规律的作息，不熬夜，不喝酒，保持心情愉快指导意见：主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药，以便快速消炎，解除痛苦，间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸，预防再次发作
擅长: 皮肤科，(湿疹、寻麻疹、皮炎)，男科(前列腺炎、性
帮助网友：16934称赞：608
病情分析：痛风这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。指导意见：建议药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等,缓解关节疼痛症状。
帮助网友：2205称赞：26
病情分析：您好，痛风的病人禁吃内脏、骨髓、海鲜等食物。指导意见：建议多喝水，促进代谢，少摄食盐、清淡饮食。
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