双侧乳腺小叶增生，左乳囊性结节，怎么办
健康咨询描述：
患者女，35，去年查出小叶增生，就一直没去检查。一个星期前去做了乳房b超，才查出左乳囊结节
想得到怎样的帮助：想问一下医生，要不要手术，还有饮食之类，要注意什么，控制什么？？？（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好，乳腺增生的治疗一般都是药物治疗，可以口服逍遥丸以及乳消辟，另外晚上可以自我按摩十分钟左右，平时保持良好的情绪，少生气，这个也是很重要的，感谢您对杭州仁德医院的支持。
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一般只需用胸罩托起乳房，对症处理，口服常用的药物以中药为主，如逍遥丸、乳癖消、乳增宁等，西药以三苯氧胺为主。多数患者在发病数月至一、二年后能自行缓解。如不见好转，应密切随访。单侧乳房病变范围局限者，应每3个月复查一次，以了解有无迅速增长或质地变硬的单个肿块出现。病变严重，不能与肿瘤鉴别的患者则需手术治疗，并作病理检验，以排除恶变
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病情分析：病情分析乳腺增生症因体内内分泌激素紊乱失调引起，为女性乳房常见疾病。需注意饮食结合药物治疗。定期复查指导意见：据所述病情建议少食辛辣刺激，忌高脂肥甘油腻饮食，忌服用雌激素类药物，保持生活规律心情愉快。服用逍遥丸，乳癖消治疗。祝你早日康复医生询问：有乳房肿块吗
得了乳腺疾病，切不可太着急上火，这样会影响病情的。选择正确的药物才重要。建议使用中药成分的乳康搭当，可以从根本上治疗这个病。
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乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。&&乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心，下面就按照乳腺增生不同的类型分别讲述其治疗。&&&&对于囊性增生病的治疗，其方法有三：&&&&&一是定期检查。一旦被诊断为囊性增生病，患者应定期（如一年2～3次）到专科医院去诊查，以便早期发现是否有异常团块（癌块）。这种异常团块，有时单凭医生用手触摸也难诊断，因此，还必须借助于一些特殊的器械检查，甚至还需要病理活检才能确诊。&&&二是坚持服药。&[中西医整合疗法]和[全速乳腺散结药磁贴]效果不错，囊性增生病是慢性病，内分泌失调严重，病变组织对药物的敏感性差，囊状肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物半年到一年才起效。因此，患者必须保持平衡心态，并有持久战的信心。用药建议采用具有疏肝理气，活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。具有调节机体激素平衡，抑制乳腺上皮增生，促进增生细胞向正常转化，使增生的组织恢复正常，并有良好的止痛效果。&&&&&&三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。&&&&除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。乳腺小叶增生又叫乳房纤维囊性增生症，一般多发生于中年妇女。症见乳房中肿块形如丸卵，边界清楚，质硬而光滑，活动好，经X线拍片等检查可确诊。
乳腺小叶增生是怎么引起的呢?中医认为，小叶增生发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关，病变脏腑责之肝脾，尤其是脾土虚弱之人
或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而致脾土运化功能失常，聚湿为痰 或天生性格内向，情绪压抑，好生闷气 或性情急躁、动则易怒
或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块。
乳腺小叶增生是怎么引起的呢?日常保健很重要。
1. 学会适当给自己减压，尤其是内在压力。因为长期的压力过大会导致脾胃出现问题，所以学会豁达地面对压力，适当的给自己减压可以保持健康的身体。
2.成年女性要养成每半年检查一次身体，并定期去复查。
3. 在日常饮食的时候，尽量多吃天然食品，远离成分不明的现代加工食品。
4. 夫妻之间保持和谐的性生活。
做到以上的工作可以远离乳腺小叶增生，女性才可以有个健康的身体。
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乳腺增生的基本概况
乳腺增生是妇女常见、多发病之一，多见于25～45 岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。
乳腺增生使乳腺导管和小叶发生周而复始的增厚、复原。如经前明显，经后症状自行消退，这为生理性乳腺增生。如乳腺导管和小叶的变化无周期性，为病理性乳腺增生。其主要类型有：乳腺小叶增生、导管增生、囊性增生、乳腺瘤样增生。
乳腺增生病恶性变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。
乳腺增生具有疼痛、触痛、结节三大主要特征，其发病原因和发病机理不完全清楚，主要和内分泌紊乱有关。
乳腺增生病的结构变化
乳腺增生病指：临床上以乳痛、乳腺组织局部增厚或有多个大小不等的结节为主要症状；病理上以上皮增生、纤维组织增生及部分以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润为主要变化的疾病，统称为乳腺结构不良。
“乳腺增生”必须区分是生理性的还是病理性的。妇女乳腺疾病中的常见病，以30岁～40岁之间为多见，发病率占育龄妇女的36%左右。成年女性乳腺增生病患病率有递增，其发生乳腺癌的危险性要比健康妇女高。
乳腺囊性增生病是属于乳腺增生病的后期阶段，乃是乳腺组织病理性增生，病理改变除了小叶增生外，主要是多数中小乳管扩张形成囊状为特点。乳腺囊性增生病仅占全部乳腺增生病的18%，而且肉眼可见的大囊肿更少见。本病中，少数患者可见到乳管上皮由增生而后间变为癌，所以本病也称为癌前期病变。其癌变多在10%～20%左右。全面重视乳腺增生病的重要性
1、乳腺增生的发病率高：是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。约有70～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于 25～45 岁的女性。
2、潜在危险：乳腺增生病有相当多的患者重视程度不够，不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险，有少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或恶性病变。
3、发病原因：乳腺增生是乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是：内分泌激素失调。临床为：情绪不畅、、婚育、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
4、主要症状：乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。
5、治疗方法：由于乳腺增生主要是激素失衡造成的，所以治疗则应从调理内分泌着手。中医中药有其独到之处，尤其是、，合并乳腺增生者效果尤为突出。
6、自查乳房：为了能及时发现乳腺疾病，25岁以上女性一定要每月自查乳房，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。
乳腺增生病是非炎症的乳腺肿块
1、乳腺增生是最常见的乳腺疾病，以乳腺肿块和胀痛为主要症状，并与月经周期和情志变化密切相关。
2、乳腺增生是一种既非炎症、亦非肿瘤的增生性病变，可发生于青春期以后的任何年龄妇女，但以中年妇女最常见。由于内分泌紊乱所致，雌激素过多，孕激素不足或乳腺组织对雌激素过分敏感所致。
3、乳腺增生病一般为双侧同时或先后发病，亦可始终为单侧。乳腺胀痛的程度不一，大多数与月经周期有关。部分患者有乳头溢液，多为双侧多孔溢液，为浆液性淡黄水。
4、乳腺肿块形态以片块为多，分为薄片块及厚片块，边界不清，大小不等，质地硬韧，活动性好。部分病人肿块为结节状，质地较硬，增生程度比较高，应当严密观察或手术活检。根据研究资料，本病有一定的癌变危险，约2～3%，尤其是有乳腺癌家族史的患者要更加重视。
生理性乳腺增生的特点
乳腺组织是性激素的靶器官，有卵巢功能的妇女，乳腺在内分泌激素影响下，乳腺组织都有周期性增生复原的组织改变。
在增生期，有些人可能自觉乳房痛，或触到乳腺有些增厚，特别是经前更为明显，经期过后，上述症状就能自行消退。也有每次月经乳腺出现肿块，并有持续长短不一的疼痛，有的连续数月，也可长达数年。
组织学上的改变包括腺泡、腺管或腺小叶周围纤维组织增生。这样的“乳腺增生”通常又叫“乳腺小叶增生”，生理性乳腺增生大多可自愈，有的在妊娠，哺乳后症状完全消失，有的在绝经后1－2年后自愈。
如果每次月经乳腺出现肿块，并有持续长短不一的疼痛，有的连续数月，也可长达数年。这些是生理性改变，不算是病，也不需治疗，不要轻易给经前乳房出现胀痛者都戴上“乳腺增生病”的诊断。
病理性的乳腺增生特点
1、乳腺增生病是以乳房出现肿块和胀痛为主要临床表现的一种既不是炎症，也不是肿瘤的增生性病变，它是以乳腺、腺泡、导管的上皮细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称。
2、该病变在发生和发展的过程中，与患者卵巢的内分泌功能密切相关。雌激素水平增多，可使乳腺间质纤维化，并导致管腔狭窄，分泌物积聚在腔内，引起导管扩张，如进一步发展则可形成囊肿。
3、乳腺增生症的病理学性质是：乳腺“小叶增生”的疾病，是以患者的乳腺小叶和中、末导管的扩张、增生和囊性改变为主的一种缓慢的病理过程。该病变在发生和发展的过程中，与患者卵巢的内分泌功能密切相关。
4、乳腺囊性增生病，在组织学上有小乳管高度扩张而形成囊肿，乳管上皮细胞增生，多数中、小乳管可发生乳头状瘤，由于本病不但上皮增生、尚有囊肿形成，所以被称为“囊性乳腺增生病”，属癌前病变，该病可发生癌变，必须引起高度重视，因此对于“乳腺增生”必须区别对待，不能笼统处理。
5、乳腺囊性增生病属于乳腺增生病的后期阶段，乃是乳腺组织病理性增生，除了小叶增生外，主要是多数中小乳管扩张形成囊状为特点。占全部乳腺增生病的18%，少数患者可见到乳管上皮由增生而后间变为癌，所以本病也称为癌前期病变。其癌变多在10%～20%左右。
乳腺腺病性增生
乳腺腺病是指乳腺的小叶小管、末梢导管与结缔组织有不同程度的增生。依其不同的发展阶段和组织形态变化分为：小叶增生型、纤维腺病型和纤维化型。
小叶增生型：小叶数目增多，小叶内腺泡数增加，但仍保持小叶境界，小叶内结缔组织轻度增生，小叶内及其周围有少量淋巴细胞浸润。小叶增生型为病变的早期,主要是上皮增生而间质并不增生或轻度增生,小叶内管泡数增多。随着病变的发展小叶内除了导管和管泡进一步增生外,纤维组织也有程度不等的增生发展成纤维腺病。在病变发展的各个阶段均可发生退化,非典型小叶增生可发展为管内癌。乳腺小叶增生时乳房疼痛多为胀痛或刺痛,多在月经来潮前10天左右开始出现双乳胀痛,月经来潮后胀痛缓解甚至消失,疼痛严重者不可触摸,肿块多为大块状及大片状,质地较硬,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度好,触痛明显,伴随腋下及肩背部疼痛,乳头溢液,月经失调,情绪波动等。
纤维腺病型：小叶内除末梢导管和管泡进一步增生外，纤维结缔组织也有程度不等的增生，在管泡增生的过程中，由于纤维组织增生，小管彼此分开，向小叶内管泡的正常形象分化，微囊样小圆腔盲端形成，被称之为盲管腺病。后期是以小叶内结缔组织增生为主，小管受压变形分散，管泡蒌缩甚至消失称为硬化性腺病。如间质内纤维组织过度增生致使管泡萎缩消失,最终发展成乳腺纤维化。
纤维化型：病变特点是间质内纤维组织过度增生，致使管泡萎缩消失。虽然有些病例初期小叶轮廓仍尚存在，可随纤维化的加剧，小叶逐渐缩小，终于结构消失，只有萎缩导管残留下来。
乳腺非典型增生与乳腺癌的关系
严格来说，乳腺非典型性增生是病理组织学诊断，不是临床诊断。
一般认为乳腺癌是在非典型性增生基础上发生的，其发展过程可能经过如下阶段：正常乳腺组织 →增生 →非典型增生(轻、中、重度) →原位癌 →浸润癌。
因此，乳腺非典型性增生常视为乳腺癌的癌前病变，应予充分重视。乳腺增生与癌变的关系，从理论讲是细胞增生的最终恶果，是细胞在量变的基础上发生质变，它经历了轻度增生
非典型增生 细胞突变 癌性增生的过程，所以仅从这个意义看，乳腺增生最终可以发展为乳癌。
但是，由于增生的发展不是一个永不停止的过程，多数增生细胞发展到一定程度后不再继续发展，停滞在某一阶段，所以，只有部分乳腺增生病能发展成乳癌，把乳腺增生病分为两类：一般性增生和癌前增生。
如果患有乳腺增生病，只要积极治疗是完全可以预防乳腺癌的发生。
乳腺非典型性增生的病理检查
乳腺非典型性增生结构上可呈乳头状、实性、筛状、腺型等表现。共同点均为导管变粗、管径扩大、细胞体增大明显、呈现不同程度的细胞异形性，细胞出现极性紊乱，双层结构愈加不显著，组织学检查尚可将其增生非典型性分三级。
Ⅰ级：异形性不明显，排列有极性，有明显双层结构；
Ⅱ级：轻度异形性，细胞排列紊乱，边缘一层仍保持极性，双层结构仍可见；
Ⅲ级：异形性明显，细胞排列紊乱或仅见残留极性现象，双层结构消失或偶见，细胞有松解现象，但无坏死。
乳腺非典型性增生又可分为非典型性导管增生和非典型性小叶增生。
男性乳房增生（发育症）
临床上发病率较少,多在乳房一侧或双侧乳晕下可触及孤立的结节,质地较硬韧,边缘清楚整齐,活动度良好,与皮肤无粘连,直径在2--5厘米左右,肿块位于与乳头呈同心圆位置的“腺瘤型”者,一般用药1个疗程,可达到调补肝肾,补益气血,调节内分泌系统,可迅速缓解疼痛症状,消散肿块.
另外对于一部分男性乳房发育症的乳腺边缘不清,呈弥漫性增生,与周围的乳腺组织往往融合一起,乳晕下也无明显的结节触及,发育的乳房肥大如成年女性的这种“弥漫型”,一般用药1--2个疗程,可迅速消除增生组织,同时指导患者配合功能锻炼,可迅速恢复男性的正常乳腺组织。
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为什么会发生乳腺纤维囊性增生
&&作者：佚名
&&来源：互联网
&&录入：huangyouqiong
&&& 纤维囊性增生病是一种既非炎症、又非肿瘤的疾病，而是以乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病，故国外学者称之为纤维囊性乳腺病。&&该病于1829年首先由Astley Cooper描述，并发现本病后期可以发生癌变，因此一直被认为是一种癌前病变，受到众多学者的普遍关注，为此作了大量的临床研究和追踪观察。现在认为，本病先由腺上皮增生开始，逐渐出现纤维组织增生、纤维囊性增生和纤维腺瘤形成等一系列组织形态方面的病理改变。疾病可以逐步进展，也可以停止于某以阶段而自愈，部分病例可发展为癌肿。由于疾病各个时期的临床表现不同，故而有各种各样的民命，如症、小叶增生和乳腺结构不良症等。结合临床与病理发现，命名为纤维囊性增生病较为合适。&&本病为疾病中最多见的一种。在30-50岁的人群中其发生率可达15%左右，在乳腺病专科门诊中占50%-70%。高峰年龄在30-45岁，很少在绝经后女性中发生。&病因分析&&内分泌紊乱是造成本病的主要原因，这个观点现在已被普遍接受。乳腺是雌激素、孕激素和催乳素等激素的靶器官。&& 雌激素可使乳腺导管扩张、延伸，促进细胞蛋白质的合成和糖的利用，增强毛细血管的通透性和促进组织内、钠潴留。 && 孕激素可使已被雌激素即或的腺泡进一步发育成小叶，还能降低毛细血管的通透性和组织内的水钠潴留。催乳素对乳腺上皮的生长和发育同样有促进作用。当提内雌激素水平绝对或相对增加，或孕激素水平相对或绝对减少时，都回造成提内激素内环境的失衡，最终引起乳腺结构的紊乱。&&& 目前已证实，黄体生成素可以促进内卵泡成熟与排卵，继之促发孕激素与催乳素的分泌。两者均可促进乳腺上皮及间质的增生。&&也有学者认为口服可能会诱发纤维囊性增生病，服用黄嘌呤及其他结构相似的药物、吸烟可能加重病情。&&总之，乳腺纤维囊性增生病的病因与发病机理是十分错综复杂的，雌激素的致病作用较为明显，而孕激素和催乳素等的作用，有待于研究者的进一步探索与阐明。&
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37乳腺纤维囊性增生病的MRI特征表现
实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期Ｊ；ＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖ０１；◇乳腺放射学◇；ＢｒｅａｓｔＲａｄｉｏｌｏｇｙ；乳腺纤维囊性增生病的ＭＲＩ特征表现；徐慧１，贾文霄２，刘；艳１；（１新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室，新疆乌鲁木；摘要：目的探讨乳腺纤维囊性增生病（ＦＢＤ）的磁共；例进行回顾性分析；和数据系统（ＡＣＲＢＩ―ＲＡＤＳ―
实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖ０１．２６，Ｎｏ．２◇乳腺放射学◇ＢｒｅａｓｔＲａｄｉｏｌｏｇｙ乳腺纤维囊性增生病的ＭＲＩ特征表现徐慧１，贾文霄２，刘艳１（１新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室，新疆乌鲁木齐８３００１１１２新疆医科大学第二附属医院影像中心）摘要：目的探讨乳腺纤维囊性增生病（ＦＢＤ）的磁共振成像（ＭＲＩ）特征性表现。方法对３９例经术后病理证实为ＦＢＤ的病例进行回顾性分析。成像序列包括增强前和动态增强扫描双侧乳房乳腺评估容积成像（ＶＩＢＲＡＮＴ）技术。病变根据乳腺影像报告和数据系统（ＡＣＲＢＩ―ＲＡＤＳ―ＭＲＩＬｅｘｉｃｏｎ）中形态学和增强动力学描述语来描述其ＭＲＩ特征表现。结果本组ＦＢＤＭＲ动态增强表现为３种类型，１３例实性结节，多数呈恶性病变动力学表现；１５例囊肿型无强化或环形轻度强化，其中１例合并左乳导管周围炎病变明显强化并呈速升速降型；６例无肿块型通常呈良性增强动力学表现。５例ＭＲ平扫和增强扫描均未见明确异常表现。结论ＭＲＩ动态增强扫描对ＦＢＤ的诊断具有重要价值。关键词：乳腺；乳腺纤维囊性病；磁共振成像ｄｏｉ；１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２―１６７１．２０１０．０２．０２４中图分类号：Ｒ６５５．８；Ｒ４４５．２文献标识码：Ａ文章编号：１００２―１６７１（２０１０）０２―０２４６―０５ＭＲＩｍａｇｉｎｇＦｅａｔｕｒｅｓｏｆＸＵＦｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃＢｒｅａｓｔＤｉｓｅａｓｅＨ“ｉ。．，Ｍ肌咒－－．Ｔｉａｏ，ＬＩＵＹａｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ－Ｕｒｕｍｃｈｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭＲＩ。ＴｕｍｏｒＨｏｓｐｔｉａｌ，ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅ８３００１Ｉ－Ｃｈｉｎａ）ｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙＭＲＩｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅ（ＦＢＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ３９ｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｏｖｅｎＦＢＤｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｐｒｏｔｏｃｏｌｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆｐｒｅ―ｃｏｎｔｒａｓｔｉｍａｇｉｎｇｓａｎｄｂｉｌａｔｅｒａｌｂｒｅａｓｔｖｏｌｕｍｅｉｍ―ａｇｉｎｇｆｏｒｂｒｅａｓｔａｓｓｅｓｓｍｅｓｃｒｉｐｔｏｒｓｄｅｆｉｎｅｄ１３ｆｏｃａｌｏｎＮＴ（ＶＩＢＲＡＮＴ）．ＭＲＩｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｉｎｔｅｒｐｒｅｔｅｄｂａｓｅｄＤＩＲＡＤＳ－－ＭＲＩｌｅｘｉｃｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅ３ｔｙｐｅｓｐａｔｔｅｒｎｏｎｏｎｔｈｅｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｎｄｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｋｉｎｅｔｉｃｄｅ―ＡＣＲＡＣＲＢＩ―ＲＡＤＳ―ＭＲＩｌｅｘｉｃｏｎｉｎＦＢＤ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｎｏｎ～ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｒｍａｓｓ―ｔｙｐｅｓｈｏｗｉｎｇｍａｌｉｇｎａｎｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｋｉｎｅｔｉｃｃａｓｅｍｏｓｔｌｙ；１５ｃｙｓｔ―ｔｙｐｅｗｉｔｈｍｉｌｄｅｎｈａｎｃｅ?ａｍｅｎｔ－０ｆｔｈｅｍ。１ｃａｎｃｅｒ．６ｗｉｔｈｐｅｒｉｄｕｅｔａｌｍａｓｔｉｆｆｓｓｈｏｗｉｎｇｓｔｒｏｎｇｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｒａｐｉｄｕｐ―ｓｌｏｐｅａｎｄｗａｓｈ―ＯＵｔｍｉｍｉｃｋｉｎｇｎｏｔｂｒｅａｓｔｎｏｎ―ｍａｓｓｔｙｐｅｕｓｕａｌｌｙｓｈｏｗｉｎｇｂｅｎｉｇｎｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｋｉｎｅｔｉｃｐａｔｔｅｒｎ．Ｉｎ５ｐａｔｉｅｎｔｓ。ＭＲＩｄｉｄＭＲＩｉｓｏｆｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｖａｌｕｅｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇＦＢＤ．ｄｉｓｅａｓｅ：ＭＲＩｓｈｏｗｄｅｆｉｎｉｔｅａｂｎｏｒｍａｌｅｖｉ―ｄｅｎｃｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＫｅｙｗｏｒｄｓ：ｂｒｅａｓｔ；ｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃｂｒｅａｓｔ乳腺纤维囊性增生病（ｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅ，钼钯摄影甚至磁共振成像（ＭＲＩ）检查。大多数纤维囊性变表现为弥漫性，而少数情况下可以表现为局灶的肿瘤样病变，无论在临床、影像，还是病理变化均与乳腺癌有某些相似之处［５］。局灶的ＦＢＤ的ＭＲＩ表现报道很少。虽然钼钯Ｘ线摄影是乳腺疾病的首选影像学检查方法，但是对致密型腺体内的病变容易漏诊［引。很多研究表明ＭＲＩ能检出Ｘ线与超声都未能发现的隐匿性乳腺癌。尽管ＭＲＩ检测乳腺癌的敏感性较高，但是有些良性病变与乳腺癌的表现存在一定的重叠性［７］，所以特异性低会导致患者的巨大焦虑，甚至不必要的活检或过度治疗。本文目的是根据ＡＣＲＲＡＤＳＭＲＩＢＩ―ＦＢＤ）是一种既非炎症、又非肿瘤的疾病，是以乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病，故国外学者称之为纤维囊性乳腺病。本病为女性乳房疾病中最多见的一种，内分泌紊乱是造成本病的主要原因，虽然单纯性的囊性增生病很少有恶变，如果伴有上皮不典型增生，特别是重度者，则恶变的可能较大［１￣４］，所以在临床体检中有时很难与乳腺癌相鉴别，在这种情况下，需要进一步的影像学检查，如Ｂ超，收稿日期：２００９一０４―１２；修回日期：２００９―０５―２２作者简介：徐慧（１９７６一），女，新疆哈密人，在读博士，主治医师。研究方向：肿瘤影像学。基金项目：乌鲁木齐市第一批科技开发计划项目（编号：Ｙ０８１３１００８）。Ｌｅｘｉｃｏｎ分析乳腺纤维囊性增生病的ＭＲＩ表现。实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖ０１．２６，Ｎｏ．２?２４７?１材料与方法１．１病例资料２００６一０２―２００８―１２本院进行乳腺ＭＲ检查的１７０例患者中，３９例患者经手术病理证实为乳腺纤维囊性增生病。所有患者行ＭＲ检查前均书面签署了检查同意书。患者均为女性，年龄２０～６７岁（平均３８岁）。３４例患者同时行乳腺超声检查。所有患者在临床扪诊或钼钯Ｘ线摄影或Ｂ超检查中发现可疑病变后均接受了ＭＲ检查。３９例患者均行肿块切除术。其中１例患者对侧乳腺髓样癌行保乳术后，另１例患者母亲有乳腺癌病史。１．２磁共振成像检查使用ＧＥ１．５ＴＴｗｉｎＳｐｅｅｄｗｉｔｈＥｘｃｉｔｅ超导型ＭＲ扫描仪及专用的乳腺４通道相控阵表面线圈。成像序列包括：高分辨率增强前及动态增强扫描。增强前扫描：Ｔ。ＷＩ，ＳＴＩＲ轴位像，Ｔ：ＷＩ压脂矢状位；动态增强扫描前首先进行没有造影剂的序列扫描，动态增强扫描采用双侧乳房乳腺评估容积成像（ＶＩＢＲＡＮＴ）技术。在动态增强扫描完成后，取增强后的前３组图像与增强前的图像进行减影，并取强化最明显的减影后图像行最大信号强度投影法（ｍａｘｉｍｕｍｉｎｔｅｎｓｉｔｙｐｒｏ―ｊｅｃｔｉｏｎ，ＭＩＰ）重建。感兴趣区（ｒｅｇｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｅｓｔ，ＲＯＩ）置于每一个病灶出现的减影图像上，ＭＩＰ图像作为ＲＯＩ放置的参考，这种方法可以减小操作者选择ＲＯＩ的主观任意性。采用ＧＥＡＤＷ４．２工作站乳腺动态增强扫描后处理软件进行图像后处理，可得到２种函数的伪彩图：最大增强斜率和信号增强率。选择合适的ＲＯＩ，描绘出信号强度一时间曲线（即ｓｉｇｎａｌｉｎｔｅｎｓｉｔｙ―ｔｉｍｅ曲线）。１．３ＭＲ图像描述及分析超声图像由１名高年资影像学诊断医师进行分析诊断。由１名从事体部ＭＲ诊断１５年经验和５年乳腺ＭＲ诊断的高年资的放射诊断医师对ＭＲＩ结果进行分析诊断。每种影像学检查手段均采用乳腺影像报告和数据系统（ＢＩ―ＲＡＤＳ）分级法：１级，未发现明显病变；２级，肯定良性病变；３级，可能良性病变；４级，恶性病变不除外，建议活检；５级，肯定恶性病变。其中４、５级定为过度诊断，１、２、３级为正确诊断。ＭＲＩ的诊断依据ＡＣＲＢＩ―ＲＡＤＳ―ＭＲＩＬｅｘｉｃｏｎ的形态学及功能学特征来分析［８］。形态学的标准包括肿块类型，如结节（直径＜５ｒａｍ），肿块（直径≥５ｒａｍ）和非肿块样增强病灶（片状的，线形的，导管型的，阶段性的，局部的，多部位的以及弥漫性强化）。当１个乳腺内有２个以上的病灶并且它们没有关联，则被称为多发性病灶。增强动态曲线的评价是根据早期增强时相和晚期增强时相。早期增强时相分为快速型，中间型和缓慢型。晚期增强时相为持续型，平台型和快速流出型［９］。１．４统计学分析采用Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ精确检验比较ＭＲＩ和超声诊断ＦＢＤ的诊断率。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果在３９例ＭＲＩ表现中，纤维囊性增生病变有３种类型：实性结节一肿块型，囊肿型和非肿块样增强型。其中实性结节一肿块型和囊肿型可以分为单发性和多发性。１５例囊肿型病例，强化后表现单个或多发的无强化或环形轻度强化（图１）。１３例表现为实性结节一肿块型，ＭＲＩ显示病灶直径＞２ｃｍ＜３ｅｍ有２例，其余１１例病灶直径在４．５～１７ｍｍ之间。６例在增强前扫描图像上未见明确结节或肿块影，动态增强扫描后４例表现为区域性强化，１例为弥漫性强化，１例为线形强化。还有５例，ＭＲ图像平扫和增强扫描均未见明显异常表现。ＭＲ形态学分析中，４例实性结节一肿块型ＦＢＤ诊断为乳腺癌，因为３例病灶在增强减影图像上显示不规则边界，１例病灶在增强前图像上表现为毛刺样边界。１例多发囊肿型病变误诊为恶性病变，因为此例病变在左乳囊肿周围可见局限性明显强化区，边界不光整，术后病理为合并导管周围炎。１例增强后病变呈局域性明显强化，误诊为炎性肉芽肿（图２）。２０例病例描绘了信号强度一时间曲线图，包括６例非肿块型病灶，１３例实性结节型病灶和１例囊肿型并导管周围炎病例。２例非肿块型、１例囊肿并导管周围炎和２例肿块型病灶呈良性动力学表现：缓慢上升一持续型。２例非肿块型和４例肿块型病灶呈快速上升一持续型，提示良性病变可能性大。２例非肿块型和４例肿块型病灶呈快速上升一平台型，３例肿块型病灶呈速升速降型，高度疑似乳腺癌。结合形态学和增强动力学表现，５例病变怀疑恶性病变。本研究中１例患者一侧因乳腺髓样癌行乳腺癌根治术，另一侧乳腺在超声检查中怀疑乳腺癌，进一步ＭＲＩ检查，动态增强扫描病灶呈“毛刺征”，信号强度一时间曲线表现为恶性动力学曲线（图３）。３４例患者同时行乳腺超声检查，超声诊断ＡＣＲＢＩＲＡＤＳ１～３级病变有３１例，ＡＣＲＢＩ―ＲＡＤＳ４～５级病变３例。２例病变均呈低回声，内部回声欠均匀，形态不规则，诊断为ＡＣＲＢＩ―ＲＡＤＳ４级，１例病变边缘呈毛刺样，内部回声不均匀，诊断为ＡＣＲＢＩ―ＲＡＤＳ５级。ＭＲＩ诊断１～３级病变３４例，４～５级病?Ｚ４８?实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１壁！塑！！！！！№．２图１Ａ－－一Ｄ４５岁，多发囊肿型ＦＢＤ。增强前扫描示双乳多发大小不等的囊性病灶，部分囊肿壁不规整。增强无明显强化变５例（表１）。在正确诊断ＦＢＤ方面，超声和ＭＲＩ间差别无显著差异性（Ｐ－－－－－０．８３３）。衷１超声和ＭＲＩ诊断良恶性病变ＢＩ―ＲＡＤＳ分级有没有发现在ＭＲ图像特别是增强扫描图像上显示异常的病变。超声表现为低回声区，且病灶大小、数量与ＭＲＩ有差异，或无特异性表现使得对部分病变评价不足，诊断ＡＣＲＢＩ―ＲＡＤＳ１～３级病变为多；原因二：研究发现在ＭＲＩ表现为非肿块型病变超声很难正确诊断；原因三：有５例病例未能行超声检查。由于ＭＲＩ具有较高的敏感性，用它来监测乳腺癌高危年青女性已经成为一种趋势。但是在此年龄阶段ＦＢＤ发生率较高会导致过度诊断。所以，行乳腺ＭＲ３讨论患者典型的临床症状和医生的临床体检能够排除大多数ＦＢＤ。但是对某些能触及肿块的患者，年龄较大、病史时间长、可疑肿瘤的需要进一步的影像学检查。检查要在月经后１～２周期间进行，此期间ＦＢＤ病灶强化最弱。这样会降低ＦＢＤ病变造成的明显的强化区的干扰，继而降低了乳腺癌的假阳性率。对既往一侧乳腺癌病史的女性对侧乳腺情况的监测也是ＭＲＩ的一大优势［１１１。ＦＢＤ的ＭＲＩ的研究非常少并且病例数量都很有限。Ｃｈｅｎ等［１２１报道ＦＢＤ表现为弥漫型和结节或肿块型２种类型，弥漫型病变多数表现为局限性强化并呈良性动力学曲线。他们研究的结果显示：在形态学方面３例结节型ＦＢＤ因为不规则边界诊断为恶性病变，８例由于信号强度一时间曲线呈速升速降型或快速上升一平台型怀疑为恶性。不论单独用形态学还是增强血液动力学标准诊断，共有１１例被诊断为恶性病变。因此，正确诊断ＦＢＤ以降低乳腺癌假阳性率方面仍存在一定的问题。本研究中，４例通过形态学特征而９例通过增强动力学特征疑似恶性病变。结合形态学和增强动力学表现，５例怀疑恶性病变中包括４例由形态学特征诊断为恶性病变的病例。Ｇｏｔｏ等［１３３分析了１９０例患者共２０４个病灶（包括１４４例恶性病灶和６０例良性病灶）表明形态学标准诊断病变的敏感性和特异性比病ＦＢＤ病理学表现包括囊肿、导管上皮增生、中小导管和乳头状瘤病、腺管型腺病、上皮细胞大汗腺化生、乳腺小叶增生、腺病等类型。由于以上病理的多样性，导致了ＦＢＤ超声图像和钼钯摄片的多样性，导致它们不能可靠地诊断ＦＢＤ。ＦＢＤ在钼钯片上通常表现为弥漫的结节样肿块影。单发的或不连续的肿块或异常密度影与乳腺癌很难鉴别。Ｓｈｅｔｔｙ等口们研究并发表了ＦＢＤ的超声表现。他们对６０例病理证实局灶性ＦＢＤ的图像进行分析，发现ＦＢＤ的超声表现没有很大的特异性，有时候不能够与其他乳腺病变相鉴别。在本研究中，２例病变均呈低回声，内部回声欠均匀，形态不规则，诊断为ＡＣＲＢＩ―ＲＡＤＳ４级，１例病变ＢＩ―边缘呈毛刺样，内部回声不均匀，诊断为ＡＣＲＲＡＤＳ５级。在本研究中，ＭＲＩ和超声诊断ＦＢＤ无显著差异性。超声过度诊断率低于ＭＲＩ（表１）。原因一：超声实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖ０１．２６，Ｎｏ．２?２４９?图２Ａ～Ｅ５１岁。Ａ，Ｂ．示增强前左乳腺体增厚，未见明确肿块影。Ｃ．病灶呈区域性强化。Ｄ．最大增强斜率伪彩图示病灶区红黄颜色为主。Ｅ．信号强度一时间曲线示缓慢上升璎。ＭＲＩ术前均诊断炎性肉芽肿，超声诊断炎性增生～Ｅ图３Ａ５７岁，右侧乳腺髓样癌保乳术后复查ＭＲｌ。Ａ，Ｂ．示Ｔ。加权像左乳可见直径约１．４ｅｌＴＩ的等信号结节。Ｃ，Ｄ．早期增强减影图像和伪彩图示病灶呈“毛刺征”，血供丰富。Ｅ．信号强度一时间曲线示恶性病变曲线特征灶强化方式的敏感性和特异性高。ｖａｎｄｅｎＢｏｓｃｈ２例ＦＢＤ患者ＭＲＩ诊断为恶性病变的术后病理结果为合并有导管上皮或腺泡上皮不典型增生。这２例在形态学特征表现为边界不规整，其中１例病变在增强早期图像上显示有毛刺样改变。２例病灶强化方式均为速升速降型，与乳腺癌的鉴别诊断非常困难。等‘９１和Ｃｈｅｎ等‘１２３的研究以及本研究均表明：用ＭＲ形态学标准诊断恶性病变的假阳性率要低于ＭＲ动力学标准。以上研究与Ｇｏｔｏ等研究结果基本一致。所以本研究结合形态学特征和动力学表现综合判断。?２５０?实用放射学杂志２０１０年２月第２６卷第２期ＪＰｒａｔｔＲａｄｉｏｌ，Ｆｅｂ．２０１０，Ｖ０１．２６，Ｎｏ．２早在２０世纪６０年代以前就有很多学者通过对乳腺癌旁病变共存性研究和临床回顾性调查的结果，提出乳腺囊性增生病与乳腺癌相关［１￣４］。２０世纪７０年代以后，大量的临床和流行病学研究以普通人群乳腺癌发生率为对照标准，对活检明确的乳腺增生症患者经长期随访研究证实乳腺增生症与乳腺癌发生相关。其中最重要的文献包括Ｄｕｐｐｏｎｔ等［１４］１９８５年在新英格兰医学杂志发表了超过１００００例随访１７．５年的结果。其研究结果证实了乳腺上皮增生和不典型增生与乳腺癌发生的关系。许多作者报道，乳腺癌伴有囊性增生症者占５６％～８０％，乳腺囊肿病者发展为乳腺癌的比一般人群高３～４倍，其中伴有非典型增生者，癌变率更高。目前对不典型增生尚缺乏有效的检诊和监测手段。本文认为这向ＭＲＩ提出了新的挑战，对ＦＢＤ患者的ＭＲ动态监测中能否提示病变的形态学和功能学变化，从而使得ＭＲＩ成为对“癌前病变”的高危人群的监测的一种有效工具，指导临床诊治。今后，本研究将加大研究样本量，结合ＭＲＩ更多功能学技术如ＤＷＩ，ＭＲＳ，降低误诊率，减少临床过度治疗。本研究中，１例硬化性乳腺腺病误诊为乳腺癌，ＭＲ表现不规则形肿块影，可见“毛刺”征，强化呈快速上升一平台型。硬化性乳腺腺病病理学切片表现为：常在乳腺囊肿病增生的背景中伴有硬化性腺病，它是由增生的导管或管泡以及纤维化的纤维母细胞所构成，往往呈灶状分布，增生的上皮呈实性或条索状，被致密的结缔组织所包绕或挤压，酷似浸润，但细胞分化良好。基于此类型ＦＢＤ的病理学表现使得在ＭＲＩ表现上很难与恶性病变相鉴别，还需积累ＭＲＩ诊断经验，进行综合判断，减少其误诊率。本研究ＭＲＩ采用了高分辨率的双侧乳腺矢状面成像技术乳腺评估容积成像（ＶＩＢＲＡＮＴ），这项技术不仅实现双侧乳腺的矢状位同时成像，可以一次造影剂完成双侧乳腺上百层采集，得到双侧乳腺造影增强的信息，不但如此，还可以对任何不同时相的影像进行减影，从而更加清楚地了解病变的增强情况，并具有优价值。ＦＢＤ有３种类型：实性结节一肿块型，囊肿型和同，例如，无肿块型病灶增强后大多表现为单发或多发区域性强化，表现为良性增强动力学特征。结节型病灶当边缘不规整或有毛刺征，呈恶性血流动力学表现时，容易误诊为乳腺癌。了解ＦＢＤ磁共振成像的特征表现能指导Ｉ临床医生决定对其进行随访或是进行外科干预治疗。参考文献：［１］ＬａｋｈａｎｉＳＲ．Ｔｈｅｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｆｒｏｍｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｔｏｉｎｖａｓｉｏｎｃａｎｃｉｎｏ―ｍａｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ［Ｊ］．ＪＰａｔｈ０１．１９９９，１８７（３）：２７２―２７８．［２－１阚秀．乳腺癌癌前病变口］．实用外科杂志，２０００，２０（５）：２６１―２６２．［３］林芸，孙爱军．乳腺纤维囊性增生病与雌激素的相关性［Ｊ］．生殖医学杂志，２００７。１６（１）：５６―５９．［４］ＹｅｎｅｎＭＣ，ＤｅｄｅＭ，ＧｏｋｔｏｌｇａＵ，ｅｔａ１．Ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙｉｎｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａ［ｗｏｍｅｎｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃｍａｓ―ｔｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ｃｌｉｍａｃｔｅｒｉｃ。２００３，６（２）：１４６―１５０．［５］姜军．乳腺增生症：值得重视的临床问题［Ｊ／ＣＤ］．中华乳腺病杂志，２００８，２（１）；８―１１．［６］谢坪，何远智，付凯，等．乳腺癌ｘ线表现分析［Ｊ］．实用放射学杂志，２００６，２２（３）：３４６―３４８．［７］杨军乐，宁文德。董季平，等．乳腺良性病变的钼靶Ｘ线、磁共振表现对照分析［Ｊ］．实用放射学杂志，２００８，２４（３）：３７１－－３７３．［８３ＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ．Ｂｒｅａｓｔｉｍａｇｉｎｇｒｅｐｏｒｔｉｎｇａｎｄｄａｔａｓｙｓｔｅｍａｔｌａｓ（Ｂｌ―ＲＡＤＳａｔｌａｓ）［Ｍ］．Ｒｅｓｔｏｎ，ＶＡ：ＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌ―ｌｅｇｅｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ．２００３．１１１―１１３．［９３ｖａｎｄｅｎＢｏｓｃｈＭＡ，ＤａｎｉｅｌＢＬ，ＭａｒｉａｎｏＭＮ，ｅｔａ１．Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ［Ｊ］．ＩｎｖｅｓｔＲａｄｉｏｌ，２００５，４０（７）：４３６－－４４１．［１０］ＳｈｅｔｔｙＭＫ，ＳｈａｈＹＰ．Ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｆｉｎｄｉｎｇｓｉｎｆｏｃａｌｆｉｂｒｏｃｙｓｔｉｃｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ［Ｊ］．ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＱ，２００２，１８（１）：３５―４０．［１１］ＬｅｈｍａｎＣＤ，ＧａｔｓｏｎｉｓＣ，ＫｕｈｌＣＫ，ｅｔａ１．ＭＲＩｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｂｒｅａｓｔｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈｒｅｃｅｎｔｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２００７，３５６（１３）：１２９５－－１３０３．［１２］ＣｈｅｎＪＨ，ＬｉｕＨ，ＢａｃｋＨＭ．ｅｔａ１．ＭＲｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｆｉｂｒｏ．ｃｙｓｔｉｃｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ［Ｊ］．ＭａｇｎＲｅｓｏｎＩｍａｇｉｎｇ，２００８，２６（９）：１２０７―１２１４．［１３］ＧｏｔｏＭ，ＩｔｏＨ，ＡｋａｚａｗａＫ，ｅｔａ１．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｒｓｂｙｃｏｎｔｒａｓｔ～ｅｎｈａｎｃｅｄＭＲｉｍａｇｉｒｉｇ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｉ―ａｇｎｏｓｔｉｃｐｅｄｏｒｍａｎｅｅｏｆｄｙｎａｍｉｃｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｐａｔｔｅｒｎｓａｎｄｍｏｒ―ｐｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓ［Ｊ］．ＪＭａｇｎＲｅｓｏｎＩｍａｇｉｎｇ，２００７，２５（１）：１０４―１１２．ＷＤ，ＰａｇｅＤＬ．Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，１９８５，３１２（３）：１４６―１５１．越的脂肪衰减功能。实现了高时间分辨率和高空间分辨率完美结合，对乳腺的微小病变的诊断提供了参考非肿块增强型。每种类型的ＭＲ形态学特征各有不［１４］Ｄｕｐｐｏｎｔ包含各类专业文献、外语学习资料、应用写作文书、专业论文、幼儿教育、小学教育、37乳腺纤维囊性增生病的MRI特征表现等内容。
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　两侧乳房内可触及多个大小不等、质地坚韧的结节状 肿块,首先考虑的疾病是 B A.乳腺癌 B.乳房囊性增生病 C.乳房纤维瘤 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房脂肪瘤 二...
　特别是乳腺囊性增生病,但对于乳腺 局限性纤维增生病有时难以与乳腺癌鉴别, 然而超声引导下乳腺肿块 穿刺活检是术前病理诊断的最佳方法。 三.乳腺癌 (一) 声像...
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